22 - Bleeding Disorders - Massive Hemorrhage & Damage-Control Resuscitation

Question 1

تعریف خونریزی حجیم؟
(Massive Hemorrhage)
5 مورد

Answer 1

1) نیاز به 10 واحد پک‌سل طی 24 ساعت
2) نیاز به بیش از 4 واحد پک‌سل طی 1 ساعت
3) جایگزینی تمام حجم خون بیمار طی 24 ساعت
4) جایگزینی بیش از نیمی از خون بیمار طی 4 ساعت
5) خونریزی بیش از 150 میلی‌لیتر در دقیقه همراه با ناپایداری همودینامیک

Question 2

چ چیزهایی پیش‌بینی‌کننده خونریزی حجیم هستند؟

4 مورد

Answer 2

1) فشارخون سیستولی 90 یا کمتر در اورژانس
2) ریت قلبی 120 یا بیشتر
3) مثبت‌بودن FAST
4) ترومای نافذ

Question 3

حدود ………. درصد بیماران دچار ترومای ماژور در هنگام پذیرش در بیمارستان، کوآگولوپاتی ناشی از تروما دارند
نام آن چیست؟

Answer 3

25%

Acute Traumatic Coagulopathy = ATC

Question 4

ارتباط ATC

با شدت تروما چطوریه؟

Answer 4

occurs independently of injury severity

Question 5

ATC

ب چ دلیل اتفاق میفته؟

Answer 5

ناکافی بودن پرفیوژن بافتی

نه مصرف بیش از حد فاکتورها

Question 6

در ATC

چ اتفاقی میفته؟

Answer 6

کاهش پرفیوژن بافتی -->
بالارفتن ترومبومدولین (یک مارکر آسیب اندوتلیال)
\+
کاهش غلظت پروتئین C
-->
Hyperfibrinolysis

Question 7

Damage-control Resuscitation (DCR)

چیه؟

Answer 7

یک استراتژی درمانی در هنگام برخورد با بیماران دچار آسیب تروماتیک خونریزی‌دهنده