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Ginecologia > 1) DSTs > Flashcards

1) DSTs Flashcards

1
Q

Pra que doença serve os Critérios de Amsel e quais são

A 
Vaginose (Gardnerella)
1) corrimento Branco acizentado, fino, homogêneo 
2) ph > 4,5
3) whiff test +
4) Clue cells 
Precisa de 3 dos 4
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2
Q

TTO vaginose

A

Metronidazol 500mg 12/12h por 7dias
Outra opção: Clindamicina (principal em gestantes no 1T)
Efeito antabuse: abuso de álcool sensação de morte iminente

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3
Q

Vulvovaginite mais comum

A

Vaginose

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4
Q

Diagnóstico de candidíase

A

Prurido, corrimento Branco ADERIDO, em nata, ph<4,5 (igual o da vagina), pseudo hifas, diaspareunia, ardor

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5
Q

Exame a fresco na candidíase

A

Pseudo hifas

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6
Q

TTO de candidíase

A

Creme imidazolico local por 7-14dias

Fluconazol 150mg dose única (2 opção) Usar Fluconazol na recorrente

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7
Q

Diagnóstico de tricomoníase

A

É DST

corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, ph>5, colo em framboesa/ aspecto tigroide no Lugol, protozoário móvel

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8
Q

Microscopia direta da tricomoníase

A

Protozoário móvel

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9
Q

TTO tricomoníase

A

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias ou 2g dose única
Convocar e tratar parceiro
Pesquisar outras dsts
NÃO PODE TTO TÓPICO

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10
Q

Vulvovaginite inespecífica

A

Fruto de contaminação vaginal, higiene incorreta
A mais comum da infância
Excluir oxiúros (tb causa corrimento vaginal)

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11
Q

DG de vulvovaginite inespecifica

A

Por exclusão. Fazer anamnese, exame físico, exame a fresco, EPF

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12
Q

TTO de vulvovaginite inespecifica

A

Banho de assento com solução antisséptica, higiene, tratar verminoses se tiver
Se não responder ao TTO, pensar em corpo estranho

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13
Q

Agentes da uretrite e cervicite

A

Gonococo e Clamidia

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14
Q

Diagnóstico de cervicite/uretrite

A

Corrimento cervical, colo hiperemiado, friável, sinusiorragia(sangramento pós coito), e dispareunia

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15
Q

TTO de cervicite/uretrite

A

Ceftriaxone 500mg IM para gonococo e Azitromicina 1g VO para clamidia
Tudo dose única

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16
Q

Complicação de cervicite

A

DIP

Bartolinite

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17
Q

DG de DIP

A

. 3 critérios maiores(mínimos) + 1 menor(adicional)
. OU 1 critério elaborado

  • maiores: dor em hipogastrio, anexial e a mobilização do colo
  • menores: febre, leucocitose, VHS/PCR aumentados, cervicite
  • elaborado: endometriose na biópsia, abscesso tubo ov ou em fundo de saco, DIP na laparoscopia
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18
Q

TTO ambulatorial de DIP

A

Ceftriaxone+ doxiciclina+ Metronidazol
Ambulatorial= classificação 1 de Monif (sem peritonite)
Reavaliar em 72h

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19
Q

TTO hospitalar em DIP

A

Clinda + genta IV
Classificação de monif >1 (peritonite, abscesso, oclusão de trompa…)
Pode fazer tb ceftriaxone, metronidazol e doxiciclina

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20
Q

Úlceras genitais que são dolorosas

A

Cancro mole e herpes

“CHora de dor”

21
Q

Agente do cancro mole

A

Haemophilus ducreyi

22
Q

Diagnóstico de cancro mole

A

Múltiplas úlceras, dolorosas, fundo sujo, adenopatia que fistuliza por 1 orifício

23
Q

TTO de cancro mole

A

Azitromicina 1g VO dose única

24
Q

Diagnóstico de herpes genital

A

Múltiplas úlceras e vesículas dolorosas e limpas, com adenopatia dolorosa que não fistuliza, sobre base eritematosa

25
Q

TTO de herpes genital

A

Aciclovir 400mg 3 vezes ao dia por 7-10 dias
Por 5 dias se recorrente
Se herpes genital no momento do parto - cesariana

26
Q

Sifilis primária

A

Cancro duro: úlcera única, indolor, que some

27
Q

Sifilis secundaria

A

Manifestações cutaneomucosas não ulceradas

Condiloma plano, roseola, sifilides, madarose

28
Q

Sifilis terciária

A

Gomas, tabes dorsalis, aneurisma, artropatia

29
Q

Diagnóstico de sifilis

A

Exame em campo escuro (é padrão ouro na sifilis primária pq sorologia pode Ainda não estar +)
Sorologia treponemica: teste rápido, ftaAbs
Não treponemica: vdrl (demora mais a positivar, mas consegue diferenciar de reinfecção)

30
Q

Diagnóstico de sifilis pelo MS

A

VDRL + e teste rápido +

Gestante: começar TTO com 1 exame positivo, mas próximas doses após confirmação

31
Q

Controle de cura sifilis

A

VDRL trimestral

Gestantes: mensal

32
Q

TTO sifilis

A

Penicilina benzatina
1/2aria: 1 x 2,4 milhões ui IM
3aria/Indeterminada: 3x 2,4 milhões IM semanal

33
Q

Agente do Linfogranuloma venéreo

A

Chlamidia trachomatis L1,2 e 3

34
Q

Diagnóstico de linfogranuloma

A

Úlcera/pápula indolor, adenopatia dolorosa que fistuliza por múltiplos orifícios (Bico de regador)

Bico de regador= linFLORgranuloma

35
Q

Úlcera genital que fistuliza por múltiplos orifícios

Em bico de regador

A

linFLORgranuloma

36
Q

TTO linfogranuloma

A

Doxiciclina 100mg 12/12h por 14-21 dias

37
Q

Agente da donovanose

A

Calymmactobacter (Klebsiella) granulomatis

38
Q

DG de donovanose

A

Úlcera profunda, crônica, biópsia com corpúsculos de donovan

39
Q

TTO de donovanose

A

Doxiciclina 100mg 12:12h por 21dias

40
Q

Contracepção de emergência

A

Levonogestrel 1,5mg dose única

41
Q

Profilaxia de dsts na violência sexual

A

HIV: tenof lamivudina e dolutegravir até 72h pós exposição
HBV: vacina e imunoglobulina pra quem não sabe sobre cartão vacinal
Penic benzatina pra sifilis
Azitromicina para cancro mole e clamidia
Ceftriaxone para gonococo
Metronidazol para tricomoníase

O ABC das não virais: azitro, benzetacil, ceftriaxone

42
Q

Preventivo com Cândida, gardnerella e tricomonas. Mulher assintomática
Qual/quais devem ser tratados ?

A

Só tricomoníase, pq é dst

Os outros agentes podem só estar compondo a flora vaginal da mulher

43
Q

Corrimento uretral

Com pesquisa negativa para diplococo grande negativo intracelular

A

Tratar só clamídia

Da pra pesquisar gonococo pq é barato, se vier negativo não tem ele. Aí trata clamídia mesmo sem pesquisar

44
Q

Critérios para TTO inadequado de sífilis na gestação

A

Incompleto
Com outra droga se não Penicilina
Realizado a menos de 30dias do parto

45
Q

Quais úlceras genitais são múltiplas

A

Herpes, cancro mole e donovanose

46
Q

QuIs úlceras genitais tem adenopatia que fistuliza

A 
Cancro mole (único orifício)
Linfogranuloma (multiplos-Bico de regador)
47
Q

Úlceras genitais que não doem

A

Lesões Sem Dor
Linfogranuloma
Sífilis
Donovanose

48
Q

Pupila de Argyll Robertson

A

Neurosífilis

Não contrai ao estímulo de luz, porém contrai a acomodação visual

Ginecologia (7 decks)

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