21-22-23. Aneszteziológia és intenzív terápia Flashcards
Monitorozás
észlelés
Aesthesia
Az érzékelés képessége
Anaesthesia/anesztézia
Fájdalomra való érzéketlenség. Mesterségesen létrehozott állapot általában belégzett gázok, vénásan adagolt gyógyszerek segítségével.
Anesztetikum
Gyógyszer, amely anesztéziát okoz
Anesztézia célja
A műtét alatti altatás vagy
- a beavatkozás alatti fájdalommentesség biztosítása,
- fájdalomcsillapítás,
- pszichés elviselhetőség előidézése,
- reflexek kikapcsolása,
- kóros reflexek magakadályozása,
- izomrelaxáció biztosítása
AFFPeRRI
Miért monitorozunk?
- Anesztézia vezetése és kontrollja
- Sebészeti beavatkozás lehetővé tétele, optimális környezet biztosítása
Cél: a beteget biztonságban és stabilan tartani a műtét alatt és után, életfunkciókat fenntartani
- Korán/időben érzékelni és korrigálni a jelentkező eltéréseket
Milyen eltérések várhatók?
- Keringési elégtelenség, szívritmuszavarok, vérnyomás ingadozás
- Légúti elzáródás (obstrukció), légzés depresszió vagy leállás
- Hőmérsékleti eltérések
- Alvásmélység ingadozás
- Műtétet befolyásoló izomtónus változás
Intenzív terápia
Az orvostudománynak az az ága, mely életveszélyes állapotok diagnosztikájával és kezelésével foglalkozik beleértve a különböző szervrendszerek támogató kezelését (organ support) és az invazív monitorozást
Intenzív terápia monitorozás
- állapotot meghatározás;
- a kórlefolyás ellenőrzés;
- a kezelés eredményességének mérése;
- a várható változások előre jelzése
Intenzív terápiás osztály (ITO) monitorozás jellegzetességei
- Folyamatos;
- Az életet közvetlenül befolyásoló;
- Bonyolult – egyszerre, egy időben, több szervrendszerre kiterjedő;
- Drága – mindig „ráfizetéses”??
ITO monitorozás területei
- Hemodinamika (szív-keringés);
- Légzés (tüdő);
- Neurológia (idegrendszer);
- Kiválasztás (vese, máj, endokrinszervek);
5.Homeosztázis (vér, vizelet)
Az intenziv terápia/monitorozás egyik fő célja
a hemodinamika optimalizálása: végszervek szöveti oxigenizációjának biztositása; szöveti hypoxia (oxigénhiányos állapot), shock, többszervi elégtelenség megelőzése.
A shock globalis illetve regionalis perfuzios (áramlás) elégtelenség, többszervi diszfunkcióhoz vezet! A cél a hipoperfúziós (nem elegendő vérellátás) állapot észrevétele, az állapot súlyosságának és prognózisának felmérése, a szöveti oxigenizáció gyors visszaállítása és a szervelégtelenség kialakulásának kivédése.
fő pontok
- Monitorozás, aesthesia, anaesthesia/anesztézia, anesztetikumok jelentése
- Anesztézia célja (AFFPeRRI)
- Miért monitorozunk? (betegbiztonság/stabilitás, rendellenességek)
- Milyen eltérések várhatóak (1. táblázat)
- Intenzív terápia
- Intenzív terápia monitorozása (állapot, hatás, jövő)
- ITO monitorozásának jellegzetességei (drága, komplex, életfunkció/életre közvetlen hatás, folyamatos)
- ITO monitorozás területei (HLNKH)
- Intenzív terápia/monitorozás egyik fő célja