18-19-20. Nukleáris medicina

Question 1

Nukleáris medicina

Answer 1

Nyílt radioaktív izotópokkal végzett orvosi diagnosztikai, terápiás és kutatói tevékenység.

Question 2

Izotóp, radioaktív izotópok

Answer 2

Izotóp: Azonos rendszámú (p), eltérő tömegszámú (p+n) elemek

Stabil izotópok: azonos neutron és proton számúak
Instabil (radioaktív) izotópok: a proton és neutronok száma eltérő
–> alfa-, béta-, gamma- sugárzás kibocsátása mellett stabil izotópokká alakulnak

Question 3

Tracer elv

Answer 3

instabil (radioaktív) izotópok ugyanúgy viselkednek, mint stabil izotóp párjuk, ugyanott dúsulnak

Question 4

Radioaktív bomlás típusai

Answer 4

proton hiány (p<n) –> béta- bomlás (béta-részecske + gamma-sugárzás)
proton többlet (p>n) –> béta+ bomlás, pozitron sugárzás (pozitron elektronnal ütközik –> annihiláció –> 2 db 511 keV gamma foton)
–> elektron befogás (karakterisztikus rtg sugárzás)
nagy tömegszám (Z) –> alfa bomlás

Question 5

Ionizáló sugárzások típusai

Answer 5

1. Részecske sugárzás: alfa, béta és pozitron
2. Elektromágneses: gamma és röntgen
   –> nagyobb energiájú, átmegy a szöveteken (ólom állítja meg csak)

alfa s. –> papírlap állítja meg
béta s. –> pár mm alumínium/ruha

Question 6

Radiofarmakon

Answer 6

Radioaktív izotóppal megjelölt szerv/szövet/molekuláris funkció-specifikus vegyület. –> célzottan bejuttatható, nyomon követhető kívülről –> ép vagy kóros szövetek megkülönböztetése, biokémiai folyamatok, dúsulás

99m-Tc (technécium) (tiszta gamma sugárzó, a felezési idő 6 óra) –> mitokondriumban dúsul, emlődaganat diagnosztikája,
FDG – fluoro dezoxi glükóz –> pozitron sugárzó (PET) magas glükóz felvételű szövetekben dúsul
NaI (I-123, I-131) –> gamma sugárzó, pajzsmirigyben dúsul, mely jódot vesz fel

Question 7

Diagnosztika és terápia különbsége

Answer 7

Diagnosztika: Elektromágneses sugárzás –> gamma, röntgen, pozitron (annihilációval gamma foton keletkezik), áthatol a testen
Terápia: Részecske sugárzás –> alfa, béta, elnyelődik, leadja az energiáját –> célja szabad gyökök generálása, sejtpusztítás

Question 8

PET, SPECT, gamma kamera felépítés, működés

Answer 8

Ólom kollimátor (csak a furatokkal párhuzamos gamma-fotonok jutnak át), szcintillációs kristály, elektron sokszorozó

PET: Pozitron emissziós tomográfia, A pozitív β-sugárzó izotóp pozitronja a bomlás helyéhez közel annihilációval két egymással ellenkező irányban távozó, 511 keV energiájú γ-fotont kelt. A körgyűrű formában elrendezett szcintillációs detektorok közül kettő azonos időben észleli az annihilációt.

fluoro-dezoxi-glükóz FDG, közönséges szőlőcukor jelzett változata.

Gamma kamera:
több kollimátor rés, nagy szcintillációs kristály, több elektron sokszorozó –> csak a kollimátor réssel párhuzamosan érkező fotonok jutnak át –> 2D kép
Funkcióról információ, nem a struktúráról

SPECT: Single Photon Emission Computed Tomography
egy vagy több gamma kamera
360 fokban körbe forgó gamma kamera –> 3D kép, 2D-s szeletekből
Véráramlást, anyagcserét vizsgálunk (funkció). Daganatos sejtek jobban halmozzák a kontrasztanyagot, így erősebb képet adnak, míg károsodott sejtek anyagcseréje csökkent, sötétebb képet adnak

Question 9

Teranosztikumok

Answer 9

terápia + diagnosztika

Question 10

Fő pontok

Answer 10

1. Nukleáris medicina
2. Izotópok, radioaktív izotópok
3. Tracer elv
4. A radioaktív bomlás típusai
5. Ionizáló sugárzások típusai
6. Radiofarmakon
7. Diagnosztika és terápia különbsége
8. PET, SPECT, gamma kamera felépítés és működés
9. Teranosztikumok (gyógyszerek)