2015 - blok 4 Flashcards
En 4 år gammel Berner Sennenhund er indlagt efter at være blevet opereret for en
ventrikeltorsion i løbet af natten. På EKG ses, at hunden er begyndt at udvikle en arytmi med
ventrikulære præmature komplekser (VPC’er), som tager til i hyppighed. Hunden har efter få
timer udviklet ventrikulær takykardi.
Hvordan behandler du denne type arytmi?
- Furosemid IV
- Lidocain IV
- Atropin IV
- Calcium IV
Lidocain IV
antiarytmika
En 7 år gammel kastreret huskat på 4,5 kg har haft anorexi igennem 3 døgn. Katten vurderes
7% dehydreret. Katten har ingen markante elektrolytforskydelser.
Beregn en væskeplan for katten, hvor den rehydreres til 50% over 4 timer. Med hvilken hastighed
skal væsken gives disse første 4 timer (afrundet til nærmeste runde tal)?
- 20 ml/t
- 30 ml/t
- 50 ml/t
- 70 ml/t
50 ml/t
BW (kg) x dehydration (%) x 10 = 4,5 kg * 7% * 10 = 315 ml til rehydrering 315 / 2 = 157,5 ml over de næste 4 timer 157,5 / 4 = 39,4 ml/t \+ fortsat tab = forventes lig maintenance 70 * BW ^ 0,75 = 70 * 4,5^0,75 = 216,3 ml/døgn 216,3 / 24 = 9 ml/t 9 + 39 = 48 ml/t
En 8 måneder gammel Labrador-hvalp har kastet op igennem flere dage, særligt kaster den
op efter indtag af foder. På en syrebase-profil erkendes en pH på 7,49, en høj CO2 (52
mmHg) og en høj bikarbonat (27 mmol/L).
Hvilken primær syre-base-forstyrrelse har hunden?
- Metabolisk alkalose
- Metabolisk acidose
- Respiratorisk alkalose
- Respiratorisk acidose
Metabolisk alkalose
pH > 7,45 (maksgrænse for normal) = alkalose
pCO2 er høj, derfor metabolisk
(da huskregel: METabolisk hvis pCO2 går MED (/METabolisk) pH)
Hvor ligger hjertefrekvensen ofte hos katte, der præsenterer med shock?
Hvor ligger hjertefrekvensen ofte hos katte, der præsenterer med shock?
- > 200 HR
- > 250 HR
- 120-150 HR
- < 100 HR
120-150 slag i minuttet
I den lave ende af normalspektret for kat (normal 120-220) da katte ofte oplever bradykardi eller tangerer til bradykardi når de er i shock.
En 5 år gammel Springer Spaniel på 18 kg har haft hæmorrhagisk diarre og vomitus de sidste
2 dage og præsenterer i cirkulatorisk shock med hypotension. Initielt gives bolus med
krystalloid 2 gange, men der ses ingen ændring i blodtrykket. Du vælger derfor at indsætte
kolloid-behandling.
Hvad beslutter du at gøre med krystalloid-behandlingen, når kolloid igangsættes?
- Hunden fortsætter på uændret krystalloid-dosis
samtidig. - Krystalloidbehandlingen seponeres - kolloid i sig
selv er tilstrækkeligt. - Krystalloid-dosis halveres samtidig med
igangsætning af kolloidbehandling. - Krystalloid-dosis sænkes til vedligeholds-dosis
Krystalloid-dosis halveres samtidig med
igangsætning af kolloidbehandling.
Du præsenteres i klinikken for en 1½ år gammel labrador retriever, intakt han, 36kg som skal
sederes til røntgenoptagelser mhp. hofteledsdysplasi-status. Hunden findes ved den kliniske
undersøgelse rask og fremstår som en glad og energisk hund.
Hvilke(t) farmakum/farmaka vil du bruge til sedation af hunden og hvilken administrationsvej?
- Diazepam SC
- Buprenorfin IV
- Atropin ketamin IM
- Dexmedetomidin butorphanol IM
Dexmedetomidin butorphanol IM
Standard sedation til raske, glade hund. Gives IM så man ikke behøver anlægge venekateter.
Når en ko skal kælve er der tre kritiske barierre steder på kalven, der kan standse
fremtrækningen.
Hvilken er normalt IKKE et af dem?
- Hovedet
- Forben
- Skulderparti
- Kryds
Forben
En hoppe har folet for et døgn siden, havde tilbageholdt efterbyrd, som afgik efter et par
behandlinger med oxytocin, men har nu mild kolik og trængninger. T: 38.0, P: 52, R: 10
Hvad er en sandsynlig diagnose?
- Arteria uterina blødning
- Colon torsion
- Intussusception af et uterushorn
- Metritis
Intussusception af et uterushorn
Du bliver kaldt til en ko der ikke kan kælve. Ved vaginalundersøgelse finder du en stor kalv
med forben og hoved i vagina. Du beslutter at forløse koen ved hjælp af et par føtotomisnit.
Hvordan sikrer du dig at kalven er død?
- Kalven nives i klovspalten men reagerer ikke
- Du kan trække hår af kalven
- Kalven prikkes i øjnene men reagerer ikke
- Du forsøger uden resultat at få den til at sutte på
din finger
Du kan trække hår af kalven
Ét af to absolutte dødstegn: Hår kan trækkes af samt emfysem.
Et drægtigt får skiftevis står og ligger ned og har intermitterende trængninger, men uden at
gå ind i uddrivningsfasen. Ved vaginalundersøgelse findes to forben i vagina. Du beslutter at
udføre kejsersnit og forløser et levende lam
Hvordan efterbehandler du fåret postoperativt?
- Antibiotika og NSAID
- NSAID
- Antibiotika og NSAID og tetanusantitoxin
- Antibiotika
Antibiotika og NSAID og tetanusantitoxin
Du er i gang med behandlingen af en hest med diarre. Den behandles kontinuerligt med
væske IV. Du ønsker at øge infusionshastigheden.
Hvilket af de følgende udsagn i forbindelse med at opnå en øget infusionshastighed er ikke sandt?
- Du kan øge infusionshastigheden markant ved at
anvende et IV kateter med en stor diameter og ved
at anvende flere IV katetre på en gang. - Du kan øge infusionshastigheden markant ved at
anvende et dropsæt med en stor diameter. - Du kan øge infusionshastigheden markant ved at
anvende en væskepumpe. - Du kan øge infusionshastigheden markant ved at
holde væskeposerne højere oppe.
IKKE sandt:
Du kan øge infusionshastigheden markant ved at
holde væskeposerne højere oppe.
Du bliver kaldt ud til en hest, som er blevet sparket og har pådraget sig en fraktur af
underkæben involverende 302 og 303. Du vurderer at du kan foretage behandling i praksis.
Hesten vurderes at veje 325 kg.
Hvilken af følgende sedationer og analgesier af hesten vil du vælge?
- Lokalanalgesi af N. maxillaris med ca.15 - 20 ml
lidocain og sedation m. Domosedan 3,3 mg,
Acepromazin 9,25 mg, Atropin 1,6 mg efterfulgt af
Torbugesic 925 mg. - Lokalanalgesi af N. maxillaris med ca.15 - 20 ml
lidocain og sedation m. Domosedan 0,3 mg,
Acepromazin 50 mg, Atropin 1,6 mg efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg. - Lokalanalgesi af N. mandibularis med ca.15 - 20
ml lidocain og sedation m. Domosedan 10 mg,
Acepromazin 9,25 mg, Atropin 1,6 mg efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg. - Lokalanalgesi af N. mandibularis ca.15 - 20 ml
lidocain og sedation m. Domosedan 3,3 mg,
Acepromazin 9,25 mg, Atropin 1,6 mg efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg.
Lokalanalgesi af N. mandibularis ca.15 - 20 ml
lidocain og sedation m. Domosedan 3,3 mg,
Acepromazin 9,25 mg, Atropin 1,6 mg efterfulgt af
Torbugesic 9,25 mg.
Lokalanalgesi af N. mandibularis, da 302 og 303 befinder sig i underkæben (mandiblen) i venstre side.
Du bliver tilkaldt til en ko med tegn på abdominal obstruktion
Hvilket af følgende udsagn er symptomer ved en intussusception?
- Ingen fæces; abdominal distention;
- Progressivt vægttab; rektalt kan mærkes en masse
- Abdominalsmerter i starten, derefter lav-gradige
smerter; dehydrering; mucus og blod i fæces;
dilaterede tyndtarme. - Abdominalsmerter i starten, derefter lav-gradige
smerter; dehydrering; steelband i højre flanke.
Abdominalsmerter i starten, derefter lav-gradige
smerter; dehydrering; mucus og blod i fæces;
dilaterede tyndtarme.
Du tilser en hest, hvor ejer beskriver, at hun to timer tidligere har fundet hesten springhalt på
folden, og hvor hun ved inspektion har fundet et søm indtrådt i sålen af hoven. Ejer har
fjernet sømmet, men hun mener, at det var trådt ca. 4-5 cm ind, og at instikket var sket i
kanten af strålen ca. på overgangen mellem den midterste og dorsale (mod strålespidsen) 1/3
Hvorledes vil du håndtere denne patient?
- Hesten skal have tetanusprofylakse og sæbebade
af hoven 2 gange dagligt i de følgende 5 dage og
15.000 I.E./kg pencillin procain IM 1 x dagligt i 5
dage - Der bør ikke gives behandling (udover
tetanusprofylakse), da dette vil forsinke at en evt.
hovbyld samler sig - Der foretages udskæring og sondering af
stikkanalen, kontrastrøntgen/ fistulografi,
synoviocentese/tryktest af hovled, bursa
podotrochlearis og den distale seneskede,
kirurgisk debridement og endoskopi af afficerede
synovialstrukturer og der gives NSAID og
bredspektret antibiose - Ejer skal instrueres i at kontakte smed, som skal
lave en kegleformet udskæring af indstiksstedet for
at skabe drænage
Der foretages udskæring og sondering af
stikkanalen, kontrastrøntgen/ fistulografi,
synoviocentese/tryktest af hovled, bursa
podotrochlearis og den distale seneskede,
kirurgisk debridement og endoskopi af afficerede
synovialstrukturer og der gives NSAID og
bredspektret antibiose
Du tilser en ko, der har steelband i venstre side, og efter en klinisk undersøgelse konkluderer
du, at koen har venstresidig løbedilatation. Koen virker dehydreret og nedstemt, og du
ønsker at give væske og elektrolytter.
Hvilke forskydninger i syre-base og elektrolytbalancen vil du forvente hos en ko med venstresidig
løbedilatation?
- Acidose og hypokalæmi og hypokloridæmi
- Alkalose og hypokalæmi og hypokloridæmi
- Acidose og hyperkalæmi og hypokloridæmi
- Alkalose og hyperkalæmi og hypokloridæmi
Alkalose og hypokalæmi og hypokloridæmi
