1 kurzus - fistule - esofag

Question 1

fistula

Answer 1

• conexiune anormală dintre structuri epiteliale
• pasaj anormal sau comunicare între două organe
  interne sau organ intern/suprafața pielii

Question 2

traiect sinusal - def

Answer 2

conexiune anormală peritoneu (e structură mesotelială nu epitelială)/suprafața pielii
- cavitate sau canal ce permite evacuarea puroiului prin piele

Question 3

traiect sinusal - etiologie

Answer 3

• corpi străini (peritoneali/retroperitoneali)
• regiune lombară, paralombară, flanc
• postovariohisterectomie (granuloame de pedicul ovarian, tampon uitat)
• ligatură cu nylon sau fir neresorbabil
• alte cauze – semințe de plante migrate (inclusiv pe cale respiratorie – migrare)

Question 4

traiect sinusal - diagnostic

Answer 4

• Sinografie - rx, tumefacție țesuturi moi, reacții periostale, prezența de gaz, corpul străin
• CT

Question 5

Fistula (al grebanului?) - ce fel de bacterii?

Answer 5

Brucella

Question 6

PATOLOGIA CHIRURGICALĂ A ESOFAGULUI - afectiunile frecvente

Answer 6

corpi străini, tumori, perforare, hernie hiatală, fistulă, invaginație gastroesofagiană, diverticul, strictură

Question 7

Esofag - nervi

Answer 7

vag, glosofaringean, esofago-faringean

Question 8

Reflex control la caine - tabel

Answer 8

tabel - 17. slide

Question 9

disfagie - def

Answer 9

întreruperea secvenței normale de coordonare a înghițirii

Question 10

disfagie - cauze

Answer 10

→ mecanice (sau anatomice) – corpi străini, stricturi, tumori, anomalii vasculare, hernii hiatale, invaginații gastroesofagiene
→ funcționale (sau neuromusculare) - (megaesofag idiopatic)
→inflamatorii (esofagite) – acute sau cronice (cauza frecventă refluxul gastroesofagian; alte cauze: ingestie de substanțe corozive, arsuri, radiații, corpi străini)

Question 11

Abordarea esofagului - chirurgie

Answer 11

1. dorso ventral
2. incizie 7-8 cm
3. m. sternohioid departat - indepartare + m. cefalohiod departat

Question 12

Abordarea esofagului - vase, nervi

Answer 12

carotida, a. tiroida caudala, a. tiroida craniala, nervul laringian recurent

Question 13

Afectiuni esofagiene - diagnostic

Answer 13

rx, endoscopie, esofagografie,

Question 14

Esofag - chirurgie

Answer 14

Bietajat:

1. rafia mucoasei și submucoasei în puncte separate cu noduri intraluminale
2. închiderea musculoasei și a adventiției cu puncte separate și noduri extraluminale

Question 15

STRICTURA ESOFAGIANĂ LA ANIMALE DE COMPANIE - tipuri/categorii

Answer 15

→ congenitală - rară

→ dobândită – injurii ce duc la vindecare fibrotică și contractură

• cel mai frecvent: refluxul esofagian din timpul anesteziei
• alte cauze: vomă cronic, ingestie de substanțe corozive, arsuri, radiații, corpi străini

Question 16

STRICTURA ESOFAGIANĂ LA ANIMALE DE COMPANIE - tipuri

Answer 16

→ congenitală - rară

→ dobândită – injurii ce duc la vindecare fibrotică și contractură

• cel mai frecvent: refluxul esofagian din timpul anesteziei
• alte cauze: vomă cronic, ingestie de substanțe corozive, arsuri, radiații, corpi străini

Question 17

STRICTURA ESOFAGIANĂ LA ANIMALE DE COMPANIE - diagnostic

Answer 17

• esofagografie pozitivă de contrast
• fluoroscopie – motilitate
• esofagoscopie (vizualizare directă)

Question 18

STRICTURA ESOFAGIANĂ LA ANIMALE DE COMPANIE - tratament

Answer 18

• dilatare cu balon
• stenturi
• rezecție și anastomoză; substituție

Question 19

STRICTURA ESOFAGIANĂ - tratament - la cal

esofagomiostomie

Answer 19

esofagomiostomie
A. incizie longitudinală a stratului esofagian extern;
B elevarea și separarea stratului extern (musculoasă și adventiție) și a celui intern (mucoasă și submucoasă);
C. musculoasa și mucoasa nu se suturează

Question 20

NEOPLAZII ESOFAGIENE

Answer 20

carcinomul cu celule squamoase, leiomiosarcomul, osteosarcomul, fibrosarcomul, sarcomul nediferențiat

• benigne: leiomiomul, plasmocitomul
• câine – sarcoame asociate cu Spirocerca lupi (nematod tropical, subtropical)

Question 21

NEOPLAZII ESOFAGIENE - semne clinice

Answer 21

Semne clinice: regurgitare, vomă, letargie, depresie, febră, anorexie, scădere în greutate, salivație, sialoadenoză, disfagie, melenă, hematemeză

Question 22

NEOPLAZII ESOFAGIENE - tratament

Answer 22

• diagnostic tardiv, metastaze
• rezecție și anastomoză: prognostic grav
• paleativ: excizie și hrănire enterală (sondă)
• chimioterapie
• radioterapie
• terapie fotodinamică
• ablație LASER transendoscopică

Question 23

Văl palatin alungit - def

Answer 23

parte a sindromului câinilor brahicefalici

• alte condiții primare ale sindromului: nări stenotice,
trahee hipoplastică, țesut faringial redundant
• coane aberante care obstruează pasajul nazal –
raportate
• cartilajul laringian va slăbi progresiv – colaps laringian

Question 24

Văl palatin alungit - chirurgie - Palatoplastie

Answer 24

Poziționarea pacientului pentru rezecția vălului palatin
alungit (speculum buccal)

B, Aplicare pensă Allis sau fir tractor pentru retragerea
rostrală a vălului palatin și rezecția acestuia. C, Suturile
încorporează epiteliile nazal și oral pentru a preveni
hemoragia

Question 25

STRICTURA ESOFAGIANĂ - rezecție parțială și anastomoză

Answer 25

1. incizie longitudinală strat extern (musculoasă și adventiție), 2. rezecție strat intern (mucoasă și submucoasă) 3. rafie transversală 4. rafie strat extern - musculoasă și adventiție 5. pansament ce previne extensia gâtului cu posibila dehiscență

Question 26

Explorare in traiect sinuos

Answer 26

- extirpare corp străin –tratamentul indicat: • sondă maleabilă (direcția) • sondă canelată (disecție) • foarte profund – utilizați depărtătorul Weitlaner • debridați tractul sinusal - chiuretă osoasă • lavaj copios (ser fiziologic) • îndepărtați cloaca sinusului

Question 27

Tipuri de disfagie

Answer 27

orală, faringiană, cricofaringiană esofagiană