2016 - blok 4 Flashcards
En 9 år gammel steriliseret huskat bliver fundet bevidstløs derhjemme af ejer. Ejer fortæller,
at katten har tabt sig i løbet af de sidste måneder, men da den spiste og drak rigeligt, gik han
ikke til dyrlægen. Du udtager blodprøver og urinprøve og finder azotæmi, hyperglykæmi,
glucosuri og ketonuri. Urinvægtfylden er på 1.030.
Hvad skyldes kattens symptomer?
- Kronisk nyresvigt
- Hyperthyreoidisme
- Addisons syge
- Diabetisk ketoacidose
Diabetisk ketoacidose
Diabetisk ketoacidose sekundært til ikke-opdaget og dermed ikke behandlet diabetes mellitus.
En 6 år gammel kastreret Somali-kat har en non-regenerativ anæmi med en hæmatokrit (HCT)
på 11%. Du vil give denne kat sin første blodtransfusion med pRBCs. Katten er blodtype B.
Hvilken blodtype skal donorkatten have?
- Type A
- Type B
- Type AB
- Det er ikke nødvendigt at tage hensyn til donors
blodtype, da det er kattens første transfusion
Type B
B kan kun donere til/modtage fra B.
En 3 år gammel Welsh Corgi Pembroke på 15 kg indlægges med en anamnese om hyppig
vomitus over de sidste 3 dage. Den kliniske undersøgelse er upåfaldende bortset fra, at
hunden vurderes 6% dehydreret. Hunden kaster fortsat op, og det estimeres, at den har et
fortsat tab på 10 ml/t.
Beregn hundens væskedeficit og vedligeholdsbehov. Du beslutter dig for at indledelsesvis at
rehydrere den til 50% over de første 4 timer under monitorering. Med hvilken hastighed skal væsken
gives i disse 4 timer (afrundet til nærmeste runde tal)?
- 80 ml/t
- 100 ml/t
- 140 ml/t
- 200 ml/t
140 ml/t
Væsketab: BW * d% * 10 = 15 * 6% * 10 = 900 ml/døgn 900 / 2 = 450 ml over de næste 4 timer 450 / 4 = 112,5 ml/t \+ fortsat tab (estimat * 2) = 112,5 + 10*2 = 132,5 ml/t
En 8 år gammel steriliseret Gravhund indlægges med akut pancreatitis Der udtages blod til
en syrebase-analyse, som viser en lav pH (7,22), lav CO2 (29 mmHg) og lav bikarbonat (13
mmol/L).
Hvilken primær syrebaseforskydelse har hunden?
- Respiratorisk acidose
- Metabolisk acidose
- Respiratorisk alkalose
- Metabolisk alkalose
Metabolisk acidose
pH < 7,35
pCO2 lav, dvs. går med pH = metabolisk
En 4 år gammel Dansk-Svensk Gårdhund har haft adskillige krampeanfald de sidste par timer
og har kramper ved præsentationen. Den har tachycardi og en temperatur på 40,8. Ejer er
bekymret for at lade hunden indlægge, da den har 3 uger gamle hvalpe derhjemme.
Hvad er den mest sandsynlige årsag til hundens kramper?
- Hypoglykæmi
- Hypercalcæmi
- Hypocalcæmi
- Hedeslag
Hypocalcæmi
Fra diegivning
En 8 år gammel West Highland White Terrier bliver båret ind i konsultationen. Den er
bevidstløs og får hjertestop, mens du undersøger den. Hunden vejer 10 kg. Du og en kollega
påbegynder CPR. Din kollega giver hjertemassage, mens du tjekker hundens luftveje,
intuberer og påbegynder ventilering.
Hvad er den korrekte strategi for ventilering af en 10 kg hund ved genoplivning?
- 100-150 ml ilt pr respiration, 10-15 gange pr minut,
inspirationstid 1 sek
2 200-300 ml ilt pr respiration, 20-30 gange pr minut,
inspirationstid 2-3 sek
3 100-150 ml ilt pr respiration, 25 gange pr minut,
inspirationstid 1 sek
4 500 ml ilt pr respiration, 15-20 gange pr minut,
inspirationstid 1 sek
100-150 ml ilt pr respiration, 10-15 gange pr minut,
inspirationstid 1 sek
En 5 år gammel kastreret huskat er faldet ud fra 2. sal for 2 dage siden. Den blev bragt op til
ejer, som så at denne kunne gå ubesværet, og ejer kunne ikke finde andet end overfladiske
sår. I dag har den dyspnø. Du konstaterer, at den har pleural effusion. Diagnostisk og
terapeutisk thoracocentese fører til drænage af 200 mL hvidlig væske med strejf af
blodtilblanding, og cytologi af væsken viser dominans af lymfocytter samt et mindre antal
neutrofile og en del erytrocytter.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- Traumatisk hæmothorax
- Diafragma-hernie
- Traumatisk chylothorax
- Lungelobe-torsion
Traumatisk chylothorax
Din kollega beder dig bedøve en 13 år gammel fox terrrier tæve. Hunden skal opereres for
mammatumores. Den kliniske undersøgelse og præoperative blodprøver er upåfaldende.
Hvilke patientrelaterede udfordringer bør du tage hensyn til under din planlægning og udførelse af
anæstesien af denne geriatriske hund?
- Hunden har sandsynligvis en nedsat hjertefrekvens. - Hunden har nedsat evne til at kompensere for kredsløbspåvirkninger. - Hunden behøver høje doser induktionsanæstetikum sfa. race. - Hunden kan være vanskelig at intubere
Hunden har nedsat evne til at kompensere for
kredsløbspåvirkninger.
Du skal bedøve en 9 mdr. gammel huskat til sterilisation. Katten findes ved den kliniske
undersøgelse rask, vægt 3,9kg og klassificeres som ASA 1.
Du vælger at bedøve katten med en intramuskulær kombination af dexmedetomidin, ketamin og
metadon (injektionsanæstesi). Anæstesien kan forlænges/vedligeholdes med isofluran. Hvilken
koncentration isofluran tildeler du katten initielt (da I er kommet ind på operationsstuen)?
- 0,2-0,4vol% isofluran
- 1,4vol% isofluran
- 2vol% isofluran
- 4vol% isofluran
0,2-0,4vol% isofluran
En 2 år gammel schæfer han skal sederes til røntgenundersøgelse for hofteledsdysplasi.
Hunden er ASA 1 og er forholdsvis livlig.
Hvilken kombination af farmaka vælger du til sedation af hunden for at den bliver tilstrækkeligt
sederet til røntgenundersøgelsen i løbet af ca. 15 min.?
- 0,01mg/kg buprenorfin 0,01mg/kg acepromazin IM
- 0,1mg/kg metadon 0,2mg/kg diazepam IM
- 10mikrogram/kg dexmedetomidin 0,1mg/kg
butorphanol IM - 2mikrogram/kg fentanyl 0,5mg/kg ketamin IM
10mikrogram/kg dexmedetomidin 0,1mg/kg
butorphanol IM
Under monitoreringen af anæstesien af en 6-årig hund opdager du pludselig ændringer i end
tidal CO2(ETCO2). ETCO2 falder pludseligt i løbet af få respirationer fra 45mm Hg til 23mm
Hg og er fortsat faldende. Sp02: 100%, hjertefrekvens: 134/min., respirationsfrekvens 14/min.
Hvad er den mest sandsynlige årsag til ændringen?
- Hunden har et stærkt nedsat cardiac output, som
resulterer i et voldsomt blodtryksfald. - Hunden hyperventilerer
- Hunden hypoventilerer pludseligt sfa. smerter.
- Hundens blodtryk er steget voldsomt, hvorved
perfusionen stiger.
Hunden har et stærkt nedsat cardiac output, som
resulterer i et voldsomt blodtryksfald.
En lille (1,8kg) chihuahua han på 6 mdr. er bedøvet til ekstraktion af 2 tilbageholdte mælketænder. Du vil gerne anlægge lokalbedøvelse i form af ledningsanalgesi. Du anvender max. 4mg/kg lidokain. Koncentration 20mg/ml. Hvor stor en mængde lidokain kan du maximalt anvende til hunden i alt?
- 0,07ml
- 0,25ml
- 0,36ml
- 0,72ml
0,36ml
1,8 kg *4 mg/kg = 7,2 mg
7,2 mg/20 mg/ml = 0,36 ml
En tidlig morgen møder du ind til et akut kejsersnit på en fransk bulldog. Hunden skal
bedøves så hurtigt som muligt.
Hvilken anæstesiprotokol er mest skånsom for de ufødte hvalpe og anbefales for at nedsætte
hvalpedødeligheden i fbm. kejsersnit?
- Induktion med ketamin og diazepam samt
vedligeholdelse med isofluran - Induktion med dexmedetomidin og metadon samt
vedligeholdelse med sevofluran - Induktion med propofol og vedligeholdelse med
propofol som total intravenøs anæstesi - Induktion med propofol og vedligeholdelse med
sevofluran
Induktion med propofol og vedligeholdelse med
sevofluran
Du tilser en ko, som har haft forlænget fødsel. Fødselen er nu gået i stå og veerne er ophørte.
Ved vaginaleksploration kan du palpere ét forben gennem en cervix med sekundær
mangelfuld opblokning.
Hvad er den korrekte behandling i dette tilfælde?
- Føtotomi
- Indgive fostervandserstatning og lave
fremtrækning - Kejsersnit
- Vente 8 timer for at der skal opstå nye veer
Kejsersnit
Du ønsker at foretage standard føtotomi på en kalv i foreste længdeleje, øverste stilling,
normal holdning.
Hvorledes er den korrekte position af det 2. føtotomisnit?
- Savtråden lægges omkring den caudale dele af
halsen - Savtråden lægges omkring thorax bag begge
scapula - Savtråden lægges fra den kraniale del af thorax til
kaudalt for scapula i samme side - Savtråden lægges fra den kraniale del af thorax til
kaudalt for scapula i den modsatte side
Savtråden lægges fra den kraniale del af thorax til
kaudalt for scapula i samme side
