2.2.0. Tireoide - Bases

Question 1

1 - Bases

Fisiologia - Eixo Tireoideano?

Answer 1

Question 2

1 - Bases

Fisiologia - Mecanismo celular - TSH?

Answer 2

TSH (+)

• Receptor > Gs > (GDP > GTP) > Adenilato ciclase > (ATP > AMPc) > PKA > ações > + Hôrmonios.
• Receptor > Gq > (GDP > GTP) > Fosfolipase C > PIP2 > (IP3 (+ Ca+) + DAG) > ações > + Hôrmonios.

Question 3

1 - Bases

Fisiologia - T3 e T4 - como ocorre a produção?

Answer 3

1) Captação Iodo - Célula Folicular - NIS (Basal) e Pendrina (apical)

2) Produção - Coloide - TPO (Oxidação, Organificação, Sintese (acoplamento).

3) Exportação - MCT.

Question 4

1 - Bases

Fisiologia - Folículo tireoidiano?

Answer 4

• Céll. Folicular + Coloide

Question 5

1 - Bases

Fisiologia - Captação de Iodeto - como ocorre?

Answer 5

• NIS - Transporte Ativo - cotransporte (Na+/Iodo).

Question 6

1 - Bases

Fisiologia - NIS - é?

Answer 6

• Simportador (Na+/Iodeto)

Question 7

1 - Bases

Fisiologia - Pendrina - é?

Answer 7

• Canal de Iodeto (M. Apical - cell folicular).

Question 8

1 - Bases

Fisiologia - Tireoperoxidase (TPO) - Funções?

Answer 8

• 1) Oxidação
• Iodeto > Iodo
• 2) Organificação
• MIT = Tg + 1 Iodo
• DIT = Tg + 2 Iodos
• Síntese (acoplamento)
• T3 = MIT + DIT
• T4 = DIT + DIT

Question 9

1 - Bases

Fisiologia - MCT - função?

Answer 9

• Endocitose de T3 e T4 p/ cell. Folicular >
• Transportador MCT (M. Basal) >
• Sangue.

Question 10

1 - Bases

Fisiologia - Proteínas Transportadoras - T3 e T4 - sangue?

Answer 10

• 1) TBG (Globulina Transportadora de Tiroxina)
• 2) Albumina
• 3) Transrretina

Question 11

1 - Bases

Fisiologia - T3/T4 Total e T3/T4 Livre - o que é?

Answer 11

• TOTAL = Proteína + (T3 ou T4)
• LIVRE = T3 ou T4 - Isolado - Funcional

Question 12

1 - Bases

Fisiologia - T4 Total ou T4 Livre - qual avalia a função da tireoide?

Answer 12

• T4 Livre
• T3 Livre

Question 13

1 - Bases

Fisiologia - T3 e T4 - como entram na células?

Answer 13

• Difusão Passiva.

Question 14

1 - Bases

Fisiologia - T3 ou T4 - produzido maior quantidade?

Answer 14

• T4 (80%)

Question 15

1 - Bases

Fisiologia - T3 ou T4 - possui maior atividade?

Answer 15

• T3 é funcional.
• T4 é “Reserva”

Question 16

1 - Bases

Fisiologia - Enzima converte - T4 > T3?

Answer 16

Deiodinases

• D1 > Sistêmica >Funcional.
• D2 > SNC > Feedback (-)
• D3 > (T4 > T3r) > Doênça.

Question 17

1 - Bases

Fisiologia - Deiodinase (D) - Aumenta Doênça (Economia de Energia)?

Answer 17

• D3 - Doênça Aguda - Sistêmica
• D2 - Doênça Crônica - SNC

Question 18

1 - Bases

Fisiologia - T3 (reverso) - possui ação Biológica?

Answer 18

SIM!

• Marcador de Inatividade.
• Sinalizador biológico

Question 19

1 - Bases

Fisiologia - Síndrome do Eutireoideo Doênte - por que ocorre?

Answer 19

• Exarcebação da Fisiologia.
• Poupar Energia (ex.: Choque Séptico).
• AUMENTA D3 > T3L cai - T3r sobe.

Question 20

1 - Bases

Fisiologia - Síndrome do Eutireoideo Doênte - Fase aguda?

Answer 20

• T3r AUMENTA.
• T3 diminui.

Question 21

1 - Bases

Fisiologia - Síndrome do Eutireoideo Doênte - Fase crônica?

Answer 21

• D2 - Aumenta - TSH cai
• TBG cai- Defeito (Fígado e Rim) - T4 Total - cai.
• Drogas (ex: Dopamina, Corticoide).
• D3 - Continua ativo.

Question 22

1 - Bases

Fisiologia - Síndrome do Eutireoideo Doente - Fase de Recuperação?

Answer 22

• Normalisa (D2/D3).
• D2 (cai); TSH (sobe).
• Dosar TSH - 6 a 12 semanas.

CUIDADO! É fisiológico - não precisa tratar - não confundir com Hipotireoidismo. (TSH > AUMENTA nos 2).

Question 23

1 - Bases

Fisiologia - Diagnósticos diferenciais - Hipotireoidismo?

Answer 23

• Síndrome do Eutireoidismo Doente.
• Efeito Medicamentoso.

Question 24

1 - Bases

Fisiologia - T3r ou Propiltiuracil - mais potente?

Answer 24

• T3r (10% níveis normais).

Question 25

1 - Bases

Fisiologia - Conversão (T4 > T3) - Nutrientes essênciais?

Answer 25

• Ferro
• Selênio
• Zinco

Question 26

1 - Bases

Fisiologia - Hipotireoidismo 1º - primeiro hormônio a se alterar?

Answer 26

• TSH (+ Sensível).