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PHA-1025 Services professionnels đŸŠ„ (APS) > 2.1 Rhume et grippe > Flashcards

2.1 Rhume et grippe Flashcards

1
Q

Quelle est la CAUSE de la RHINITE VIRALE?

A
  • Virale
    • Plus de 200 virus:
      • 30-50%: rhinovirus (jusqu’à 80% Ă  l’automne)
      • 10-20%: coronavirus
      • Autres: Virus respiratoire syncytial (VRS), adĂ©novirus, virus para-influenza et les entĂ©rovirus
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Q

Quelle est la FRÉQUENCE de la RHINITE VIRALE?

A
  • ENFANT d’ñge prĂ©scolaire :
    • 6-8 Ă©pisodes par annĂ©e (++ si frĂ©quentation d’une garderie)
  • ADULTES :
    • 2 Ă  4 Ă©pisodes par annĂ©e
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3
Q

Quand se produit la RHINITE VIRALE ?

A
  • PrĂ©valence augmente Ă  l’automne, demeure Ă©levĂ©e pendant l’hiver et diminue au printemps
  • PrĂ©valence des rhinovirus augmente :
    • automne et printemps
  • PrĂ©valence des coronavirus augmente :
    • hiver + tĂŽt au printemps
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4
Q

DĂ©crivez le MAUX DE GORGE comme symptĂŽme du RHUME.

A
  • Souvent le PREMIER symptĂŽme
  • DisparaĂźt rapidement en quelques jours
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5
Q

DĂ©crivez la RHINORRHÉE, CONGESTION NASALE et ÉTERNUEMENTS comme symptĂŽmes du RHUME.

A
  • Les sĂ©crĂ©tions nasales sont CLAIRES et AQUEUSES au dĂ©but, puis deviennent MUCOLOPURULENTES (antĂ©rieure et postĂ©rieure). Les sĂ©crĂ©tions redeviennent claires et aqueuses vers la fin du rhume.
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6
Q

Décrivez la FIÈVRE comme symptÎme du RHUME.

A

RARE chez l’adulte, possible chez l’enfant

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7
Q

DĂ©crivez la TOUX comme symptĂŽme du RHUME.

A
  • Souvent SÈCHE au dĂ©but, puis devient PRODUCTIVE
  • GĂ©nĂ©ralement causĂ©e par la congestion nasale ou l’écoulement post-nasale (rhino-pharyngĂ©) : Syndrome de toux originant des voies aĂ©riennes supĂ©rieures (STOVAS)
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8
Q

VF

Il pourrait y avoir de la myalgie lors d’un RHUME.

A

VRAI

Occasionnellement

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9
Q

Quels peuvent ĂȘtre les autres symptĂŽmes du RHUME mis-Ă -part la toux, les Ă©coulements nasaux et la fiĂšvre ?

A

Voie enrouée, céphalées, malaise, léthargie

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10
Q

Quel symptîme dure le plus longtemps lors d’un rhume?

A

TOUX

Jusqu’à 3 semaines

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11
Q

Quelles sont les complications du RHUME ?

A
  • Rares
  • Exacerbation d’asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
  • Complications bactĂ©riennes:
    • Otite moyenne (+++ chez enfant dĂ» Ă  trompe d’eustache plus petite et orientĂ©e Ă  l’horizontal).
    • Bronchite, pneumonie.
    • Sinusite bactĂ©rienne.
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12
Q

VF

Une sĂ©crĂ©tion mucopurulente indique NÉCESSAIREMENT une sinusite bactĂ©rienne.

A

FAUX

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13
Q

Quel pourcentage des rhinosinusites virales se compliquent en infection bactérienne ?

A

0,5 Ă  2 %

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14
Q

Quelles sont les bactĂ©ries impliquĂ©es dans les SINUSITES BACTÉRIENNES?

A

Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae

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15
Q

Quels sont les SYMPTÔMES d’une SINUSITES BACTÉRIENNES?

A
  • Congestion et obstruction nasales
  • Écoulement nasal purulent (antĂ©rieur et postĂ©rieur)
  • Douleur maxillo-dentaire
  • Douleur ou pression faciale
  • Autres: hyposmie, anosmie, toux , fiĂšvre, cĂ©phalĂ©es, malaises.
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16
Q

Quels SYMPTÔMES d’une SINUSITE bactĂ©rienne sont amplifiĂ©s lorsque la personne se penche vers l’avant ?

A

Douleur maxillo-dentaire et douleur ou pression faciale

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17
Q

Quelle est la durĂ©e MINIMALE d’une SINUSITE BACTÉRIENNE?

A

AU MOINS 7 JOURS

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18
Q

Nommez les SIGNAUX D’ALARMES Ă  Ă©liminer lors de symptĂŽmes de rhume et grippe.

A
  • FiĂšvre Ă©levĂ©e (>40,5<span>o</span>C)
  • FiĂšvre (>38,5<span>o</span>C) pendant >72 heures
  • Toux >3 semaines
  • CĂ©phalĂ©e intense, douleur ou raideur au niveau cervicale, photophobie (signes et symptĂŽmes de mĂ©ningite)
  • Trouble respiratoire, respiration sifflante, stridor, douleur thoracique Ă  la respiration
  • Maladie respiratoire chronique (p.ex.: MPOC, asthme) ou IC
  • Mal de gorge intense
  • DifficultĂ© Ă  avaler ou douleur Ă  la dĂ©glutition (symptĂŽmes de pharyngite)
  • Toux avec expectorations sanglantes ou colorĂ©es
  • Toux avec vomissements ou des accĂšs de suffocation
  • Signes et symptĂŽmes de rhinosinusite bactĂ©rienne
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19
Q

Quels sont les signes et symptîmes qui nous permettent de dire que c’est une SINUSITE BACTÉRIENNE ?

A

Sx > 7 jours ou aggravation des Sx aprĂšs 5 Ă  7 jours

+

Congestion nasale ou Ă©coulement mucopurulent

+

Au moins un des symptÎmes suivants: plénitude/pression/douleur faciale ET/OU hyposmie /anosmie.

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20
Q

Quelles sont les 2 fonctions principales de la TOUX ?

A
  • Expulser les substances inhalĂ©es, le mucus, les agents infectieux les substances nuisibles, les particules Ă©trangĂšres et le pu du larynx, de la tachĂ©e et des bronches;
  • Augmenter l’oxygĂ©nation du sang via une inspiration et une respiration post-toux.
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21
Q

OĂč sont situĂ©s les rĂ©cepteurs MÉCANIQUES et CHIMIQUES de la toux ?

A
  • voies respiratoires supĂ©rieures et infĂ©rieure;
  • Ɠsophage;
  • diaphragme;
  • estomac;
  • pĂ©ricarde
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22
Q

La TOUX peut donc ĂȘtre le rĂ©sultat d’un dĂ©sordre :

-

-

-

A
  • des voies respiratoires supĂ©rieure ou infĂ©rieures;
  • du systĂšme gastro-intestinal;
  • du systĂšme cardiovasculaire.
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23
Q

Quelles sont les CAUSES FRÉQUENTES de TOUX ?

A
  • Asthme;
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • Embolie pulmonaire;
  • Irritants environnementaux ou professionnels, comme des polluants atmosphĂ©riques, la fumĂ©e de cigarette, l’amiante;
  • Insuffisance cardiaque;
  • MĂ©dicaments (ex.: IECA, BB, AAS ou AINS chez les personnes sensibles);
  • PrĂ©sence d’un corps Ă©tranger;
  • RGO;
  • Cancer;
  • Syndrome de toux affectant les voies aĂ©riennes supĂ©rieures (sinusite, rhinite allergique, toux post-infectieuses);
  • Infection des voies respiratoires supĂ©rieures ou infĂ©rieures (d’origine virale ou bactĂ©rienne).
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24
Q

Quelles sont les indications pour le GELOMYRTOL ?

A
  • Bronchite chronique et aigĂŒe;
  • Sinusite aigĂŒe.
25
Quelle est l'**indication** de l'**HELIXIA ?**
soulagement de la **toux grasse**
26
Peut-on affirmer que l'HELIXIA est efficace selon les **données probantes**?
NON, car * Études in vitro rĂ©alisĂ©es avec des concentrations d’Hedera helix L. 25 fois supĂ©rieures Ă  celles qui atteignent les poumons lors de l’utilisation d’un produit Ă  base de feuilles de lierre. * MajoritĂ© des Ă©tudes qui dĂ©montrent l’efficacitĂ© de l’Hedera helix L. sont rĂ©alisĂ©es par le fabricant lui-mĂȘme. * Petites Ă©tudes. * Études associant helixia Ă  d’autre Rx
27
Peut-on affirmer que le **Cold Fx** est efficace pour les symptÎmes du rhume selon les **données probantes**?
* Population gĂ©nĂ©rale: * Études hĂ©tĂ©rogĂšnes: preuves insuffisantes quant Ă  la rĂ©duction de l’incidence ou de la sĂ©vĂ©ritĂ© du rhume banal. * Conclusion: * DonnĂ©es probantes insuffisantes pour recommander Ginseng pour prĂ©vention ou tx du rhume banal.
28
VF Les études sont concluantes quant à l'efficacité des antitussifs dans le traitement de la toux associée à une IVRS.
FAUX Non-concluante
29
Pourquoi utiliser le SINUS RINSE lors d'un RHUME ?
Utilisation de Sinus RinseMD HS afin de nettoyer les cavitĂ©s sinusales et **diminuer l’écoulement post-nasal** probablement Ă  l’origine de la toux.
30
Nommez des MNP pour un RHUME.
* Utilisation de **Sinus Rinse** **HS** afin de nettoyer les cavitĂ©s sinusales et diminuer l’écoulement post-nasal probablement Ă  l’origine de la toux. * Dormir en **ajoutant un oreiller**, ce qui diminue Ă©galement l’écoulement post-nasal. * **Hydratation** adĂ©quate. * **Miel (1 cuil. Ă  thĂ©)** * Repos. * DiĂšte nutritive selon tolĂ©rance. * Augmentation du degrĂ© d’humiditĂ© (\>40%) * Gargarisme d’eau salĂ©e pour diminuer les maux de gorge * Utilisation d’une solution saline. * Laisser fondre bonbon.
31
Pourquoi le **MIEL** comme MNP pour le rhume ?
* **PropriĂ©tĂ©s adoucissantes**, antioxydantes et antibactĂ©riennes (via la libĂ©ration de cytokines). * Peu coĂ»teux, excellent profil d’innocuitĂ©.
32
Pourquoi recommande-t-on de **maintenir une hydratation adéquate** lors d'un RHUME ?
Liquéfie les sécrétions facilitant leur évacuation.
33
Quelle est la recette du **GARGARISME d'eau salée** pour diminuer les maux de gorge ?
5ml de sel dans 250ml d’eau.
34
Pourquoi recommande-t-on de **LAISSER FONDRE UN BONBON** lors d'un rhume ?
* Augmente la salivation et l’hydratation de la gorge. * Diminue irritation de la gorge.
35
Pourquoi utiilise-t-on les **SOLUTIONS SALINES ?**
* Promouvoir le **drainage nasal** et diminuer l’écoulement postnasal. * AttĂ©nuer la **congestion nasale** (solution hypertonique\> solution isotonique). * Soulager la **muqueuse irritĂ©e** (hydrate) et retirer les **croĂ»tes.** * Diluer les **sĂ©crĂ©tions nasales.** * Soulager le **mal de gorge** (via diminution de l’écoulement post-nasal).
36
Y a-t-il des risques Ă  utiliser des **SOLUTIONS SALINES**?
SĂ©curitaire et faible risque d’effets indĂ©sirables (irritation).
37
OĂč sont concentrĂ©s les **virus** lors d'un RHUME ?
au niveau des sécrétions nasales
38
Comment se fait la **transmission des VIRUS** du rhume ?
1. **Contact des mains** qui portent le virus: * Directement d’une personne infectĂ©e Ă  une autre; * Indirectement via des surfaces ou des objets contaminĂ©s (poignĂ©es de porte, tĂ©lĂ©phone, etc.). 2. Petites **particules en suspension** dans l’air qui subsistent une longue pĂ©riode de temps (aprĂšs un Ă©ternuement demeure quelque temps dans les airs). 3. Transmission de plus **grosses particules en aĂ©rosol** par une personne infectĂ©e.
39
Comment prévient-on la **transmission des VIRUS**?
* **Lavage des mains ++++** (technique appropriĂ©e) * Utilisation de dĂ©sinfectant Ă  base d’alcool (PurellÂź) seulement si pas d’accĂšs Ă  une source d’eau et lorsque les mains ne sont pas visiblement souillĂ©es (minimum 60% R-OH). * Éviter de porter les mains au visage et au niveau des yeux. * Tousser ou Ă©ternuer dans le **creux du bras** ou un mouchoir et le jeter immĂ©diatement ⇒ port d’un masque PRN? * Utiliser un **nettoyant** qui Ă©limine les virus (phenol/alcool): LysolMD). * **Éviter le contact** avec une personne enrhumĂ©e. * Éviter de **partager les effets personnels** de la personne enrhumĂ©e (dĂ©sinfection des tĂ©lĂ©phones, tĂ©lĂ©commande de tĂ©lĂ©vision, jouets, etc.).
40
Comment **PRÉVIENT-ON** le RHUME ?
* Gestion du **stress** * Stress augmente la vulnĂ©rabilitĂ© au rhume proportionnelle Ă  la dose (++ si stress prĂ©sent depuis ≄ 1 mois). * **Insomnie** (mauvaise qualitĂ© de sommeil ou \<7 heures par nuit). * EntraĂźnement physique: * **Intense**: augmente le risque. * **ModĂ©rĂ©**: rĂ©duit le risque.
41
Quel est l'**ANTITUSSIF** de premier recours ?
DM
42
Comment agit le DM ?
**Action centrale** au niveau du tronc cĂ©rĂ©bral. ÉlĂšve le seuil de la toux au niveau mĂ©dullaire.
43
Quel est le **DÉBUT D'ACTION** du DM ? DURÉE D'ACTION ?
15 à 30 min. Durée : 3-6h
44
Le DM cause-t-il beaucoup d'EI ?
TrĂšs rares Ă  dose usuelle (somnolence, no/vo, perturbation GI, constipation).
45
Quelles sont les PRÉCAUTIONS avec le DM ?
* Patients avec voies respiratoires hyper-rĂ©actives (ex.: asthme). * I**nteractions** (CYP 2D6 et 3A4). * **Potentiel d’abus** possible (Vitamine D, Robo, Skittles et Dex): * Effet euphorique recherchĂ© semblable Ă  la phencyclidine (PCP) et l’acide lysergique (LSD). * Abus peut ĂȘtre associĂ© Ă  psychose et manie.
46
VF Le DM a été prouvé trÚs efficace.
FAUX * TrĂšs peu de preuves d’efficacitĂ© * Certaines Ă©tudes: pas plus efficace que placebo. * Certaines Ă©tudes: bienfaits modĂ©rĂ©s.
47
Quel est la **dose antitussive efficace** chez l'adulte de la CODÉINE ?
10-20mg Q4-6H
48
Quel est le **DÉBUT D'ACTION** de la CODÉINE ?
30 min Ă  1h
49
Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES de la **CODÉINE**?
* **Somnolence, sĂ©dation**, no/vo, constipation, dĂ©tresse respiratoire, rĂ©tention urinaire. * Risque d’assuĂ©tude.
50
Que contient le **CALMYLIN ?**
DiphĂ©nhydramine + chlorure d’ammonium + 0,66mg/ml de CODÉINE
51
Que contiennent les **COMPRIMÉS** avec de la CODÉINE ?
AcétaminophÚne + caféine + 8mg de codéine
52
Quelles sont les **PRÉCAUTIONS** avec la CODÉINE ?
* Patients avec voies respiratoires hyperrĂ©actives (ex.: asthme). * MĂ©susage possible. * CYP-450 2D6 ⇒ mĂ©tabolisateur rapide.
53
VF La **CODÉINE** a dĂ©montrĂ© son efficacitĂ© pour la toux.
FAUX Peu de preuves
54
VF Le ULONE a certaines propriétés **anticholinergiques**.
VRAI La structure chimique ressemble Ă  celle du diphenhydramine.
55
Comment agit le **ULONE**?
* **Supprime le réflexe de la toux** via un effet direct sur le centre de la toux au cerveau. * Effet anesthésique local sans propriété analgésique hypnotique ou sédative.
56
Quel est l'**effet** du ULONE ?
Effet maximal plus lent au début (env. 1 heure), mais dure plus longtemps que DM et codéine.
57
Le **ULONE** est-il bien TOLÉRÉ ?
Généralement bien toléré (rare: irritabilité, cauchemars, excitabilité, hallucinations).
58
QSJ Alternative au DM en prĂ©sence d’interactions.
ULONE

PHA-1025 Services professionnels đŸŠ„ (APS) (12 decks)

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