2016 - blok 3 Flashcards
En Boxer præsenteres akut efter at være blevet påkørt. Der konstateres hæmoabdomen, og
hunden er i hypovolæmisk shock og er hypotensiv. Du forbereder hunden til akut operation
og stabiliserer den imens med væsketerapi.
Hvad er dit initielle mål for MAP (mean arterial pressure)?
- 50 mmHg
- 60 mmHg
- 80 mmHg
- 100 mmHg
60 mmHg MAP
En 8 år gammel steriliseret huskat præsenterer med nedstemthed og meget blege slimhinder.
Kattens hæmatokrit ligger på 9%, og anæmien er nonregenerativ. Katten er FIV/FeLV negativ
og har normale nyreværdier. Du vil gerne udtage knoglemarv til undersøgelse, men kattens
tilstand og hæmatokrit kræver, at den først får en blodtransfusion. Du blodtyper katten, som
viser sig at have den sjældne blodtype AB.
Hvilket blodprodukt vil du vælge til katten?
- Fuldblod, blodtype A
- Erytrocytter (pRBC), blodtype A
- Fuldblod, blodtype B
- Erytrocytter (pRBC), blodtype B
Erytrocytter (pRBC), blodtype A
AB kan modtage fra AB og A
A kan kun modtage fra A
B kan kun modtage fra B
En 1 år gammel mellempuddel præsenteres med mental nedstemthed og dehydrering. Den
har tidligere på dagen haft krampeanfald i hjemmet kort efter sit morgenmåltid. Ejer fortæller,
at den er mindre end sine kuldsøskende og har haft hyppige gastrointestinale symptomer.
Hvad er den mest sandsynlige årsag til hundens neurologiske symptomer?
- Uræmisk encephalopati
- Hepatisk encephalopati
- Hypoglykæmi
- Idiopatisk epilepsi
Hepatisk encephalopati
Ved denne sygdom præsenterer symptomerne (herunder kramper) ofte værst lige efter et måltid, da der ved denne leversygdom ikke filtreres affaldsstoffer i de rigtige mængder, så de cirkulerer i blodbanen og dermed når hjernen.
En 5 år gammel Nova Scotia Duck Tolling Retriever på 18 kg er blevet opereret tidligere på
dagen og skal blive over natten til observation. Hunden er cirkulatorisk stabil. Du vælger at
give den væske til vedligehold over natten
Hvad er døgnsdosis til vedligehold for denne hund?
- 530 ml
- 610 ml
- 720 ml
- 800 ml
610 ml
Vedligehold: 70 * BW^0,75 =
70 * 18^0,75 = 611,7 mL/døgn
En 3 år gammel Labrador Retriever indlægges med anamnese om nedstemthed og hyppig
vomitus. Som led i udredningen udtages blod til en syrebase-analyse, som viser en pH på
7,49, høj CO2 (48 mmHg) og høj bikarbonat (28 mmol/L).
Hvilken syrebase-reaktion har hunden udviklet, og ses der tegn på kompensation?
- Metabolisk alkalose med respiratorisk kompensation - Metabolisk alkalose uden respiratorisk kompensation - Respiratorisk alkalose med metabolisk kompensation - Respiratorisk alkalose uden metabolisk kompensation
Metabolisk alkalose med respiratorisk
kompensation
pH > 7,45 = alkalose
Høj pCO2 viser, at CO2 går med (= Med/metabolisk) pH og dermed metabolisk.
Respiratorisk kompensation da også høj bikarbonat.
Du undersøger en 2 år gammel blandingshund, der er intermitterende nedstemt og har
hyppig diarre. Ved den kliniske undersøgelse finder du en mild bradycardi. På baggrund af
hundens kliniske symptomer og dens initielle minimumsdatabase mistænker du
hypoadrenocorticisme.
Hvilket blodbillede vil vække mistanken om denne sygdom?
- Hypernatriæmi, hyperchloræmi, hyperkalæmi, mild
azotæmi - Hypernatriæmi, hyperchloræmi, hypokalæmi, mild
azotæmi - Hyponatriæmi, hypochloræmi, hyperkalæmi, mild
azotæmi - Hyponatriæmi, hypochloræmi, hypokalæmi, mild
azotæmi
Hyponatriæmi, hypochloræmi, hyperkalæmi, mild
azotæmi
En 9 år gammel Cavalier King Charles Spaniel har fået diagnosticeret hjertesvigt. Hunden har
en markant respiratorisk acidose (pH 7,19).
Hvad vil du vælge at stabilisere hunden med i den akutte fase?
- Væsketerapi et par timer, hvorefter syrebase-
status revurderes - Indlæggelse i iltbur og opstart af diuretika
- Opstart af ACE-hæmmer og positiv inotrop
behandling - Bikarbonat
Indlæggelse i iltbur og opstart af diuretika
Ved hjertesvigt vil man forvente ødem, derfor diuretika. Man skal på baggrund af dette også være meget påpasselige med at give væsketerapi, dermed udelukkes dette. Opstart af behandling for hjertesvigtet påbegyndes efter initiel stabilisering og grundig hjerteundersøgelse.
En 3 år gammel fransk bulldog tæve skal bedøves til en tandrens.
Hvilken patientrelateret udfordring skal du tage højde for i forbindelse med anæstesi af hunden?
- Hunden er særligt sensitiv over for opioider
- Hunden har en øget levermetabolisme
- Hunden udvikler tachykardi
- Hunden kan være vanskelig at intubere
Hunden kan være vanskelig at intubere
Brachycephal race
Du skal bedøve en 7 mdr. gammel huskat til sterilisation. Katten findes ved den kliniske
undersøgelse rask, vægt 3,5kg og klassificeres som ASA 1.
Du vælger at bedøve katten med en intramuskulær kombination af dexmedetomidin, ketamin og
metadon. Anæstesien vedligeholdes med isofluran. Hvilket anæstesisystem er mest velegnet?
- AMBU-pose
- Ayer’s t-rør
- Cirkelsystem med lodrette ventiler
- Cirkelsystem med vandrette ventiler
Ayer’s t-rør
Kattesystemet, velegnet til små patienter under 5 kg
En 5 år gammel labrador retriever han er blevet opereret for et overrevet korsbånd. I
forbindelse med anæstesien til operationen har hunden fået metadon og ketamin samt en
epidural analgesi med morfin og bupivakain som smertestillende
Hunden forbliver indlagt det første døgn postoperativt. Hvilke farmaka vil du bruge i din
smertebehandling af hunden i løbet af dette døgn?
- Ketamin
- NSAID og metadon
- NSAID og butorphanol
- NSAID
NSAID og metadon
Under monitoreringen af anæstesien af en ældre hund opdager du pludselig ændringer på
EKG’et. Hjertefrekvensen er 52 slag/min og du ser en uregelmæssig hjerterytme og der
forekommer enkelte p-takker uden QRS-komplex.
Hvilken arytmi er mest sandsynlig?
- Tachykardi med ventrikulær arytmi
- Bradykardi med 2. grads AV-blok
- Ventrikulære præmature komplexer
- Atrieflimmer
Bradykardi med 2. grads AV blok
En 1½ år gammel kat er på operationsbordet, hvor kirurgen er i færd med at fiksere en
humerusfraktur. Pulsen og blodtrykket stiger og respirationsfrekvensen øges markant.
Du tolker disse ændringer i kattens vitalparametre som smerteytring i forbindelse med det kirurgiske
indgreb. Hvordan behandler du katten mest optimalt?
- Indgiver propofol IV
- Indgiver en dosis NSAID IV
- Indgiver fentanyl IV
- Indgiver atropin IV og skruer op for isofluranen.
Indgiver fentanyl IV
Du skal bedøve en cocker spaniel tæve på 13kg. Hunden har fået en præmedicinering med
metadon og en lav dosis acepromazin. Induktionsdosis af propofol er forventet 4mg/kg.
Koncentrationen på propofol er 10mg/ml.
Hvor stor en mængde propofol skal du forventeligt bruge til at inducere anæstesien med?
- 1,3ml
- 4ml
- 5,2ml
- 13ml
5,2ml
4 mg/kg * 13 kg = 52 mg
52 mg / 10 mg/ml = 5,2 ml
En drægtig hoppe er 290 dage efter insemination og skal opereres for en stortarmstorsion
hvis den skal overleve. Ejer ønsker at føllet skal prioriteres frem for hoppen.
Hvad gør du?
- Der laves kejsersnit på hoppen når hun alligevel er
på operationsbordet i forbindelse med
kolikoperationen - Du lader fosteret blive in utero og opererer hoppen
for stortarmsdrejning - Du inducerer en foling før hoppen opereres for
stortarmsdrejning - Du afliver hoppen og skærer føllet ud
Du lader fosteret blive in utero og opererer hoppen
for stortarmsdrejning
Et drægtigt får er nedstemt og har manglende ædelyst. Ejer kender ikke dato for termin, men
andre får i flokken er begyndt at læmme.
Hvilken mulig diagnose er der tale om?
- Haemonchusinfestation
- Placentitis
- Cloud burst
- Drægtighedssyge
Drægtighedssyge
Sygdommen kan komme i sidste del af drægtigheden og viser sine første symptomer ved anorexi, virker sløv og er nedstemt.
