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PHA-1025 Services professionnels 🦥 (APS) > 2.2 Rhume et grippe > Flashcards

2.2 Rhume et grippe Flashcards

1
Q

Quel est le mécanisme d’action du DIPHENHYDRAMINE dans les formules nuit ?

A

Propriété anticholinergique diminuerait l’écoulement post-nasal responsable de la toux.

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Q

Pourquoi y a-t-il des interactions possibles avec le DIPHENHYDRAMINE?

A

Métabolisée par le CYP-450 2D6 = interaction possible.

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3
Q

Le DIPHENHYDRAMINE est-il efficace pour soulager la toux ?

A

Efficacité MODESTE (moindre que DM et codéine)

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4
Q

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES du DIPHENHYDRAMINE ?

A
  • SOMNOLENCE (effet paradoxal possible), Ă©tourdissements, fatigue, tachycardie, troubles de la vision, no/vo, diarrhĂ©e, dĂ©ficit cognitif (confusion +++ chez personnes âgĂ©es) et de performance.
  • Épaississement des sĂ©crĂ©tions bronchiques?
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5
Q

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS aux anti-H1 de première génération ?

A

HBP, glaucome à angle fermé, obstruction intestinale, démence, obstruction des voies urinaires, etc

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6
Q

Doit-on recommander le DIPHENHYDRAMINE ?

A

NON

Effets indésirables > bienfaits

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7
Q

Les molécules suivantes sont-elles effiaces pour la TOUX ?

Benzocaïne, phénol et menthol

A

EFFICACITÉ FAIBLE

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8
Q

Comment agissent la BENZOCAÏNE, PHÉNOL ET MENTHOL?

A

Peuvent réduire la sensibilité des nocicepteurs périphériques.

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9
Q

Comment agit la GUAIFÉNÉSINE?

A

Réduirait la viscosité des sécrétions permettant leur évacuation plus facilement (action périphérique).

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10
Q

Quels sont les effets indésirables de la GUAIFÉNÉSINE?

A

Étourdissements, somnolence, céphalées, no/vo.

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11
Q

Y a-t-il des interactions connues avec la GUAIFÉNÉSINE?

A

Non

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12
Q

Quelle est l’efficacité de la GUAIFÉNÉSINE?

A

Efficacité mitigée

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13
Q

Quelles sont les précautions pour les produits contre la toux ?

A
  • Tabagisme.
  • Problème respiratoire chronique (ex.: Asthme, MPOC).
  • Contenu en sucre et en alcool (diabĂ©tique).
  • Utilisation en pĂ©diatrie.
  • Interactions (ex.: CYP-450).
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14
Q

Pourquoi est-il INAPPROPRIÉ de prendre des antibiotiques lors d’un RHUME ?

A
  • Inefficace afin de rĂ©duire la durĂ©e et la sĂ©vĂ©ritĂ© des Sx.
  • Augmente le risque d’effets indĂ©sirables (GI).
  • Augmente les $$.
  • Favorise le dĂ©veloppement de rĂ©sistance bactĂ©rienne.
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15
Q

Comment apparaissent les symptĂ´mes de la GRIPPE ?

A

ABRUPTE

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16
Q

Quels sont les principaux symptĂ´mes de la GRIPPE ?

A
  • SĂ©crĂ©tions nasales :
    • Claires au dĂ©but, pouvant devenir mucopurulentes par la suite.
  • Oui (38 Ă  40oC). Apparition soudaine. Dure 3 Ă  4 jours.
  • Mal de gorge parfois
  • Toux courante, improductive
  • CĂ©phalĂ©es, peuvent ĂŞtre importantes
  • Myalgie sĂ©vère
  • Fatigue, faiblesse, frissons, nausĂ©es, vomissements, diarrhĂ©e.
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17
Q

Combien de temps dure une GRIPPE ?

A

10 jours

18
Q

Combien de temps dure un RHUME?

A

Généralement 5 à 7 jours, mais 14 jours dans 25% des cas.

19
Q

Quel est l’avantage des produits d’association ?

A

Plus pratique pour le patient (diminue le nombre de produits devant être pris et achetés).

20
Q

Quels sont les inconvénients des PRODUITS D’ASSOCIATION ?

A
  • Ajustement de la dose d’un ingrĂ©dient spĂ©cifique = complexifiĂ©.
  • Peut exposer le patient Ă  un ingrĂ©dient dont il n’a pas besoin.
  • Peu de flexibilitĂ©.
  • SymptĂ´mes Ă©voluent au cours de la maladie.
  • Augmente le risque de souffrir d’ EI, d’interactions, etc.
  • Risque de duplication thĂ©rapeutique.
21
Q

VF

Le tabagisme est associé à une diminution du système immunitaire.

A

VRAI

22
Q

Quel est le début d’action d’un décongestionnant nasal?

A

5 Ă  10 min.

23
Q

Pourquoi est-il préférable d’utiliser des décongestionnants nasaux à LONGUE ACTION ?

A

Moindre risque de rhinite rebond et effet perdure plus longtemps (évite de devoir en remettre, diminue risque d’irritation)

24
Q

Est-on obligé de faire une prise régulière pour les décongestionnants nasaux ?

A

NON

Possible de faire prise PRN.

25
Q

Y a-t-il une grande absorption systémique avec les DÉCONGESTIONNANTS NASAUX ?

A

NON

faible impact sur le sommeil (gouttes vs vaporisateur) et TA.

26
Q

Les DÉCONGESTIONNANTS NASAUX sont-ils efficaces ?

A

OUI

Cela a été démontré

27
Q

Comment fonctionne les DÉCONGESTIONNANTS nasaux ?

A
  • Stimulent les rĂ©cepteurs alpha-adrĂ©nergiques
    • Constriction du muscle lisse des vaisseaux.
    • RĂ©duction de la circulation sanguine.
    • RĂ©duction du gonflement de la muqueuse nasale.
28
Q

Nommez les décongestionnants oraux.

A
  • PseudoĂ©phĂ©drine
  • PhĂ©nylĂ©phrine
29
Q

Nommez les décongestionnants TOPIQUES.

A
  • OxymĂ©thazoline (durĂ©e d’action 12h)
  • XylomĂ©thazoline (durĂ©e d’action 8 Ă  10 h)
  • PhĂ©nylĂ©phrine (durĂ©e d’action 4h)
30
Q

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES des décongestionnants topiques?

A
  • Ils peuvent assĂ©cher la muqueuse et entraĂ®ner une sensation d’irritation ou de brĂ»lure.
    • Certaines formulations contiennent un hydratant.
  • Épistaxis.
  • Effets indĂ©sirables systĂ©miques possibles, mais risque moindre qu’avec les agents per os dĂ» Ă  l’absorption minime: agitation, insomnie, augmentation de la TA.
31
Q

Quelles sont les PRÉCAUTIONS des décongestionnants topiques?

A
  • Utilisation pour un maximum de 3 Ă  5 jours consĂ©cutifs.
    • Rhinite rebond ou mĂ©dicamenteuse possible.
  • MĂ©susage possible, quoique moins frĂ©quent qu’avec les dĂ©congestionnants systĂ©miques.
32
Q

Qu’est-ce que la RHINITE MÉDICAMENTEUSE ?

A

Vasodilatation rebond qui survient après usage prolongé et régulier de décongestionnant topique.

33
Q

Avec quels Rx y a-t-il un risque plus élevé de RHINITE MÉDICAMENTEUSE?

A
  • Utilisation agents courte action( PhĂ©nylĂ©phrine).
  • Agents de conservation (chlorure de benzalkonium).
  • Utilisation sur une longue pĂ©riode (plus de 7 jours).
34
Q

Comment peut-on traiter la RHINITE MÉDICAMENTEUSE?

A
  • ArrĂŞt STAT du dĂ©congestionnant.
  • Sevrage graduel du dĂ©congestionnant topique (une narine Ă  la fois).
  • Remplacer le dĂ©congestionnant par une solution saline qui apaise la muqueuse nasale irritĂ©e.
  • Au besoin, corticostĂ©roĂŻde inhalĂ© ou dĂ©congestionnants systĂ©miques.
35
Q

VF

Les décongestionnants systémiques peuvent causer des rhinites rebonds.

A

FAUX

36
Q

Quels sont les effets indésirables possibles des DÉCONGESTIONNANTS SYSTÉMIQUES ?

A
  • Stimulation cardiovasculaire (augmentation TA, tachycardie, palpitations, arythmie, etc.).
  • Stimulation du SNC (insomnie, anxiĂ©tĂ©, tremblements, hallucinations, etc.).
37
Q

Quelles sont les précautions des DÉCONGESTIONNANTS SYSTÉMIQUES?

A
  • Peuvent exacerber les pathologies sensibles Ă  une stimulation adrĂ©nergique:
    • Hypertension
    • HyperthyroĂŻdie
    • Diabète (augmentation possible de la glycĂ©mie)
    • Maladie cardiovasculaire
    • Pression intraoculaire Ă©levĂ©e
    • Hypertrophie bĂ©nigne de la prostate (HBP)
  • MĂ©susage de pseudoĂ©phĂ©drine: production de mĂ©thamphĂ©tamine.
38
Q

Quel Rx est conçu pour les gens ne pouvant pas prendre de décongestionnant ?

A

CORICIDIN

39
Q

Quels sont les effets indésirables des ANTI-H1 de première génération ?

A
  • Somnolence (rĂ©action paradoxale possible (+ enfant))
  • EI anticholinergiques: Ă©tourdissements, xĂ©rostomie, xĂ©rophtalmie, hypotension, tachycardie, constipation, rĂ©tention urinaire, confusion (+ pers. âgĂ©es), etc.

Souvent les effets indésirables (effets anticholinergiques + somnolence) dépassent les bénéfices

40
Q

Les ANTI-H1 sont-ils efficaces pour soulager la rhinorrhée et les éternuements causés par le rhume ?

A

Efficacité légère

41
Q

Expliquer le mode d’emploi d’un vaporisateur nasal.

A
  1. Mouchez vous doucement.
  2. Agitez bien la bouteille et retirez le couvercle protecteur.
  3. Certains dispositifs doivent être “amorcés”, en appuyant à quelques reprises pour obtenir une vaporisation adéquate.
  4. Insérez l’embout dans une narine et bouchez l’autre narine avec un doigt en pressant sur le côté du nez.
  5. Vaporisez le médicament dans votre narine tout en inspirant normalement. Ne pas inspirer profondément.
  6. Penchez la tête légèrement vers l’avant. Ceci évitera que le produit coule dans votre gorge et soit ainsi absorbé.
  7. Répétez avec l’autre narine PRN.
  8. Nettoyez l’embout du vaporisateur avec de l’eau chaude après chaque utilisation

⇒ 1 vaporisateur = 1 utilisateur

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