21 - Liver - Liver Mass - HCC Flashcards
نام دیگر؟
هپاتوم
Hepatoma
(با آدنوم فرق داره)
اپیدمیولوژی؟
بیش از 90% بدخیمی‌های اولیه کبد
معمولاً در کیا رخ میده؟
درصد؟
بیماری کبدی زمینه‌ای
70-80%
کجا شیوع بیشتری داره؟
مناطق اندمیک از نظر هپاتیت بی
در چ کسانی شایع‌تره؟
1) سیروز (با هر علتی)
2) حاملین مزمن هپاتیت بی
3) حاملین مزمن هپاتیت سی
از دیگر ریسک‌فاکتورها؟
2 مورد
1) الکل
2) استئاتوهپاتیت غیرالکلی مرتبط با چاقی (NASH)
کسانی که سیروز دارن خب باید غربالگری بشن واسه
HCC
با چی؟
سونو
کسانی که سیروز دارن خب باید غربالگری بشن واسه
HCC
سونو هر از چند مدت؟
6 ماه
در بیماران سیروزی در چ صورت باید به
HCC
شک کرد؟
وقتی به طور ناگهانی دچار عدم جبران بالینی
(clinical decompensation)
میشن
در بیماران سیروزی در چ صورت باید به
HCC
شک کرد؟
3 مورد
1) تشدید یرقان
2) انسفالوپاتی
3) افزایش آسیت
آیا HCC
در تشخیص افتراقی هر توده توپر کبد قرار میگیره؟
بله
مارکر سرمی ک بدرد میخوره؟
AFP
AFP
در چند درصد موارد افزایش؟
60-80%
AFP در سیروز
تا چقدر بالا میره؟
200-400 mg/dL
AFP در HCC
تا چقدر بالا میره؟
500-1000 mg/dL
یا بالاتر
گفتیم که واسه سیروزیا سونو میکنیم
اندازه توده چقدر باشه بررسی واسه
HCC
لازمه؟
اگر توده‌ای بزرگتر از 1 سانتی‌متر پیدا بشه
توده مشکوک به
HCC
توسط چیا ممکنه دیده بشه؟
3 مورد
1) US
2) CT
3) MRI
MRI
چیو نشون میده؟
1) A typical vascular pattern of contrast enhancement on early arterial phase images
followed by:
2) washout with residual ring enhancement on delayed imaging
بیوپسی کی اندیکاسیون داره؟
100% امتحانی
تنها وقتی که در تصویربرداری، الگوی تیپیک دیده نشه
