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Ginecologia > 2) CA Mama E Ovario > Flashcards

2) CA Mama E Ovario Flashcards

1
Q

Tríade da Alt funcional benigna da mama

A

Mastalgia cíclica
Adensamentos
Cistos

Além disso, o derrame papilar é multicolor

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2
Q

Bactéria da mastite puerperal

A

St aureus

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3
Q

Causa de mastite

A

Pega incorreta e fissura mamária

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4
Q

Descamação bilateral, pruriginosa, não destrói papila

Melhora com corticoide tópico

A

Eczema areolar

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5
Q

Descamação areolar unilateral, pouco prurido, destrói papila

Não responde ao corticoide tópico

A

Doença de Paget

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6
Q

Principal causa de derrame papilar sanguíneo/ serosang

A

Papiloma intraductal

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7
Q

Quando investigar derrame papilar?

A 
Espontâneo
Uniductal
Unilateral
Água de rocha
Sanguinolento
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8
Q

Causas de derrame papilar lácteo

A

Gestação
Prolactinoma
Medicamentosa

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9
Q

Causa de derrame papilar multicolor

A

AFBM e Ectasia ductal

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10
Q

Usg de Alt funcional benigna da mama

A

Imagens anecoicas, redondas, com reforço acústico!

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11
Q

Conduta em nódulos de mama

A

1) PAAF
2) USG/Mamografia
Se sugerir malignidade ( 2 recidivas, sanguinolento, massa residual, nodulo sólido): biópsia

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12
Q

FR CA mama

A 
História familiar 1grau 
Idade 
Mutação BRCA
Dieta rica em gordura
Menacme longo
Nuliparidade 
Ca In situ 
Hiperplasia atípicas 
Sexo feminino

OBESIDADE não é mais! Só em CA ovário

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13
Q

Lesão precursora do CA Mama

A

CA in situ: ductal/ lobular

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14
Q

Quem são as pacientes de alto risco para CA de mama

A

Com parente de 1grau com CA de mama < 50anos
Com parente 1grau com CA mama bilateral
Com parente com CA mama masculino
Brca também, mas MS não paga a pesquisa

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15
Q

Rastreio pelo MS de CA mama

A

50-69 anos: bienal

35 anos com alto risco: anual

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16
Q

Significado do birads 0 e conduta

A

Mmg inconclusiva

Fazer usg ou RNM

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17
Q

Birads 1 e conduta

A

Nenhuma alteração

Repetir de acordo com idade

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18
Q

Birads 2 e conduta

A

Alterações benignas (nódulo regular, homogêneo, calcificações em pipoca…)
Repetir de acordo com a idade

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19
Q

Birads 3 e conduta

A

Duvidosa/ provavelmente benigna

Repetir em 6meses

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20
Q

Birads 4-5 e conduta

A

Suspeita/Altamente suspeita
Ex: nódulo espiculado, microcalcificacao pleomorfica agrupada)

Biópsia

21
Q

Birads 6 e conduta

A

Já tem diagnóstico de CA, fez TTO e quer acompanhar tamanho

22
Q

Nomes das técnicas de biópsia ambulatorial

A 
Core biopsy (= punção com agulha grossa) 
Mamotomia

Muita chance de falso negativo

23
Q

Padrão ouro para histopatológico de nódulos de mama

A

Biópsia cirúrgica

24
Q

Nódulo mama após trauma recente

A

Esteatonecrose

25
Q

Nodulo mama benigno de crescimento rápido

E cdt

A

Tumor filoides

Ressecar com margem de segurança pra não recidivar, tem crescimento muito grande

26
Q

Lesão benigna de mama sólida mais comum e quando abordar

A

Fibroadenoma

Retirar se grande ou após 35 anos

27
Q

Quais as lesões benignas de mama

A

Fibroadenoma
Tumor Filodes
Esteatonecrose
AFBM

28
Q

Quais as lesões malignas de mama

A

Ductal infiltrante
CA inflamatório
Lobular infiltrante

29
Q

Tipo CA mama invasor mais comum

A

Ductal infiltrante

30
Q

CA mama localmente avançado

“Casca de laranja”

A

CA inflamatório

31
Q

CA mama bilateral e multicentrico

A

Lobular infiltrante

31
Q

Indicação da PAAF no nódulo mamário

A

Diferenciar lesão cística de sólida

32
Q

Indicação de cirurgia conservadora (segmentec/quadrantectomia) no CA mama
E CI

A

Tu até 3,5cm e menor do que 20% da mama
CI: doença multicentrica, relação tu/mama ruim, impossibilidade de rádio pós op, gestação (relativa. Se for no final e conseguir fazer rádio pós parto da pra fazer por exemplo)

32
Q

O que é obrigatório após cirurgia conservadora de mama ou para TU maior que 4cm

A

RT pós operatória

33
Q

Quando fazer QT adjuvante em CA mama

A

Tu maior de 1cm, linfonodo axilar, metástases hematogenica

34
Q

Hormonioterapia no CA mama

A

Se imunohistoquimica for receptor estrogênio +

Tamoxifeno ou inib aromatase por 5anos!

37
Q

Terapia alvo dirigida para TU mama

A

Transtuzumabe: superexpressam HER2

38
Q

Complicação do esvaziamento radical de linfonodos

A

Escápula alada por lesão do nervo torácico longo

39
Q

Características suspeitas de CA ovário

A 
"Suspeita"
Sólido
Usg Doppler com baixa resistência (<0,4) 
Septado (espesso)
Papilas (vegetação interna) 
Espessamento de parede
Irregular 
Tamanho maior 8cm
Antes ou Após menacme
40
Q

Marcadores tumorais de CA ovário

A

. CA 125- tumores epiteliais
. Desidrogenase (LDH)- disgerminoma
. Alfafetoproteina e Hcg: embrionário

42
Q

TU benignos de ovário

A

Adenoma
Teratoma benigno
Struma ovarii
Fibroma

43
Q

Tríade da Sd de Meigs

A

TU ovário
Ascite
Derrame pleural

(geralmente é um fibroma-tu benigno)

43
Q

Tu malignos epiteliais de ovário

A

Adenocarcinoma seroso: mais comum

Adenocarcinoma mucinoso: Assoc com pseudomixoma (rompe e vai pro peritoneo)

43
Q

Tu malignos germinativos de ovário

A

. Disgerminoma: o germinativo malig mais comum

. Teratoma imaturo: pseudopuberdade precoce

44
Q

Tu de Krukenberg

A

Tu ovário por Metástase TGI

45
Q

TTO tu ovário

A

Laparotomia para diagnóstico, estadiamento e TTO
QT adjuvante na maioria
Histerectomia total com anexectomia bilateral, lavado peritoneal, omentectomia, ressecar implantes e linfonodos

Se benigno: conservadora - ooforoplastia

46
Q

Principal marcador de CA ovário

A

CA 125

47
Q

Fator de proteção CA ovário

A

Amamentação, uso de anovulatorios, laqueadura tubária

49
Q

FR CA de ovário

A 
História familiar 
Idade > 60 anos
Mutação BRCA
Dieta rica em gordura
Menacme longo
Nuliparidade
Indutores de ovulação
Obesidade
Tabagismo

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