Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akutmedicin, obstetrik, intensiv terapi og klinisk anæstesiologi > 2017 - blok 3 > Flashcards

2017 - blok 3 Flashcards

1
Q

En 8 år gammel Cavalier King Charles Spaniel på 13 kg indlægges med en anamnese om
vomitus og diarre over de sidste 3 dage. Den kliniske undersøgelse er upåfaldende bortset
fra, at hunden har en systolisk mislyd grad II/VI og vurderes 7% dehydreret. Det estimeres, at
den har et fortsat tab på 10 ml/t
Du beslutter dig for at indlægge hunden og rehydrere den over 24 timer under monitorering. Med
hvilken hastighed skal væsken gives pr time (afrundet til nærmeste runde tal)?

  • 50 ml/t
  • 70 ml/t
  • 90 ml/t
  • 110 ml/t
A

70 ml/t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En 4 år gammel Cocker Spaniel præsenteres med hæmaturi. På klinisk undersøgelse
erkendes endvidere petecchier på slimhinden i cavum oris. En minimumsprofil afslører, at
hunden har en hæmatokrit på 32% (regenerativ anæmi) samt et trombocyttal på 12 mia/L.
Du mistænker hunden for at have immunmedieret trombocytopeni, som generelt behandles med
immunsuppressive doser af glucocorticoider. Hvad er det vigtigt at foretage sig, inden en sådan
behandling opstartes?

  • Hunden skal stabiliseres med en blodtransfusion,
    før anden behandling må gives.
  • Hunden skal undersøges for udløsende faktorer
    (infektion, neoplasi, etc), før immunosuppressiv
    behandling opstartes.
  • Hunden bør opstartes på immunosuppressiv
    behandling med det samme.
  • Hunden vurderes ikke at have brug for behandling,
    da dens knoglemarv responderer tilfredsstillende.
A

Hunden skal undersøges for udløsende faktorer
(infektion, neoplasi, etc), før immunosuppressiv
behandling opstartes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En 7 år gammel Russian Blue indlægges med anamnese om nedstemthed og hyppig
vomitus. Der udtages blod til en syrebase-analyse, som viser en pH på 7,23, lav CO2 (26
mmHg) og lav bikarbonat (14 mmol/L).
Hvilken syrebase-reaktion har katten udviklet, og ses der tegn på kompensation?

- Metabolisk acidose med respiratorisk 
kompensation
- Metabolisk acidose uden respiratorisk 
kompensation
- Respiratorisk acidose med metabolisk 
kompensation
- Respiratorisk acidose uden metabolisk 
kompensation
A

Metabolisk acidose med respiratorisk
kompensation

pH < 7,35 = acidose
pCO2 lav, dvs med pH = metabolisk
Kompensatorisk grundet lav bikarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En 2 år gammel Standard Puddel har været anorektisk de sidste 2 dage. Hunden har en
temperatur på 38,3 grader, hjertefrekvens på 120 slag/min, RR på 30/min og CRT på <2 sek.
Den har nedsat hudturgor og tørre slimhinder.
Du vurderer hunden ca 7% dehydreret. I hvilket væskerum har tabet fundet sted?

  • Intravaskulær
  • Interstitiel
  • Intracellulær
  • Kombination
A

Interstitiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En ejer ringer ind i skadestuen og fortæller, at han tror, hans hund har indtaget kølervæske
(ethylenglykol). Han spørger, om han skal være bekymret.
Du råder ham til at få hunden indlagt straks. Hvad er din primære bekymring for denne hund?

  • Livstruende hjertearytmi
  • Akut nyreskade
  • Ventrikel-ulcus
  • Blødninger
A

Akut nyreskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I hospitalets skadestue ser du inden for en time følgende 2 hunde: 1) 3 år gammel Labrador
Retriever som blev påkørt for en time siden. Hæmatokrit på 25%, nonregenerativ anæmi.
Hunden har tachycardi og tachypnø og bæres ind af ejer. 2) 7 år gammel Pekingeser som
præsenterer med tiltagende træthed og mindre appetit. Hæmatokrit 15%, nonregenerativ
anæmi. Klinisk undersøgelse er upåfaldende bortset fra blege slimhinder.
Hvilken af disse hunde vil du vurdere har behov for en akut blodtransfusion, og med hvilket produkt?

  • Labradoren; fuldblod
  • Labradoren; packed RBC
  • Pekingeseren; fuldblod
  • Pekingeseren; packed RBC
A

Labradoren; fuldblod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En 5 år gammel Boxer præsenterer med hoste og feber. Ejer fortæller, at hunden er blevet
tiltagende træt og svag over de sidste dage. Den kan kun gå få skridt uden at skulle sætte
sig/lægge sig. Den har endvidere kastet op, særligt efter fodring, og du vurderer ud fra ejers
beskrivelse, at den regurgiterer.
Anamnesen og din diagnostik giver dig mistanke om, at hunden har myasthenia gravis med
megaesophagus. Hvad vil du vurdere som mest sandsynlige årsag til hundens hoste?

  • Svækkelse af hjertemuskulaturen med følgende
    hjertesvigt
  • Svækkelse af diafragma og den interkostale
    muskulatur
  • Trachealkollaps
  • Aspirationspneumoni
A

Aspirationspneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En klinisk rask springer spaniel tæve på 1½ år skal sederes til en røntgenundersøgelse af
albueled og hofteled.
Hvilken sedationsprotokol vil give den bedst egnede sedation til hunden og den angivne
undersøgelse i løbet af ca. 15min.?

  • Acepromazin IM
  • Metadon IM
  • Buprenorfin i kombination med medetomidin IM
  • Butorphanol i kombination med dexmedetomidin
    IM
A

Butorphanol i kombination med dexmedetomidin

IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En 8 mdr. gammel huskat er bedøvet til sterilisation med dexmedetomidin, metadon og
ketamin. Operationen er omkring halvvejs og monitoreringsparametrene viser en
hjertefrekvens på 140/min, øget respirationsfrekvens samt let palpebralrefleks.
Hvordan vil du handle i situationen?

  • Gøre ingenting
  • Tænde for inhalationsanæstesi for at fordybe
    anæstesien.
  • Indgive mere dexmedetomidin IM
  • Give atropin IV
A

Tænde for inhalationsanæstesi for at fordybe

anæstesien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En border terrier på 9kg skal bedøves til en mindre kirurgisk procedure, og du ønsker at
vedligeholde anæstesien med inhalationsanæstesi via et Bainsystem.
Hvad skal iltflowet være til den pågældende hund?

  • 20ml/kg/min
  • 0,9L/min
  • 400ml/kg/min
  • 1,8L/min
A

1,8L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Du monitorerer en bedøvet hund (9år gammel ruhåret hønsehund til operation for pyometra)
og identificerer en puls på 156/min, et middel blodtryk (MAP) på 54mm Hg. Hunden er
spontant respirerende og respirationsraten er uændret.
Du karakteriserer situationen som hypotension med kompenserende tachykardi. Hvordan vil du
behandle hunden her og nu?

  • Indgive fentanyl IV
  • Indgive atropin IV
  • Indgive en krystalloid væskebolus
  • Indgive noradrenalin IV
A

Indgive en krystalloid væskebolus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Opioider anvendes traditionelt som en del af den balancerede analgesi i forbindelse med
anæstesi af smådyr.
Hvilket af disse nævnte opioider er det mest potente analgesimæssigt?

  • Buprenorfin
  • Metadon
  • Butorphanol
  • Fentanyl
A

Fentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En lille chi hua hua er bedøvet med isofluran på et Ayer’s t-rør. Din kapnografkurve viser
hævet base line; dvs. øget indhold af CO2 i inspirationsluften.
Hvad er den mest sandsynlige årsag hertil?

  • Genånding sfa. for lavt friskgasflow
  • Modstand i systemet sfa. retningsventiler
  • Langsom respirationsfrekvens
  • Absorberen er brugt op
A

Genånding sfa. for lavt friskgasflow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Du undersøger en 6 års springhest, som er 4 ud af 5 grader halt på højre forben. Hesten er
meget øm for palpation af kodebenet og du mistænker fraktur af kodebenet. Du henviser
hesten til hospital.
Hvordan vil du forbinde hesten til transport?

  • Immobiliserende forbinding fra kronrand til albue
    med en palmar og lateral skinne
  • Immobiliserende forbinding fra kode til albue med
    palmar skinne
  • Immobiliserende skinneforbinding, hvor tåknogler
    ligger i forlængelse af piben.
  • Gips fra hov til carpus, som holder tåen i normal
    position
A

Immobiliserende skinneforbinding, hvor tåknogler

ligger i forlængelse af piben.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Du er kaldt ud til en voksen hest med svære koliksymptomer. Hesten har en hjertefrekvens
på 80 slag i minuttet, en respirationsfrekvens på 28 åndedrag i minuttet, tørre slimhinder med
en CRT på 4 sekunder og tavse flanker. Ved rektalundersøgelse palperer du en svært udspilet
stortarm . Der er ingen reflux ved ilæggelse af næsesvælgsonde.
Behøver denne patient væsketerapi og hvis så, ad hvilken administrationsrute?

  • Ja, væske SC
  • Ja, væske PO
  • Ja, væske IV
  • Nej
A

Ja, væske IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Du tilser en 9 år gammel hest, der har pådraget sig et sår lige på hasespidsen. Ejer mener, at
såret er ca. 12 timer gammelt. Hesten er 4 ud af 5 grader halt på undersøgelsestidspunktet,
og såret på hasespidsen er ca. 1 cm langt
Hvilken diagnostisk modalitet er vigtigst i din udredning af denne patient?

- Halthedsundersøgelse inkl. longering og
bøjeprøver
- Trykprøvning af haseleddet 
- Ultralydsskanning af bursa calcaneus 
- Ultralydsskanning af den dybe bøjesene
A

Ultralydsskanning af bursa calcaneus

17
Q

Du tilkaldes til en tredje-kalvsko, der er gået fra foderet. Ved din kliniske undersøgelse findes
T = 38,8 og puls = 76. Ved perkussionsauskultation finder du steelband kranialt i koens højre
flanke. Du udtager en blodprøve, hvori du finder følgende parametre (normalværdier i
parentes): laktat = 1.5 mmol/L (0,5-1,8 mmol/L), fibrinogen 6,9 g/L (3-7 g/L), kalium = 3,6
mmol/L (4,0-5,7 mmol/L), klorid = 87 mmol/L (96-104 mmol/L), pH = 7,52 (7,35-7,50), HCO3 = 38
mEq/L (20-30 mEq/L)
Hvordan vil du fortolke resultaterne af din kliniske undersøgelse og blodprøven?

  • Mine fund tyder på, at koen har højresidig
    løbedilatation og dislokation
  • Mine fund tyder på, at koen har højresidig
    løbedrejning (volvolus af abomasum)
  • Mine fund tyder på, at koen har peritonitis
  • Mine fund tyder på, at koen har volvolus af caecum
A

Mine fund tyder på, at koen har højresidig

løbedilatation og dislokation

18
Q

Du tilkaldes til en tre år gammel DV vallak, som har pådraget sig et sår på bringen. Såret er af
ældre dato. Ved din kliniske undersøgelse findes intet at bemærke ud over, at hjertet arbejder
meget ureglmæssig med kaotisk hjerterytme og du mistænker at hesten har atrieflimmer. Da
såret er af ældre dato, anbefaler du klienten at få udredt den formodede atrieflimmer, inden
såret sutureres.
Hvordan bekræftes diagnosen atrieflimmer?

  • EKG
  • Ekkokardiografi
  • Phonokardiogram
  • Auskultation
A

EKG

19
Q

Lars Hansen har tilkaldt dig til en ko, som ligger i sengebåsen og hun kan ikke rejse sig. Hun
er en måned efter kælvning og har en anamnese om Strep. uberis mastitis i sidste
laktation. Hun yder 60 kg mælk om dagen og i går var hun ok. Hun har vandig sort diarre,
indsunkne øjne, kolde ekstremiteter og kold over ryggen. T. 40,5. Tachypnø og tachycardi og
hun skærer tænder. Venstre forkirtel er hård, varm og blålig i farven. Sekret fra kirtlen er
vandigt og ligner ikke mælk.
Hvordan vil du behandle koen?

  • NSAID og Oxytetracyclin IV, Oxytetracyclin
    intramammaria
  • NSAID, 25L Isoton væske IV, Calcium,
    Magnesium, Phosfat og Dextrose IV, 20 L vand PO
  • NSAID og Oxytetracyclin IV, Oxytetracyclin
    intramammaria og 25L Isoton væske IV, Calcium,
    Magnesium, Phosfat og Dextrose IV, 20 L vand PO
  • Anlægge epidural med 0,5 ml xylazin og 10 ml
    Nacl.25L Isoton væske IV, Calcium, Magnesium,
    Phosfat og Dextrose IV
A

NSAID, 25L Isoton væske IV, Calcium,

Magnesium, Phosfat og Dextrose IV, 20 L vand PO

20
Q

Du bliver kaldt ud til en Holstein ko, der er opdaget halt på højre bag her til morgen ved
malkning. Landmanden har en gammel klovboks, hvor du kan få løftet benet. Du undersøger
benet og kloven og finder en varm fast hævelse, der involverer begge klove og i klovspalten
en lille sprække med et ildelugtende eksudat.
Hvad vil du gøre ved koen?

  • Penicillinprokain og NSAID i 3 dage
  • Topikal oxytetracyclin i en forbinding og NSAID i 5
    dage
  • Vaske benet i sæbevand 2 gange daglig i 5 dage
  • Anlægge salicylsyre forbinding
A

Penicillinprokain og NSAID i 3 dage

21
Q

En stor Dexter ko, ikke vant til håndtering, kælvet for to dage siden, står helt stille på marken.
Hun reagerer ikke på din ankomst. Der er ophørt ædelyst og vandig grønlig gødning ned af
ben. T: 38,8, P: 88, R: 20, venestase og venepuls i begge V. jugularis. Auskultation: Bilateral
steelband i flankerne og ingen vomkontraktioner. Rektalt: En uafgrænselig uterus og en lille
vom, som kan nås langt fremme og mærkes dej-agtigt med lidt tørt indhold.
Hvad vil du gøre ved koen?

  • Behandle med penicillinprokain og NSAID i 5 dage
  • Abdominosentese
  • Vomtrokarisering
  • Vomsonde
A

Abdominocentese

22
Q

Du tilser en 9 år gammel islandsk hest med mild kolik, af ukendt varighed. Hesten har
temperatur 37,0. Puls 56, Respiration 24, slimhinder er blege og tørre med
kapillærfyldningstid på 3 sekunder. Der er ophørt peristaltik bilateralt. Ved auskultation af
hjertet høres en susende systolisk mislyd. Du kan ikke komme til at rektal undersøge hesten
eller lægge en næsesvælgsonde, da hesten er urolig.
Hvad gør du?

  • Hesten henvises til et hospital uden videre
    undersøgelse
  • Hesten behandles med tarmafslappende medicin
    og henvises til et hospital uden videre
    undersøgelser
  • Hesten sederes med xylazin eller detomidin og
    butorphanol før videre undersøgelser
  • Hesten sederes med acepromazin, detomidin og
    butorphanol før videre undersøgelse
A

Hesten sederes med xylazin eller detomidin og

butorphanol før videre undersøgelser

23
Q

På en folende hoppe er begge føllets forben ud af vulva. Du kan ikke palpere mulen og
vurderer at fosterets hoved er i sideholdning. Ejer er i tvivl om hvor længe hoppen har været i
fødsel.
Hvordan vil du undersøge om føllet stadig er i live?

  • Føle efter pulsation i navlestrengen.
  • Knibe i føllets anus for at se om der er reflex.
  • Føl dør indenfor 60 minutter af andet stadie i
    fødslen, så du kan være sikker på at føllet er dødt
    ved din ankomst.
  • Klemme om eller prikke i forbenet med et stumpt
    instrument for at se om føllet reagerer.
A

Føle efter pulsation i navlestrengen

24
Q

Du tilkaldes til en 2. kalvs Holstein ko, der er i fødsel. Der er ikke længere presseveer. Ved
vaginal eksploration findes cervix fuldt åben. Du mærker et dødt foster med fastsiddende hår.
Fosteret ligger i forreste længdeleje, øverste stilling og forbenene i dobbelt skulderholdning.
Forbenenes led er fikserede pga misdannelse.
Hvilket indgreb vil du foretage?

  • Du vil udføre føtotomi
  • Du vil udføre et kejsersnit
  • Du vil udrette fejlen og lave forceret fremtrækning
  • Du vil afhjælpe holdningsfejlen, afvente situationen
    og tilse koen efter en times tid, hvis den ikke har
    kælvet selv
A

Du vil udføre føtotomi

25
Q

Du tilkaldes til en 2. kalvs Herefordko, som efter fødsel af en levende kalv, har udviklet en
uterusprolaps. Koen ligger ned og trods gentagne forsøg på at få den til at rejse sig, så bliver
den liggende.
Hvorledes vil du håndtere denne situation?

  • Du giver koen 15 ml xylocain epiduralt, således at
    den bliver liggende. Herefter trækker du
    bagbenene ind under koen, skyller uterus’
    overflade, reponerer og udrette den og isætter en
    Bühner sutur.
  • Du giver koen 5 ml xylocain epiduralt, skyller
    uterus’ overflade, reponerer og udrette den og
    isætter en Bühner sutur
  • Du trækker koens bagben bagud, fikserer disse,
    skyller uterus’ overflade, reponerer og udrette den
    og isætter en Bühner sutur.
  • Ejeren har en stor trailer og du anbefaler at han
    straks kører koen til slagtning på et lokalt slagteri
    (ca. 5 km fra ejendommen).
A

Du trækker koens bagben bagud, fikserer disse,
skyller uterus’ overflade, reponerer og udrette den
og isætter en Bühner sutur.

Akutmedicin, obstetrik, intensiv terapi og klinisk anæstesiologi (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions