21 - Liver - Liver Mass - Hydatid Cysts Flashcards
کیست هیداتید
اغلب توسط چی ایجاد میشه؟
Echinococcus granulosus
کیست هیداتید
برخی اوقات توسط چی ایجاد میشه؟
Echinococcus multilocularis
چرخه زندگی این انگل
چیا هستند؟
1) گوسفند
2) سگ
carnivores = dogs or wolves
انسان چطوری آلوده میشه؟
تماس با مدفوع سگ
E. granulosus
مشخصات کیست؟
تک‌حجره‌ای
unilocular cysts
E. granulosus
آیا هر ارگانی درگیر میشه؟
بله
E. granulosus
اپیدمیولوژی درگیری کبد؟
2/3
کیست‌ها تا چقدر بزرگ میشن؟
10-20 cm
چطوری مشخص میشه؟
complex liver cysts
نتیجه کیست‌های متعدد کبد چیه؟
(عوارض)
5 مورد
1) فشار بر بافت طبیعی کبد
2) عفونت پیوژنیک ثانویه
3) فیستول صفراوی به داخل قفسه سینه
4) فیستول صفراوی به داخل درخت برونکیال
5) پارگی به داخل پریتوئن
مناطق اندمیک؟
6 مورد
1) کشورهای مدیترانه
2) شرق میانه
3) شرق دور
4) شرق آفریقا
5) آمریکای جنوبی
6) استرالیا
اگر کسی در منطقه اندمیک دچار کیست کبدی بود؟
شک به کیست هیداتید
چه چیزی ممکنه توی کیست توسط تصویربرداری دیده بشه؟
کلسیفیکاسیون
کلسیفیکاسیون
نشون دهنده چیه؟
مزمن‌بودن کیست
یافته آزمایشگاهی؟
ائوزینوفیلی
ائوزینوفیلی
اپیدمیولوژی؟
1/3
تا
1/2
تشخیص با چی تأیید میشه؟
سرولوژی
آیا میتونیم آسپیراسیون یا بیوپسی سوزنی بکنیم؟
اگه شک کردیم که کیست هیداتید هست
–>
ممنوع
چرا آسپیراسیون یا بیوپسی سوزنی ممنوعه؟
1) گسترش عفونت به داخل پریتوئن
2) ممکنه آنافیلاکسی و شوک
درمان به چیا بستگی داره؟
1) محل
2) اندازه
3) عوارض
کیست‌های کوچک و تک‌حجره‌ای
درمان؟
ممکنه با آلبندازول کافی باشه
–>
کنترل رشد بیشتر و انتشار بیماری
کیست‌های بزرگتر همراه با ارتباط صفراوی
درمان؟
مؤثرترین درمان
جراحی
هدف از جراحی چیه؟
1) خارج‌کردن انگل‌ها
2) درمان عوارض صفراوی (فیستول)
جراحی کانسرواتیو چطوریه؟
1) خارج‌کردن محتویات کیست
2) غیرفعال کردن پروتواسکولکس‌ها توسط:
Scolicidal
آسپیراسیون پرکوتانئوس
واسه کیست‌های تک‌حجره‌ای
قبلاً چطوری بوده؟
ممنوع
الان کیست تک‌حجره‌ای رو چطوری درمان میکنن؟
Percutaneous Aspiration: با گاید سونو: 1) اول آسپیراسیون 2) بعد تزریق scolicidal 3) سپس آسپیراسیون
چه نکته‌ای توی تخلیه کیست باید رعایت بشه؟
کیست به داخل پریتوئن باز نشه
