2/3 Prolaktin - Nylander

Question 1

Vad är prolaktins två huvudsakliga effekter?

Answer 1

1. Laktation - utsläpp av vesiklar (mjölk) från alveolcellerna
2. Produktion av bröstmjölk

Question 2

När är prolaktinfrisättningen som högst hos människa? (som inte är gravida)

Answer 2

Under sömn

Question 3

Vilka inhibitorer finns för prolaktinfrisättningen?

Answer 3

Dopamin från nervändar från nypotalamus

Eventuellt också TRH,

Dessa medierar negativ feedback.
- Utan denna kommer prolaktin frisättas spontant.

Question 4

Hur kan prolaktin öka vid amning?

Answer 4

Dopaminerga neronen i hypotalamus hämmas av sugningen på brösten.

Question 5

Vilka receptorer finns på den laktotropa cellen?

Hur påverkar dopamin den intracellulära membranpotentialen?

Answer 5

TRH och D2-receptor (dopamin).

1. D2 binder dopamin
2. cAMP minskar
3. Ökad membranpotential (hyperpolarisation)

Östradiol i blod hämmar D2-receptor och ökar TRH- effekten –> ökad prolaktinutsöndring

Question 6

Beskriv bröstkörtelns uppbyggnad, och vägen till bröstvårtan.

Answer 6

Flera körtlar finns.
- En körtel består av 20 st lobuli.

Varje lobuli har alveoler med utförsgångar.

• Alveolerna producerar mjölk.
• Dessa omges av myoepiteliala celler.

1. Från alveolerna tömmer sig deras små mjölkgångar i en större - ductus lactiferis.
2. Ductus lactiferis mynnar ut i bröstvårtan.- papill mammae

Alveol –> ductus lactiferis –> papilla mammae

Question 7

Beskriv vad som händer med brösten hos kvinnan under menscykeln.

Answer 7

1. Östrogen och progesteron ökar under lutealfasen. Även prolaktin, efter ägglossning
2. Östrogen ökar laktotropa celler -> mer prolaktin. + ökad frisättning pga minskar känslighet för dopamin
3. Tillväxt av bröstkörtlar
   - proliferation av epitelet i terminala gångar
   - differentiering av alveoler

Question 8

Beskriv vad som händer efter förlossningen angående bröstkörteln vid amning när barnet suger.

Answer 8

1. Barnet suger –> nervimpulser från primär sensorisk afferent –> ryggmärg –> hypotalamus –> hämmad dopaminfrisättning
2. Prolaktin binder cytokinreceptor (JAK2/STAT5)
3. Detta leder till att mjölk bildas (uppreglering av gener) + sekretion ut i alveolen. EJ kontraktion. Detta induceras av oxytocin.

Question 9

Varför bildas ingen bröstmjölk under graviditeten även om prolaktin är högt då? Och varför är det viktigt med prolaktin under graviditeten?

Answer 9

Östrogen och progesteron hämmar laktation / påverkan på alveolerna.

Prolaktin ökar under graviditeten, är viktig för bröstkörtlarnas tillväxt under tiden som kvinnan är gravid. + östrogen och prog är viktiga också.

Efter förlossning försvinner dem höga prog och östrogennivåerna och därmed kan prolaktin verka för laktation.

Question 10

Hur mycket ökar antalet prolaktinreceptorer på alveolerna efter förlossningen?

Förutom prolaktin, vilka andra hormoner kan binda till dessa med lägre affinitet?

Answer 10

x20 ökar antalet receptorer för prolaktin.

Även GH och placenta… någonting, kan binda till receptorerna.

Question 11

Hur många veckor tar det innan laktation upphör om barnet slutar amma?

Answer 11

1-2 veckor. Pga att prolaktinnivåer faller till basala nivåer då efter 2 veckor

Leder till regression av alveolerna till sist.

Question 12

Hur lång tid tar det tills mens återkommer efter avslutad amning?

Hur påverkar prolaktin detta?

Answer 12

6-8 veckor.

1. Prolaktin inhiberar Kisspeptid 1 från hypotalamus. Därmed ingen frisättning av GnRH.
2. Därmed minskad LH och FSH frisättning
3. Utebliven ägglossning

Question 13

Vilka effekter har prolaktin hos mannen?

Answer 13

1. Prolaktin hämmar Kiss –> hämmad GNRH –> hämmad LH och FSH
2. Därmed hämmad produktion av androgener och spermatogenes