2) Leki ułatwiające usuwanie śluzu

Question 1

Leki ułatwiające usuwanie śluzu grupy leków

Answer 1

1) wykrztuśne
2) mukolityczne
3) mukokinetyczne
4) mukoregulatory
………………………………..
Zaleganie wydzieliny:
- upośledza wymianę gazową
- utrudnia działanie leków podstawowych

Question 2

Leki wykrztuśne

Answer 2

`1) Korzeń prawoślazu

2) Gwajafenezyna
3) hipertoniczny NaCl
4) organiczne i nie zwiazki jodu

Question 3

Leki wykrztuśne ogólnie

Answer 3

• ↑ objętość i nawodnienie wydzieliny
• mogą stymulować kaszel
• większa ilość wydzieliny jest łatwiejsza do usunięcia
• mechanizm “butelki od ketchupa”

Question 4

Hipertoniczny roztwór NaCl

Answer 4

Lek wykrztuśny

• ściąga wodę do oskrzeli
• rozrzedza i nawadnia wydzielinę

Question 5

Organiczne i nie zwiazki jodu

Answer 5

Lek wykrztuśny

• bardzo wydajne
• rzadko (problemy z tarczycą)

Question 6

Korzeń prawoślazu

Answer 6

Lek wykrztuśny

• zawiera śluz (kw. galakturonowy, ramnoza, arabinoza)
• pęcznieje w wodzie
• osłania błony śluzowe DO (łagodzi (!) kaszel)
• ↑ objętość śluzu i ułatwia usuwanie

Question 7

Gwajafenezyna

Answer 7

Lek wykrztuśny

1) Drażni śluzówkę żołądka (nerw X):
- ↑ kaszel
- ↑ wydzielanie śluzu

2) miorelaksacja i uspokajająco (ośrodkowe działanie)

Question 8

Leki mukolityczne niepeptydowe

Answer 8

1) Acetylocysteina
2) Mesna (2-merkaptoetanosulfonian sodu)
3) Karbocysteina
4) Erdosteina

5) Dekstran nieskocząsteczkowy

Question 9

Leki mukolityczne niepeptydowe charakterystyka

Answer 9

• zmniejszają lepkość wydzieliny

- rozbijają wiązania SS w białkach (z wyjątkiem dekstranu)

Question 10

Dekstran niskocząsteczkowy

Answer 10

Leki mukolityczne niepeptydowe

Rozrzedza wydzielinę

• osłabia oddziaływania niekowalencyjne (jonowe, wodorowe, van der Waalsa)
• osmotycznie ściąga wodę do oskrzeli
  …..
• podobnie działają inne cukry niskoczasteczkowe

Question 11

Leki mukolityczne peptydowe

Answer 11

1) Dornaza alfa
2) Gelsolina
3) Alfa-chymotrypsyna

Question 12

Dornaza alfa

Answer 12

Leki mukolityczne peptydowe

• zmniejsza lepkość wydzieliny
• ludzka DNAza (rozkłada DNA wydzieliny)

Question 13

Gelsolina

Alfa-chymotrypsyna

Answer 13

Leki mukolityczne peptydowe

• zmniejszają lepkość wydzieliny
• rozkładają filamenty aktynowe

Question 14

Leki mukolityczne ogólnie

Answer 14

• zmniejszają lepkość wydzieliny
• szczególnie gdy wydzielina jest bogatokomórkowa

[debris komorkowy jest bogaty w DNA i aktynę (zwiększające lepkość)]

Question 15

Leki mukokinetyczne

Answer 15

1) Surfaktant
2) Substancje ↑ wydzielanie surfaktantu (eksperymentalnie; YM-40461)

3) Bromheksyna
- Ambroksol (aktywny metabolit)

4) Agoniści β2-adrenergiczni

Question 16

Leki mukokinetyczne działanie

Answer 16

Wzrost możliwości transportu śluzu

Question 17

Surfaktant charakterystyka

Answer 17

Leki mukokinetyczne

• zmniejsza napięcie powierzchniowe
• zmniejsza przyleganie śluzu

Question 18

Surfaktant rodzaje

Answer 18

Leki mukokinetyczne

1) zwierzęcy:
- Beraktant
- Kalfaktant
- Poraktant

2) syntetyczny:
- Lucynaktant

Question 19

Bromheksyna

Answer 19

Leki mukokinetyczne

• ↑ objętość śluzu
• ↓ lepkość śluzu
• ↑ surfaktantu (stymuluje pneumocyty II)
• poprawia transport rzęskowy
• Ambroksol: aktywny metabolit

Question 20

Agoniści β2-adrenergiczni

Answer 20

Leki mukokinetyczne

• ↑ ruchliwość rzęsek
• wzrost wydzielania Cl-, wody i mucyny
• rozszerzają oskrzela

Question 21

Mukoregulatory

Answer 21

1) GKS
2) Antycholinergiki
3) Makrolidy

Question 22

Mukoregulatory charakterystyka

Answer 22

↓ nadprodukcję śluzu (gdy jest podwyższona)

• choroby przewlekłe (astma, mukowiscydoza)
• w ostrych niezbyt

Dodatkowe działania:

• przeciwbakteryjne
• przeciwzapalne
• rozszerzające oskrzela