2018 - blok 3

Question 1

En 2 år gammel West Highland White Terrier på 7 kg indlægges med en anamnese om
inappetens og diarre igennem 3 dage.
Den kliniske undersøgelse er upåfaldende bortset fra, at hunden vurderes 7% dehydreret. Hunden
har fortsat diarre, og det estimeres, at den har et tab på 5 ml/t. Beregn hundens væskedeficit og
vedligeholdsbehov. Du beslutter dig for at indledelsesvis at rehydrere den til 50% over de første 4
timer under monitorering. Med hvilken hastighed skal væsken gives i disse 4 timer (afrundet til
nærmeste runde tal)?

1 40 ml/t
2 60 ml/t
3 80 ml/t
4 100 ml/t

Answer 1

80 ml/t

BW * d% * 10 =
7 kg * 7% * 10 = 490 ml væskedeficit
490/2 = 245 ml over de næste 4 timer
245 ml/4 = 61,25 ml/t i de næste 4 timer

Vedligehold:
70 * BW^0,75 =
70 * 7^0,75 = 301,25 ml/døgn
301,25 / 24 = 12,5 ml/t

Fortsat tab estimeret 5 ml * 2 = 10

Dermed:
12,5 + 62 + 10 = 84 ml/t over de næste 4 timer

(ish)

Question 2

En 8 år gammel Irsk Ulvehund indlægges med vomitus.
Du konstaterer som led i din udredning af patienten, at den har en metabolisk acidose med
kompensation. Hvilke forandringer af syrebase-parametrene har denne patient?

1 Lav pH, lav CO2, lav HCO3-
2 Lav pH, høj CO2, lav HCO3-
3 Lav pH, lav CO2, høj HCO3-
4 Lav pH, høj CO2, høj HCO3-

Answer 2

Lav pH, lav CO2, lav HCO3-

Question 3

I hospitalets skadestue ser du inden for en time følgende 2 dyr:
1) 2 år gammel Flatcoated Retriever som blev påkørt for en time siden. Hæmatokrit på 26%,
nonregenerativ anæmi. Hunden har tachycardi og tachypnø og bæres ind af ejer. 2) 8 år gammel
Maine Coon som præsenterer med tiltagende træthed og mindre appetit. Hæmatokrit 15%,
nonregenerativ anæmi. Klinisk undersøgelse er upåfaldende bortset fra blege slimhinder. Hvilken af
disse patienter vil du vurdere har behov for en akut blodtransfusion, og med hvilket produkt?

1 Hunden fuldblod
2 Hunden packed RBC
3 Katten; fuldblod
4 Katten; packed RBC

Answer 3

Hunden fuldblod

Question 4

Du undersøger en 3 år gammel blandingshund, der er intermitterende nedstemt og har
hyppig diarre.
Ved den kliniske undersøgelse finder du en mild bradycardi. På baggrund af hundens kliniske
symptomer og dens initielle minimumsdatabase mistænker du hypoadrenocorticisme. Hvilket
blodbillede vil vække mistanken om denne sygdom?

1 Hypernatriæmi, hyperchloræmi, hyperkalæmi, mild
-moderat azotæmi
2 Hypernatriæmi, hyperchloræmi, hypokalæmi, mild-
moderat azotæmi
3 Hyponatriæmi, hypochloræmi, hyperkalæmi, mild-
moderat azotæmi
4 Hyponatriæmi, hypochloræmi, hypokalæmi, mild-
moderat azotæmi

Answer 4

Hyponatriæmi, hypochloræmi, hyperkalæmi, mild-

moderat azotæmi

Question 5

En 9 år gammel Cavalier King Charles Spaniel har fået diagnosticeret venstresidigt
kongestivt hjertesvigt.
Hunden har en markant respiratorisk acidose (pH 7,09). Hvad vil du vælge at stabilisere hunden
med i den akutte fase?

1 Væsketerapi et par timer, hvorefter syrebase-
status revurderes
2 Indlæggelse i iltbur og opstart af diuretika
3 Opstart af ACE-hæmmer og positiv inotrop
behandling
4 Bikarbonat

Answer 5

Indlæggelse i iltbur og opstart af diuretika

Question 6

En 3 år gammel Afghansk Mynde har født et kuld hvalpe for 2 uger siden.
Den præsenterer nu med nedstemthed, uro, salivation og muskelsitringer. Ejer beskriver, at den har
haft et enkelt krampeanfald hjemme. Du tager hæmogram og biokemi samt en ioniseret calcium og
konstaterer, at hunden har eklampsi. Du vælger initielt at stabilisere hunden med intravenøs
calcium. Hvad er det meget vigtigt at monitorere tæt hos patienten under denne behandling?

1 Hjertefrekvens og rytme
2 Mental tilstand
3 Iltmætning
4 Koagulations-parametre

Answer 6

Hjertefrekvens og rytme

Question 7

En 8 år gammel Russian Blue er bevidstløs ved ankomst til hospitalet og får hjertestop ved
undersøgelsen.
Du og dine kolleger påbegynder CPR. Du giver hjertemassage, mens en kollega tjekker kattens
luftveje, intuberer og påbegynder ventilering. En anden kollega indgiver adrenalin og atropin og
påsætter EKG på katten. Hvor lang skal en cyklus af hjertemassage minimum være, før du kortvarigt
standser og vurderer effekt på EKG og auskultation?

1 1 minut
2 2 minutter
3 3 minutter
4 4 minutter

Answer 7

2 minutter

Question 8

Du har sederet en hund til en røntgenundersøgelse.
Der er anvendt dexmedetomidin (0,005mg/kg) og butorphanol (0,2mg/kg) til sedationen. Hvilke
kredsløbsparametre forventer du at se hos hunden 20 min efter intramuskulær administration af de
to farmaka?

1 Høj puls og lavt blodtryk
2 Lav puls og lavt blodtryk
3 Normal puls og normalt blodtryk
4 Højt blodtryk og lav puls

Answer 8

Højt blodtryk og lav puls

Question 9

En hund får smertegennembrud i forbindelse med en smertevoldende procedure under en
operation.
Du behandler med fentanyl intravenøst. Hvilken mængde fentanyl skal du anvende, hvis dosis er
2mikrogram/kg, hunden vejer 25 kg og fentanyl har en koncentration på 50mikrogram/ml?

1 1ml
2 1,2ml
3 1,5ml
4 2ml

Answer 9

1ml

Question 10

Du anvender bl.a. en capnograf til monitorering af en bedøvet kat.
Hvilke(n) parametre kan capnografen give dig?

1 Pulsfrekvens og iltmætning
2 Hjertefrekvens og respirationsfrekvens
3 Non-invasivt blodtryk
4 End tidal CO2 og respirationsfrekevns

Answer 10

End tidal CO2 og respirationsfrekevns

Question 11

Du skal bedøve en 13 år gammel British shorthair (kat) med hypertrofisk kardiomyopati.
Katten skal have foretaget tandrens. Hvilken anæstesiinduktion er mest hensigtsmæssig for katten?

1 Ketamin intramuskulært
2 Midazolam og alfaxalon intravenøst
3 Ketamin som co-induktion til propofol intravenøst
4 Nedmaskning med isofluran

Answer 11

Midazolam og alfaxalon intravenøst

Question 12

En 3 år gammel hund er præmedicineret med metadon og acepromazin.
Den er induceret med ketamin og propofol og anæstesien vedligeholdes med isofluran. Der
observeres nu en pulsfrekvens på 55/min. Hvordan behandles denne bradykardi?

1 Atropin intravenøst
2 Fentanyl intravenøst
3 Intravenøs krystalloidbolus
4 Dopamininfusion intravenøst

Answer 12

Atropin intravenøst

Question 13

Du skal anvende et bainsystem ved bedøvelse af en hund på 24 kg.
Hvad skal iltflowet være i systemet for at undgå genånding?

1 500ml/min
2 1,5L/min
3 2,4L/min
4 4,8L/min

Answer 13

4,8 L/min

200-400 ml/kg/min = 200*24 = 4800 ml

Question 14

Du tilkaldes til en hest, som diagnosticeres med akut spiserørsforstoppelse
Hvad er de karakteristiske symptomer for en hest med akut spiserørsforstoppelse

1 Stinkende, pustilblandet ensidigt næseflåd
2 Dobbeltsidigt skummende fodertilblandet næseflåd
3 Dobbeltsidig hæmorhagisk næseflåd
4 Feber og nedsat ædelyst

Answer 14

Dobbeltsidigt skummende fodertilblandet næseflåd

Question 15

Du behandler en hest med penicillin procain IM efter at den har pådraget sig et sår på
bringen.
Hesten har T=38,9, men er ellers upåvirket. En time efter behandlingen kontaktes du igen af ejeren.
Nu står hesten med multiple nodulære hævelser over det meste af kroppen og puster. Hvad er den
mest sandsynlige forklaring på dette?

1 Anafylaktisk reaktion efter penicillin behandling
2 Der er ingen sammenhæng mellem reaktionen og
såret/behandlingen
3 Reaktion på feber
4 Reaktion på sårinflammationen

Answer 15

Anafylaktisk reaktion efter penicillin behandling

Question 16

Du tilkaldes til en liggende kvie som på fold har været udsat for et traume.
Kvien er opmærksom og har god ædelyst. Der er normal TPR og fæces afgår normalt. Hun kan dog
ikke rejse sig og skal støttes for at ligge i brystleje. Hvad vil du nu foretage dig?

1 Udtagelse af cerebrospinal-væske med henblik på
blødning
2 Røntgen af alle fire lemmer mhp fraktur
3 Slap test for vurdering af nervefunktion
4 Fuld neurologisk undersøgelse

Answer 16

Fuld neurologisk undersøgelse

Question 17

Du tilser en 4. kalvs ko der er nedstemt, forlænget hudtugor, indsunkne øjne og ører og hale
er kolde.
Mælkeydelsen er nedsat. Ved din undersøgelse finder du ophørte vomkontraktioner og steelband i
højre side midt på adbomen umiddelbart bag leveren. Hvilke forskydninger i syre-base og
elektrolytbalancen vil du forvente hos en ko med højresidig løbedilatation?

1 Acidose og hyperkaliæmi, hypokloridæmi
2 Alkalose hyperkaliæmi, hyperkloridæmi
3 Alkalose og hypokalæmi og hypokloridæmi
4 Acidose og hypokaliæmi, hyperkloridæmi

Answer 17

Alkalose og hypokalæmi og hypokloridæm

Question 18

Du bliver kaldt ud til en hest, som er blevet sparket og har pådraget sig en fraktur af
underkæben.
Frakturen involverer 302 og 303. Du vurderer, at du kan foretage behandling i praksis. Hesten
vurderes at veje 325 kg. Hvilken af følgende sedationer og analgesier af hesten vil du vælge?

1 Lokalanalgesi af N. maxillaris med ca.15 - 20 ml
lidocain og sedation m. Domosedan 3,3 mg,
Acepromazin 9,25 mg, 1,6 mg Atropin efterfulgt af
Torbugesic 925 mg.
2 Lokalanalgesi af N. maxillaris med ca.15 - 20 ml
lidocain og sedation m. Domosedan 0,3 mg,
Acepromazin 50 mg, 1,6 mg Atropin efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg.
3 Lokalanalgesi af N. mandibularis med ca.15 - 20
ml lidocain og sedation m. Domosedan 10 mg,
Acepromazin 9,25 mg, 1,6 mg Atropin efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg.
4 Lokalanalgesi af N. mandibularis ca.15 - 20 ml 4
lidocain og sedation m. Domosedan 3,3 mg,
Acepromazin 9,25 mg, 1,6 mg Atropin efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg.

Answer 18

Lokalanalgesi af N. mandibularis ca.15 - 20 ml 4
lidocain og sedation m. Domosedan 3,3 mg,
Acepromazin 9,25 mg, 1,6 mg Atropin efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg.

Question 19

Du undersøger en 7 årig sportspony med indtrådt søm.
Sømmet er fjernet fra hoven. Hesten er højgradigt halt og du mistænker at der kan være penetration
til hovled og bursa podotrochlearis. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil være bedst til at
undersøge for penetration?

1 Ultralydsskanning af de synoviale strukturer
2 Røntgen efter injektion af kontrast i bursa
podotroclearis og hovleddet.
3 Visitation af hoven
4 Trykprøvning af hovled og bursa podotrochlearis

Answer 19

Røntgen efter injektion af kontrast i bursa

podotroclearis og hovleddet.

Question 20

Et 3 dage gammelt hingsteføl indlægges på hospital med blæreruptur.
Hvilke elektrolytforskydninger er mest sandsynlige

1 Hypokalæmi, hyponatriæmi og hypokloræmi
2 Hyperkalæmi, hyponatriæmi og hypokloræmi
3 Hyperkalæmi, hypernatriæmi og hyperkloræmi
4 Hypokloræmi, hypernatriæmi og hyperkloræmi

Answer 20

Hyperkalæmi, hyponatriæmi og hypokloræmi

Question 21

Du tilser et 2 dage gammelt hingsteføl med mild kolik.
Føllet virker nedstemt, har stranguri og abdominal distension. Der er set fæcesafgang siden fødslen
og sparsom urinering. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

1 Septikæmi
2 Meconiumforstoppelse
3 Mavesår
4 Blæreruptur

Answer 21

Blæreruptur

Question 22

En ko har kælvet ved forceret fremtrækning af en stor kalv .
Koen kan stadig ikke rejse sig den næste dag. Du finder en temperatur på 39.1 og at koen er vågen
med normale slimhinder og den æder og gøder. Hvad er den mest sandsynlige årsag til at koen ikke
vil rejse sig?

1 Hypocalcæmi
2 Overrevet uterinkar og blødning til bughulen
3 Ketose
4 Nervetrykning af bækkenets nerver

Answer 22

Nervetrykning af bækkenets nerver

Question 23

En hoppe har folet og fik i forbindelse hermed en 3.gradsudrivning med kloakdannelse.
Hvordan griber du det an?

1 Giver tetanusprofylakse og suturerer udrivningen
straks
2 Giver tetanusprofylakse, antibiotika og NSAIDS og
suturerer udrivningen om 1-2 måneder
3 Afliver hoppen og finder en amme til føllet
4 Giver tetanusprofylakse og suturerer om 3-5 dage

Answer 23

Giver tetanusprofylakse, antibiotika og NSAIDS og

suturerer udrivningen om 1-2 måneder

Question 24

Du konstaterer en børtorsion på en trediekalvsko.
Børen er snoet mindst 360 grader til venstre, og der er ikke født fosterdele. Hvordan vil du forsøge
at rette børen ud?

1 Koen snøres ned på sin højre side og rulles over
ryggen
2 Koen snøres ned på sin venstre side og rulles over
ryggen
3 Du sætter en arm i vagina og drejer børen rundt
4 Du sætter en arm i rektum og drejer børen rundt

Answer 24

Koen snøres ned på sin venstre side og rulles over

ryggen

Question 25

Et hængebugsvin har født 6 levende grise, men dagen efter er den nedstemt og går fra
foderet.
Du mistænker den for at have tilbageholdte fostre, og derfor udfører du kejsersnit. Ved operationen
finde du 5 emfysematøse fostre. Hvordan fortsætter du mest hensigtsmæssigt ?

1 Tømmer børen for fostre, suturerer incisionerne, skyller med NaCL og lægger børen på plads
2 Afliver soen
3 Tømmer børen for fostre og amputerer børen med
en “en bloc ligatur” med et elastisk gummidræn
4 Tømmer børen for fostre og amputerer børen med
en “en bloc ligatur” med en sutur nr 2 Polysorp

Answer 25

Tømmer børen for fostre og amputerer børen med

en “en bloc ligatur” med et elastisk gummidræn