21 - Liver - Liver Mass - Metastatic Tumors Flashcards

1
Q

اپیدمیولوژی؟

A

شایع‌ترین تومور بدخیم کبد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

منشأش اغلب چیه؟

A

گوارشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

در ………. درصد از بیمارانی که به دلیل سرطان فوت میکنن،

در اتوپسی، متاستاز کبدی دارن

A

30-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

آیا اگر کبد تنها محل متاستاز باشه، درمان متاستازهای کبدی ممکنه موجب افزایش بقای بیمار بشه؟

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اگر کبد تنها محل متاستاز باشه، درمان متاستازهای کبدی ممکنه موجب افزایش بقای بیمار بشه
این اپروچ برای درمان چ سرطانی به اثبات رسیده؟

A

کارسینوم کولورکتال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

دیگه توی چ تومورهایی ممکنه متاستازها محدود به کبد باشه و خارج‌کردنش موجب افزایش بقا بشه؟

A

1) تومورهای نورواندوکرین

2) GIST (GI stromal tumors)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

خارج کردن تومور متاستاتیک کارسینوم کولورکتال

پروگنوز؟

A

55-65%

در 5 سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

سرطان‌های خارج گوارشی
مانند چیا؟
2 مورد

A

1) سرطان پستان

2) ملانوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

آیا در سرطان‌های خارج گوارشی هم رزکسیون متاستازهای کبد میتونه باعث علاج بشه؟
(هدف علاج Cure)

A

در موارد نادری بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در چ مواردی، پیامد پس از رزکسیون متاستازهای کبدی ناشی از سرطان کولورکتال بهتره؟
6 مورد

A

1) تعداد کمتر متاستازهای کبدی
2) کوچک‌بودن متاستازها
3) سطح پایین CEA
4) فقدان درگیری خارج کبدی
5) عدم درگیری غدد لنفاوی ناحیه‌ای
(Node-negative primaries)
6) ظهور متاستاز پس از یک سال از زمان رزکسیون تومور اولیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

جراح‌ها اکنون برای درمان متاستازهای سرطان کولورکتال سختگیرانه‌تر شدند
چرا؟

A

چون رزکسیون کبد در سرطان کولورکتال مرگ و میر کمی داره
و با کمک کموتراپی
خیلی پروگنوز بهتر شده
(حتی درموارد درگیری 2 لوب و چند تومور)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

چند درصد موارد سرطان کولورکتال،
بعد از درمان دوباره عود میکنه؟
شایع‌ترین محل متاستاز؟

A

60-70%

قسمت باقی‌مونده کبد = شایع‌ترین محل عود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

نکته: 60-70% موارد سرطان کولورکتال،
بعد از درمان دوباره عود میکنه
و به کبد متاستاز میده
پس چکار کنیم؟

A

بعد از رزکسیون کبد
–>
F/U

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اگر رزکسیون متاستازهای کبدی به روش جراحی امکان‌پذیر نبود،
درمان؟
2 مورد

A

روش‌های تخریبی:

1) RFA
2) MWA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly