2) CA Mama E Ovario

Question 1

Tríade da Alt funcional benigna da mama

Answer 1

Mastalgia cíclica
Adensamentos
Cistos

Além disso, o derrame papilar é multicolor

Question 2

Bactéria da mastite puerperal

Answer 2

St aureus

Question 3

Causa de mastite

Answer 3

Pega incorreta e fissura mamária

Question 4

Descamação bilateral, pruriginosa, não destrói papila

Melhora com corticoide tópico

Answer 4

Eczema areolar

Question 5

Descamação areolar unilateral, pouco prurido, destrói papila

Não responde ao corticoide tópico

Answer 5

Doença de Paget

Question 6

Principal causa de derrame papilar sanguíneo/ serosang

Answer 6

Papiloma intraductal

Question 7

Quando investigar derrame papilar?

Answer 7

Espontâneo
Uniductal
Unilateral
Água de rocha
Sanguinolento

Question 8

Causas de derrame papilar lácteo

Answer 8

Gestação
Prolactinoma
Medicamentosa

Question 9

Causa de derrame papilar multicolor

Answer 9

AFBM e Ectasia ductal

Question 10

Usg de Alt funcional benigna da mama

Answer 10

Imagens anecoicas, redondas, com reforço acústico!

Question 11

Conduta em nódulos de mama

Answer 11

1) PAAF
2) USG/Mamografia
Se sugerir malignidade ( 2 recidivas, sanguinolento, massa residual, nodulo sólido): biópsia

Question 12

FR CA mama

Answer 12

História familiar 1grau 
Idade 
Mutação BRCA
Dieta rica em gordura
Menacme longo
Nuliparidade 
Ca In situ 
Hiperplasia atípicas 
Sexo feminino

OBESIDADE não é mais! Só em CA ovário

Question 13

Lesão precursora do CA Mama

Answer 13

CA in situ: ductal/ lobular

Question 14

Quem são as pacientes de alto risco para CA de mama

Answer 14

Com parente de 1grau com CA de mama < 50anos
Com parente 1grau com CA mama bilateral
Com parente com CA mama masculino
Brca também, mas MS não paga a pesquisa

Question 15

Rastreio pelo MS de CA mama

Answer 15

50-69 anos: bienal

35 anos com alto risco: anual

Question 16

Significado do birads 0 e conduta

Answer 16

Mmg inconclusiva

Fazer usg ou RNM

Question 17

Birads 1 e conduta

Answer 17

Nenhuma alteração

Repetir de acordo com idade

Question 18

Birads 2 e conduta

Answer 18

Alterações benignas (nódulo regular, homogêneo, calcificações em pipoca…)
Repetir de acordo com a idade

Question 19

Birads 3 e conduta

Answer 19

Duvidosa/ provavelmente benigna

Repetir em 6meses

Question 20

Birads 4-5 e conduta

Answer 20

Suspeita/Altamente suspeita
Ex: nódulo espiculado, microcalcificacao pleomorfica agrupada)

Biópsia

Question 21

Birads 6 e conduta

Answer 21

Já tem diagnóstico de CA, fez TTO e quer acompanhar tamanho

Question 22

Nomes das técnicas de biópsia ambulatorial

Answer 22

Core biopsy (= punção com agulha grossa) 
Mamotomia

Muita chance de falso negativo

Question 23

Padrão ouro para histopatológico de nódulos de mama

Answer 23

Biópsia cirúrgica

Question 24

Nódulo mama após trauma recente

Answer 24

Esteatonecrose

Question 25

Nodulo mama benigno de crescimento rápido | E cdt

Answer 25

Tumor filoides | Ressecar com margem de segurança pra não recidivar, tem crescimento muito grande

Question 26

Lesão benigna de mama sólida mais comum e quando abordar

Answer 26

Fibroadenoma | Retirar se grande ou após 35 anos

Question 27

Quais as lesões benignas de mama

Answer 27

Fibroadenoma Tumor Filodes Esteatonecrose AFBM

Question 28

Quais as lesões malignas de mama

Answer 28

Ductal infiltrante CA inflamatório Lobular infiltrante

Question 29

Tipo CA mama invasor mais comum

Answer 29

Ductal infiltrante

Question 30

CA mama localmente avançado | "Casca de laranja"

Answer 30

CA inflamatório

Question 31

CA mama bilateral e multicentrico

Answer 31

Lobular infiltrante

Question 31

Indicação da PAAF no nódulo mamário

Answer 31

Diferenciar lesão cística de sólida

Question 32

Indicação de cirurgia conservadora (segmentec/quadrantectomia) no CA mama E CI

Answer 32

Tu até 3,5cm e menor do que 20% da mama CI: doença multicentrica, relação tu/mama ruim, impossibilidade de rádio pós op, gestação (relativa. Se for no final e conseguir fazer rádio pós parto da pra fazer por exemplo)

Question 32

O que é obrigatório após cirurgia conservadora de mama ou para TU maior que 4cm

Answer 32

RT pós operatória

Question 33

Quando fazer QT adjuvante em CA mama

Answer 33

Tu maior de 1cm, linfonodo axilar, metástases hematogenica

Question 34

Hormonioterapia no CA mama

Answer 34

Se imunohistoquimica for receptor estrogênio + Tamoxifeno ou inib aromatase por 5anos!

Question 37

Terapia alvo dirigida para TU mama

Answer 37

Transtuzumabe: superexpressam HER2

Question 38

Complicação do esvaziamento radical de linfonodos

Answer 38

Escápula alada por lesão do nervo torácico longo

Question 39

Características suspeitas de CA ovário

Answer 39

``` "Suspeita" Sólido Usg Doppler com baixa resistência (<0,4) Septado (espesso) Papilas (vegetação interna) Espessamento de parede Irregular Tamanho maior 8cm Antes ou Após menacme ```

Question 40

Marcadores tumorais de CA ovário

Answer 40

. CA 125- tumores epiteliais . Desidrogenase (LDH)- disgerminoma . Alfafetoproteina e Hcg: embrionário

Question 42

TU benignos de ovário

Answer 42

Adenoma Teratoma benigno Struma ovarii Fibroma

Question 43

Tríade da Sd de Meigs

Answer 43

TU ovário Ascite Derrame pleural (geralmente é um fibroma-tu benigno)

Question 43

Tu malignos epiteliais de ovário

Answer 43

Adenocarcinoma seroso: mais comum | Adenocarcinoma mucinoso: Assoc com pseudomixoma (rompe e vai pro peritoneo)

Question 43

Tu malignos germinativos de ovário

Answer 43

. Disgerminoma: o germinativo malig mais comum | . Teratoma imaturo: pseudopuberdade precoce

Question 44

Tu de Krukenberg

Answer 44

Tu ovário por Metástase TGI

Question 45

TTO tu ovário

Answer 45

Laparotomia para diagnóstico, estadiamento e TTO QT adjuvante na maioria Histerectomia total com anexectomia bilateral, lavado peritoneal, omentectomia, ressecar implantes e linfonodos Se benigno: conservadora - ooforoplastia

Question 46

Principal marcador de CA ovário

Answer 46

CA 125

Question 47

Fator de proteção CA ovário

Answer 47

Amamentação, uso de anovulatorios, laqueadura tubária

Question 49

FR CA de ovário

Answer 49

``` História familiar Idade > 60 anos Mutação BRCA Dieta rica em gordura Menacme longo Nuliparidade Indutores de ovulação Obesidade Tabagismo ```