2018 - blok 1

Question 1

En 3 år gammel Dværgschauzer præsenterer med nedstemthed og anamnese om anorexi.
Du finder hunden 8% dehydreret og planlægger rehydrering som del af din initielle plan. Rehydrering
foretages ofte over kort tid (=24 timer). Hvad kunne få dig til at overveje at rehydrere denne patient
langsomt?

1 Kliniske tegn på et samtidigt hjerteproblem
2 Alvorlig forskydelse af natrium
3 Anamnestisk mistanke om, at dehydreringen er
sket over længere tid
4 Alle de ovennævnte

Answer 1

Alle de ovennævnte

Question 2

En 8 år gammel Tjekkisk Rottehund præsenterer med nedstemthed og let udspilet abdomen.
Du foretager som led i din udredning en abdominocentese og finder, at hunden har abdominal
effusion. Du vælger ved din analyse af væsken at måle en række parametre, herunder kalium, i
effusionen og finder, at denne er højere end den tilsvarende kalium i blodet. Hvad er den mest
sandsynlige diagnose?

1 Ascites som følge af hypoproteinæmi
2 Uroabdomen
3 Galdeperitonitis
4 Perforeret ventrikelulcus

Answer 2

Uroabdomen

Question 3

En 5 år gammel Golden Retriever præsenterer med nedstemthed og motionsintolerance.
På den kliniske undersøgelse erkendes tachycardi og blege slimhinder. Minimumsdatabasen
afslører en alvorlig regenerativ anæmi med en hæmatokrit på 11% og spherocytose. Efter grundig
udredning uden at finde en underliggende årsag, vurderer du, at hunden har primær immunmedieret
hæmolytisk anæmi. Du vurderer endvidere, at den har brug for en blodtransfusion. Hunden har
modtaget blod en enkelt gang før. Den har blodtypen DEA 1 negativ. Forligelighedstest viser
uforligelighed mellem patienten og packed RBC fra de to DEA 1 negative donorer, du har til
rådighed. Hvad er den bedste behandling på den baggrund?

1 pRBC fra en af disse donorer alligevel trods risiko
2 pRBC fra en DEA 1 positiv hund
3 Fuldblod
4 Oxyglobin

Answer 3

Oxyglobin

Question 4

En 5 år gammel kastreret huskat på 4,5 kg har været nedstemt samt haft anorexi og vomitus
de sidste 2 dage.
Katten har tørre slimhinder og nedsat hudturgor. Crt, hjertefrekvens og pulskvalitet er upåfaldende.
Estimer kattens dehydreringsgrad og beregn dens væskedeficit.

1 5% dehydrering. Væskedeficit på 225 mL.
2 7% dehydrering. Væskedeficit på 315 mL.
3 10% dehydrering. Væskedeficit på 450 mL.
4 12% dehydrering. Væskedeficit på 540 mL

Answer 4

7% dehydrering. Væskedeficit på 315 mL.

5-6% dehydrering: Let tørre slimhinder og let nedsat hudturgor.
6-8% dehydrering karakteriseret ved tørre slimhinder og nedsat hudturgor.

Question 5

En 5 år gammel Grand Danois er indlagt efter at være blevet opereret for en ventrikeltorsion i
løbet af natten.
På EKG ses, at hunden er begyndt at udvikle en arytmi med ventrikulære præmature komplekser
(VPC’er), som tager til i hyppighed. Hunden har efter få timer udviklet ventrikulær takykardi. Hvordan
behandler du denne type arytmi?

1 Furosemid IV
2 Lidocain IV
3 Atropin IV
4 Calcium IV

Answer 5

Lidocain IV

Question 6

En 8 år gammel Labrador indlægges med nedstemthed og en anamnese om hyppige
hosteanfald og intermitterende vomitus.
Hunden bliver stresset og svagere ved undersøgelsen, hvor du også konstaterer bronkøs
respirationslyd. Du udtager blod til en syrebaseprofil og får etableret IV-adgang. Hunden har en pH
på 7,12, pCO2 på 62 og HCO3- på 28. Hvilken syrebaseforstyrrelse har hunden, og hvad er dit
førstevalg til den akutte behandling?

1 Metabolisk acidose - intielt behandling med
væsketerapi
2 Metabolisk acidose - intielt behandling med
væsketerapi og bikarbonat
3 Respiratorisk acidose - intielt behandling med ilt
4 Respiratorisk acidose - intielt behandling med ilt,
væsketerapi og bikarbonat

Answer 6

Respiratorisk acidose - intielt behandling med ilt

Question 7

En ejer ringer og fortæller, at hendes hund for et par dage siden tyggede en creme-tube i
stykker.
Hunden spiste en del af tube og indhold. Cremen indeholdt bl.a. vitamin D. Hunden har nu udviklet
PU/PD og er nedstemt. Hvilke elektrolytforstyrrelser vil du forvente?

1 Hypercalcæmi og hyperfosfatæmi
2 Hypercalcæmi og hypofosfatæmi
3 Hypocalcæmi og hypofosfatæmi
4 Hypocalcæmi og hyperfosfatæmi

Answer 7

Hypercalcæmi og hyperfosfatæmi

Vitamin D øger den intestinale absorption af calcium samt den renale reabsorption af både calcium og fosfat

Question 8

En 9 år gammel golden retriever tæve med pyometra skal opereres.
Hunden er moderat dehydreret, har en hæmatokrit på 0,31L/L, har neutrofili og er nedstemt.
Hvordan vil du ASA-klassificere hunden?

1 ASA 2
2 ASA 3
3 ASA 3 E
4 ASA 4

Answer 8

ASA 3 E

Question 9

“Smokey”, huskat, kastreret han, 13 år og 5,3 kg ligger bedøvet til tandrensning.
Der initieres IV væskebehandling med ringer acetat, men hvilken dosis skal der indgives som
normalt anæstesivedligehold til denne patient og procedure?

1 10 ml/kg/t IV
2 53 ml/t IV
3 3 ml/kg/t IV
4 120 ml/t IV

Answer 9

3 ml/kg/t IV

Ofte 3-5 ml/kg/t standard ved operationer. Tandrens har ikke det store væsketab (sammenlignet med ex ovarieectomi) hvorfor lave ende af intervallet.

Question 10

Ved anæstesiinduktionen af en hund med hjertesygdom indledes med præoxygenering.
Hunden er let sederet af præmedicineringen, og har en iltmætning på 100%. Hvad er formålet med
præoxygenering?

1 At øge patientens Sp02
2 At nedsætte respirationsfrekvensen
3 At nedsætte end tidal CO2
4 At øge PaO2

Answer 10

At øge PaO2

Question 11

Du har sederet en hund til røntgenundersøgelse af hofterne
Hunden er sederet med dexmedetomidin og butorphanol indgivet intramuskulært. Du skal nu
reversere effekten af dexmedetomidin. Hvilket farmaka bruger du?

1 Atipamezol
2 Naloxon
3 Flumazenil
4 Acepromazin

Answer 11

Atipamezol

Question 12

En påkørt kat modtages på hospitalet. Den er alment vel, men smertepåvirket, bange og
tydeligt halt på højre bagben.
Hvordan vil du smertebehandle katten indtil der kan foretages yderligere undersøgelser?

1 Meloxicam 0,2 mg/kg IV
2 Butorphanol 0,3 mg/kg IM
3 Ketamin 2,5 mg/kg IM
4 Metadon 0,2 mg/kg IM

Answer 12

Metadon 0,2 mg/kg IM

Question 13

Du monitorerer en hund under generel anæstesi i fbm. ovariektomi.
I fbm. kirurgens manipulation af det ene ovarie sker følgende: Pulsen falder pludseligt fra 96
slag/min til 55 slag/min og der observeres et mindre fald i end tidal CO2. Blodtrykket (MAP) er faldet
fra 83 mm Hg til 62 mm Hg. Hvad er den mest sandsynlige årsag til ændringerne?

1 Vasovagal-refleks
2 Respons på nociception
3 Akut blødning
4 Hunden er dehydreret

Answer 13

Vasovagal-refleks

Question 14

Du konstaterer en børtorsion på en trediekalvsko.
Børen er snoet mindst 360 grader til venstre og der er ikke født fosterdele. Hvordan vil du forsøge at
rette børen ud?

1 Koen snøres ned på sin højre side og rulles over
ryggen
2 Koen snøres ned på sin venstre side og rulles over
ryggen
3 Du sætter en arm i vagina og drejer børen rundt
4 Du sætter en arm i rektum og drejer børen rundt

Answer 14

Koen snøres ned på sin venstre side og rulles over

ryggen

Question 15

En hoppe har folet og fik i forbindelse hermed en 3. gradsudrivning med kloakdannelse.
Hvordan griber du det an?

1 Suturerer udrivningen straks
2 Giver antibiotika og NSAIDS og suturerer
udrivningen om 1-2 måneder
3 Afliver hoppen og finder en amme til føllet
4 Giver tetanusprofylakse og suturerer om 3-5 dage

Answer 15

Giver antibiotika og NSAIDS og suturerer

udrivningen om 1-2 måneder

Question 16

Et hængebugsvin har født 6 levende grise, men dagen efter er den nedstemt og går fra
foderet.
Du mistænker den for at have tilbageholdte fostre og derfor udfører du kejsersnit. Ved operationen
finde du 5 emfysematøse fostre. Ejeren ønsker grisem behandlet, da det er en kælegris. Hvordan
fortsætter du mest hensigtsmæssigt ?

1 Tømmer børen for fostre, suturerer incisionerne,
skyller med NaCl og lægger børen på plads
2 Soen aflives da behandling er udsigtsløs
3 Tømmer børen for fostre og amputerer børen med
lege artis suturering
4 Tømmer børen for fostre, suturerer incisionerne,
ilægger antibiotika-holdige børstave, og lægger
børen på plads. Antibiotika appliceres i bughulen
inden denne lukkes.

Answer 16

Tømmer børen for fostre og amputerer børen med

lege artis suturering

Question 17

Du behandler en hest med penicillin procain IM, efter at den har pådraget sig et sår på
bringen.
Hesten har T=38,9, men er ellers upåvirket. En time efter behandlingen kontaktes du igen af ejeren.
Nu står hesten med multiple nodulære hævelser over det meste af kroppen og puster. Hvad er den
mest sandsynlige forklaring på dette?

1 Anafylaktisk reaktion efter penicillin behandling
2 Ingen forklaring
3 Reaktion på feber
4 Reaktion på sårinflammationen

Answer 17

Anafylaktisk reaktion efter penicillin behandling

Question 18

I november bliver du kaldt ud til et 4 år gammel får (ca. 60 kg), der ligger på marken og vil
ikke rejse sig.
Fåret ligger med fremstrakt hals, stødende respiration: 45/min, puls knapt palperbar 120/min.
Slimhinder meget blege og hud tugor nedsat. Hudfold står i >8sek. Ved palpation mærker du en
huldscore på 1,5. Hvilken behandling vil du iværksætte?

1 Varme og tørre omgivelser, NaCl 90ml/kg/time
2 Varme og tørre omgivelser, Fuldblod 80
ml/kg/døgn
3 Varme og tørre omgivelser, Glucose 80 mg/kg/time
4 Varme og tørre omgivelser, NaCL 90 g/kg/time

Answer 18

Varme og tørre omgivelser, Fuldblod 80

ml/kg/døgn

Question 19

Du er tilkaldt til en hest med akut opstået kolikuro
Ved din undersøgelse finder du at hesten er urolig, skraber og vil lægge sig, ophørt peristaltik, let
udspilet abdomen, ingen fæcesafgang, lyserøde og let tørre slimhinder med kapillærfyldningstid 2
sekunder, temperatur 38,0°C, puls 48/minut, respiration 20 /minut. Rektalt mærkes kraftigt
gasudspilede stortarme og en stram taenie. Ventrikelskylning er negativ. Hvad er din vurdering af
hesten?

1 Hesten har mild kolik med tromboembolisk infarkt i
stortarmen
2 Hesten har mild kolik med simpel obstruktion af
stortarmen
3 Hesten har moderat kolik med simpel obstruktion
af stortarmen
4 Hesten har moderat kolik med strangulation af
stortarmen

Answer 19

Hesten har mild kolik med simpel obstruktion af

stortarmen

Question 20

Du tilkaldes til et halvanden dag gammelt hingsteføl.
Ejer beskriver, at det var friskt ved fødslen, men nu bliver tiltagende nedstemt. Ejer mener ikke at
have set føllet urinere. Du tilser føllet, der er let nedstemt og med forøget bugomfang. Føllet udviser
stranguri. Det er ikke muligt at evakuere urin gennem kateter indført i urethra. Du tager en blodprøve
med hjem på klinikken for at analysere denne. Hvordan forventer du at blodbilledet ser ud?

1 Hæmatokrit = 32 %, total plasma protein = 70 g/L.
Natrium = 129 mmol/L, chlorid = 101 mmol/L,
kalium 7,2 mmol/L
2 Hæmatokrit = 65 %, total plasma protein = 40 g/L.
Natrium = 152 mmol/L, chlorid = 80 mmol/L, kalium
4,7 mmol/L
3 Hæmatokrit = 65 %, total plasma protein = 40 g/L.
Natrium = 129 mmol/L, chlorid = 101 mmol/L,
kalium 4,7 mmol/L
4 Hæmatokrit = 51 %, total plasma protein = 85 g/L.
Natrium = 108 mmol/L, chlorid = 72 mmol/L, kalium
7,2 mmol/L

Answer 20

Hæmatokrit = 51 %, total plasma protein = 85 g/L.
Natrium = 108 mmol/L, chlorid = 72 mmol/L, kalium
7,2 mmol/L

Question 21

Lars Hansen har tilkaldt dig til en ko, som ligger i sengebåsen og hun kan ikke rejse sig.
Hun har kælvet for 3 måneder siden og har været velfungerende. Hun yder 60 kg mælk om dagen
og i går var hun ok. Hun har vandig sort diarre, indsunkne øjne, kolde ekstremiteter og kold over
ryggen. T. 40,5. Tachypnø og tachycardi og hun skærer tænder. Venstre forkirtel er hård, varm og
blålig i farven. Sekret fra kirtlen er vandigt og ligner ikke mælk. Hvordan vil du behandle koen?

1 NSAID og Oxytetracyclin IV, Oxytetracyclin
intramammaria
2 3 L hyperton NaCl, 25L Isoton væske IV, Calcium,
Magnesium, Phosfat IV og Dextrose IV, NSAID IV
derudover 20 L vand PO
3 NSAID og Oxytetracyclin IV, Oxytetracyclin
intramammaria og 25L Isoton væske IV, Calcium,
Magnesium, Phosfat og Dextrose IV, derudover 20
L vand PO
4 Anlægge epidural med 0,5 ml xylazin og 10 ml
NaCl. 25L Isoton væske IV, Calcium, Magnesium,
Phosfat og Dextrose IV

Answer 21

3 L hyperton NaCl, 25L Isoton væske IV, Calcium,
Magnesium, Phosfat IV og Dextrose IV, NSAID IV
derudover 20 L vand PO

Question 22

Du bliver kaldt ud til en Holstein ko, der er halt på højre bagben.
Landmanden har en gammel klovboks, hvor du kan få løftet benet. Du undersøger benet og kloven
og finder en varm fast hævelse der involverer begge klove og i klovspalten en lille sprække med et
ildelugtende eksudat. Hvad vil du gøre ved koen?

1 Penicilinprokain og NSAID i 3 dage
2 Topikal oxytetracyclin i en forbinding og NSAID i 5
dage
3 Vaske benet i sæbevand 2 gange daglig i 5 dage
4 Anlægge salicylsyre forbinding

Answer 22

Penicilinprokain og NSAID i 3 dage

Question 23

Du tilkaldes til en 3-årig galophest som er 4 ud af 5 grader halt på venstre forben.
Ved din undersøgelse konstaterer du hævelse og ømhed i kodebøjningen og du mistænker fraktur af
kodebenet, hvorfor du henviser hesten til hospital. Hvordan vil du forbinde hesten til transport?

1 Immobiliserende forbinding fra kronrand til albue
med en palmar og lateral skinne
2 Immobiliserende forbinding fra kode til albue med
palmar skinne
3 Immobiliserende skinneforbinding med let flexion i
tåen, så dorsale cortex af tåknogler ligger i
forlængelse af pibens dorsale cortex
4 Gips fra hov til lige under carpus, som holder tåen i
normal stående position

Answer 23

Immobiliserende skinneforbinding med let flexion i
tåen, så dorsale cortex af tåknogler ligger i
forlængelse af pibens dorsale cortex

Question 24

En ko tilses pga, nedsat ædelyst og mælkeydelse
Ved din kliniske undersøgelse finder du, at koen er let nedstemt. I højre flanke ses en let hævelse.
Der er ligeledes steelband ved perkussionsauskultation i højre side. Rektalt mærker du i højre side
et dilateret tarmstykke. Hvilken differentialdiagnose er mest sandsynlig?

1 Venstresidig løbedislokation
2 Højresidig løbetorsion
3 Højresidig løbedilatation
4 Caecum dilatation

Answer 24

Caecum dilatation

Question 25

En hest skal sederes i forbindelse med akut kirurgi.
Hesten har pådraget sig et sår for 3 timer siden. Ved den kliniske undersøgelse findes en T: 37,2, P:
36 R: 12. Hesten vejer 500 kg. Hvilken sedation vil du vælge?

1 15 mg plegicil, 5 mg domosedan, 1,2 mg atropin
efterfulgt af 15 mg torbugesic
2 15 mg plegicil, 15 mg domosedan, 1,2 mg atropin
3 5 mg plegicil, 150 mg zoletil, 1,2 mg atropin
efterfulgt af 15 mg torbugesic
4 5 mg plegicil, 15 mg domosedan, 1,2 mg atropin

Answer 25

15 mg plegicil, 5 mg domosedan, 1,2 mg atropin

efterfulgt af 15 mg torbugesic