2. Trahee Flashcards
Trahee - vase
a. tiroda caudal
a. tiroida cranial
a. carotida comuna - 2 ramuri
a. ramura esofagiana
a. costocervical
a. toracica interna - ramura drp
a. trunchiul brachiocephalic
Traheotomia de urgență - indicatie
obstrucții la niveul tractului respirator anterior ce pun viața în pericol (fractură oase nazale sau corneți nazali, edem inflamator acut, neoplazii, etc).
Traheotomia de urgență - chirurgie - temporar
- previne aspirația sângelui și a exudatelor în bronhii în timpul chirurgiei
A. incizie piele, țesut conjunctiv subcutanat, mușchiul cutaneous colli // m. sternodioidian - sternotiroidian
tesut peritraheal
B. incizie transversală ligament anular între două cartilaje traheale
C. introducerea canulei traheale + fir tractor
D. fixarea canulei traheale
Traheotomia de urgență - over flated balon
pisica
Tracheostomia - permanenta
corectarea unor afecțiuni ireversibile ale aparatului laringo traheal (ex., hemiplegia laringiană bilaterală sau condrita)
stomă traheală largă, stabilă, permanentă, cu minime complicații
Tracheostomia permanenta la cal
(A) Expunerea inelelor cartilaginoase după separarea mușchiului sternotiroidian
(B) incizia cartilajelor traheale
(C) îndepărtarea a 8 dreptunghiuri de cartilaj .
(D) incizia mucoasei traheale și puncte pentru fire tractoare (cercuri).
(E) rafie mucoasă/epiderm
Rezecția și anastomoza traheei la câine și pisică
A, Fire tractoare cranial și caudal. B, fire de sutură prin mușchiul traheal, apoi circumferențial în jurul traheei. C, Fire de rezistență în jurul inelelor cartilaginoase proximal și distal de anastomoza pentru protecția rafiei primare
Rezecția și anastomoza traheei la cal
A Îndepărtarea unui inel traheal fără afectarea mucoasei.
(B) Incizie de 360º a mucoasei
(C) eversarea mucoasei și sutura acesteia la adventiție
(D) Anastomoza segmentelor traheale cu suturi metalice
Colapsul traheal -DEF
formă de obstrucție traheală datorată facidității și aplatizării traheei
Colapsul traheal - cauze
cauza - necunoscută
probabil multifactorial (genetic, nutritional, alergeni, deficiențe neurologice, degenerarea matricii cartilaginoase)
Colapsul traheal - semne
reduce lumenul traheal și interferează cu aerul spre pulmoni
zgomote respiratorii anormale, intoleranță la exerciții, dificultăți de înghițire, dispnee
tuse – inflamație cronică
a mucoasei traheei
exacerbează inflamația
inflamația persistentă duce la metaplazie squamoasă a epiteliului respirator
Colaps traheal: ce se intampla cu epiteliul
inflamația persistentă duce la metaplazie squamoasă a epiteliului respirator
Rase predispozanti la colaps traheal
Poodle, Yorkshire Terriers, Pomeranian, Maltese, Chihuahuas.
Colaps traheal: grade
Grad 1
Trahee cu anatomia cartilajelor relativ normală; membrana dorsală redundantă scade diametrul cu până la 25%
Grade 2
Aplatizare moderată a cartilajelor traheale: scăderea diametrului cu 50%
Grade 3
Aplatizare severă; scădere diametru cu 75%
Grade 4
Obstrucție completă; lumenul traheal este obliterat
Colaps traheal: Proteze inelare extralumenale
incizie piele, țesut conjunctiv subcutanat pe linia mediană, de la laringe la manubriu sternal
separare mușchi sternohioidian și sternocefalic cu expunerea traheei
examenul traheei (colaps, deformare)
Stenturi endolumenale
minim invaziv, stenturi auto expandabile
anestezie generală și traheoscopie
Colaps traheal: rasa care nu raspunde la tratament
Retrieverii
Colaps traheal: complicatii dupa operatie
- inflamație severă, infecție sau necroză → MOARTE
- tuse postoperatorie – normal, până la diminuarea inflamației
- infecții – posibile (traheea conține floră bacteriană ce se poate suprapune peste implanturi)
- tumefacție cervicală moderată (proteze extralumenale)
- injurii nerv recurent laringian: laringospasm, pareză/paralizie laringiană
- necroza traheei – disecție extinsă cu prejudicierea aportului vascular
- fractura stentului
