22 - Bleeding Disorders - DIC Flashcards

1
Q

در چ صورت به DIC

شک میکنیم؟

A

هر بیماری که پس از عمل جراحی دچار خونریزی بشه

مخصوصاً اگر عفونت شدید یا شوک داشته باشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چطوری باعث آسیب بافتی منتشر میشه؟

A

تشکیل سیستمیک میکروترومبوس‌ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

سطح فاکتورهای انعقادی چ تغییری میکنه؟

A

کاهش
(مصرف میشن)
–>
اختلال خونریزی دهنده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

نام دیگر؟

A

کوآگولوپاتی مصرفی

Consumptive Coagulopathy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

انواع DIC?

A

حاد
یا
مزمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Acute DIC

علامت اصلی؟

A

خونریزی

تظاهر اصلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Chronic DIC

تظاهرات؟

A

معمولاً موجب خونریزی نمیشه

و ممکنه بدون علامت باشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

اتیولوژی؟

8 مورد

A

1) آزاد شدن دبری بافتی به جریان خون
2) تجمع پلاکت‌ها در داخل عروق
3) آسیب اندوتلیال وسیع
4) هیپوتانسیون
5) بلوک سیستم رتیکولواندوتلیال
6) جراحی: پروستات، ریه یا تومور بدخیم
7) آسیب کبدی شدید
8) جراحی یا ترومای مغز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

چرا جراحی یا ترومای مغز باعث DIC

میشه؟

A
چون مغز منبع ترومبوپلاستین هست
-->
آزاد میشه
-->
انعقاد
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

آزادشدن دبری بافتی توی چ شرایطی باعث
DIC
میشه؟

A

تروما
یا
عوارض زایمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چ موادی باعث تجمع پلاکت میشن؟

A

ADP

Thrombin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ADP و Thrombin

توی چ شرایطی باعث میشن پلاکت‌ها جمع بشن؟

A

سپتی‌سمی
یا
بیماری کمپلکس ایمنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آسیب اندوتلیال وسیع در چ شرایطی رخ میده؟

A

سوختگی وسیع
یا
واسکولیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

هیپوتانسیون چطوری باعث
DIC
میشه؟

A

Stasis
–>
مهارکننده‌های انعقاد به میکروترومبوس‌ها نمیرسن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

یافته‌های آزمایشگاهی؟

7 مورد

A

1) طولانی‌شدن aPTT
2) طولانی‌شدن PT
3) هیپوفیبرینوژنمی
4) ترومبوسیتوپنی
5) وجود فیبرین
6) وجود FDP
7) وجود D-dimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

چرا FDP و D-Dimer

زیاد میشه؟

A

چون با فعال‌شدن سیستم انعقادی،

مسیر فیبرینولیتیک نیز فعال میشه

17
Q

مهم‌ترین قسمت درمان DIC؟

A

برطرف‌کردن عوامل زمینه‌ساز

مانند درمان سپتی‌سمی

18
Q

اگر DIC شدید بود

چکار کنیم؟

A

جایگزینی فاکتورهای انعقادی = ضروری

19
Q

بهترین روش برای اصلاح هیپوفیبرینوژنمی شدید؟

A

تجویز کرایو

20
Q

آیا ممکنه ترانسفیوژن پلاکت نیز ضروری باشه؟

A

بله

21
Q

برای اصلاح کمبود سایر فاکتورها
(بجز فیبرینوژن و پلاکت)
از چی استفاده میشه؟

A

FFP

22
Q

به طور کلی بگو برای اصلاح هرکدوم از چی استفاده میشه

A

1) هیپوفیبرینوژنمی –> کرایو
2) پلاکت –> پلاکت
3) بقیه فاکتورها –> FFP

23
Q

نکته‌ای ک توی تجویز FFP

باید حواسمون باشه؟

A

مریض
volume overload
نشه