종합 케이스 2 Flashcards
1
Q
- 59세 남성, 3 일 전에 차가운 포도주와 튀김을 먹은 후 상복통과 복부팽만이 생겼다고 한다. 그는 3 일 동안 대변을 못 보았다. 그의 몸은 몹시 차가웠으며 허약해 보였다. 설맥을 진단해 보니 혀에는 두꺼운 백태가 끼어 있었고 맥은 깊고 느렸다. 진단 및 처방은 ?
1) 중초에 한이 울체, 대건중탕 2) 비위허한, 이중환
3) 간한범위, 오수유탕 4) 한사범위, 평위산
A
기름진 것은 따뜻한것과 먹어야 하는데…
3일 대변을 못봤았다는 것은 기체변비라는 것. 원래는 설사해야하는데.
아이스크림 20개 먹었다는 것.
답: 1
2
Q
- 45 세 여성 환자, 3 년 동안 위장이 있는 부분의 통증과 항상 거북한 느낌이 있어왔다. 양방 병원에 가보니 만성 위염이라고 진단하였다. 그녀는 늘 속이 미식 미식하였고 갈증이 매우 심해, 매일 다량의 찬 물을 마신다고 하여 시큼한 물이 트림할 때면 넘어온다고 한다. 또한 치은이 붉고 부어있으며, 구취가 심하다고 한다. 최근 들어 밥을 먹기가 싫다고 했으며, 대변은 변비였었는데 붉게 나온다고 하였으며 맥은 강했고, 특히 우측 관맥이 현맥이었다. 설은 중앙이 특히 붉고, 황건태가 있었다. 알맞은 진단은?
1)간담습열, 비기허 2) 위화, 비습 3) 위화, 간기체 4) 간화범폐, 위허
A
거북한 느낌: 비민
미식미식이라 오심.
갈증이 심해서 다량의 찬물은 언제나 위화.
시큼한물은 위화나 습이나 다 나온다. 간기범위에서도 나오고. 위기상역이라는 정도.
구취는 위화
식욕은 비가 주관.
묽게 나오는 것도 비.
우측관맥이 현맥. 기체. 비습으로 인한 기체.
답: 2
3
Q
- 50세 여성 요즘 들어 자꾸 초조하며, 근심걱정도 많아지고 자꾸 울고 싶다. 또한 건망증도
심해지고 하품도 자주한다. 그녀의 친구들은 그가 가끔 비정상적인 행동을 한다고 한다. 병의
원인과 가장 관계 없는 장부는 ? *
1)심 2) 간 3) 비 4) 신
A
간맥대조탕 증.
답: 4
심장은 신지방면
간은 정지방면. 생각이 많아서 비가 상한 것
4
Q
- 45세 여자, 3 일 전 부터 머리가 아프기 시작하며 약간의 땀이 나기 시작했다고 한다.
그녀는 자꾸 춥다고 했으며, 피곤, 관절통도 호소했다. 그녀는 과거에 자주 감기에 걸렸었고,
감기에 걸리면 늘 얼굴이 창백하고 수척해 졌다고 한다. 설진을 해보니 창백한 혀에 약간의
태가 있었고 맥은 깊고 느리며 무력하였다. 진단은?
1)풍열, 금은화, 연교 2)풍한, 마황, 계지
3)표한양허, 마황, 부자 4)표한양성, 마황, 석고
A
표한양허.
마황이 있으면 땀이
5
Q
- 맥이 세하고 자꾸 잠만 자려하며, 수족이 냉하고, 설사를 하는 환자가 있다. 그는 소변양이
많으며, 갈증이 없다가도 가끔 따뜻한 물을 약간 마신다고 한다. 무슨 병인가 ?
1)태음병 2) 소음병 3) 궐음병 4) 양명병
A
소음한화증. 사역탕증.
답: 2
6
Q
- 사지가 차고 설사를 하지만 갈증이 심하고 심중에 열이 나는 환자가 내원하였다. 또한 환자
는 배가 고프나 먹으려 하지 않고 먹으면 회충까지 토할 정도로 심한 구토를 한다고 한다.
변중은 ?
1)소양병 2) 태음병 3) 소음병 4) 궐음병
A
상열하한. 궐음병
오매를 많이 쓴다. 즉, 매실
7
Q
- 40세 남자, 심계항진이 있으며 꿈 때문에 잠을 자기가 힘들다고 한다. 요즘 들어 밥맛도 없고 기억력도 감퇴된다고 했다. 그의 설은 담백하고 맥은 세약하였다면 ?
1)심신불교 2) 심비양허 3) 심음허 3) 심혈허
A
심계항진. 심의 문제
불면 다몽은 짝궁.
밧맛이 없고 비.
심비양허.
이때 귀비탕 답: 2
8
Q
- 40세 남자, 오랫동안 천식이 있었다. 그는 평소 많은 포말상의 담이 나왔으며, 늘 기운이
없었다. 또한 조그만 움직여도 숨이 차고, 식은 땀을 흘린다고 하며 어제 감기에 걸린 이후로는
자꾸 몸이 추워지며 열이 나는데 땀은 전혀 나지 않는다고 한다. 그의 설은 담백하고 하얀
태가 있으며, 맥은 유했다. 진단 및 처방은 ?
1)표열. 상국음 2) 표한, 인삼패독산 3) 표허, 곽향정기산 4) 리허, 사군자탕
A
다 기허.
무한.
표한, 인삼패독산
애들감기로 만든것이 인삼패독산
정기가 약한 애가 땀이 안나는 애가 감기 걸린 것.
그리고 습의 표현. 부유백리태가 인삼패독산의 핵심
9
Q
- 45세 부인, 가슴이 두근거리고 잠도 잘 안온다고 한다. 아침에 일어나면 옷이 땀에 젖어
있으며, 평상시에는 가끔 열이 올라 옷을 벗어버릴 때가 많다고 한다. 잠을 잘 때면 손과
발바닥에 열이 있어 이불 밖으로 손발을 내 놓고 잔다. 그녀의 맥은 빠르고 가늘었으며 어제
부터 약간의 마른 기침도 나온다고 하였다. 이 환자에게 해당되지 않는 것은 ?
1)심음허 2) 신음허 3) 폐음허 4) 신양허
A
심계, 불면, 도한,
오심부
이불 밖우로.. 신음허쪽.
답: 4
10
Q
- 위 환자를 위한 가장 적당한 침구치료는?
1)조해, 삼음교. 신문, 심수, 신수, 태계, 폐수 2)척택, 풍륭, 신문, 소충, 소부
3)명문, 관원, 신수, 태계, 심수, 폐수, 신수 4)심수, 태충, 후계, 음극, 소부
A
답: 1
열결, 조해가 음허 2총사
11
Q
- 담낭습열과 비위습열의 공통 증상이 아닌 것은 ?
1)구고 2) 황달 3) 오심구토 4) 다량의 황담
A
다량의 황담은 열담에서 나오는 것.
답: 4
12
Q
- 44세 여성, 몇 개월 동안 협통과 상복통, 복부팽만과 동시에 트림, 위산역류, 식욕부진,
변비, 불안 등으로 고생이 많다고 하는 환자가 내원하였다. 그녀는 입도 쓰다고 했으며, 설맥을
살펴보니 혀는 붉고, 태는 백색이었으며 맥은 강한 현맥을 보였다. 진단은 ?
1)간기체로 인한 간화 2) 한습곤비 3) 담낭습열 4) 간한범위
A
협통은 간, 상복통은 위.
식욕부진은 비가 영향을 받고 있다.
입이 쓰고 붉었으니 간화.
혀가 붉으면 백색이어도 화로 봐야 한다. 설색이 우선이다.
설이 홍이면 황태를 해야 한다.
설담이면 백태가 원래 그런데
경우에 따라서 설홍인데 백태가 나을 수 있다. 태는 변화가 빠르다. 그래서 설홍이 진짜다.
태는 순간적인 변화를 반영할 수 있다.
그래서 진단은 설홍으로 기준으로 해야.
답: 1
13
Q
- 고열로 땀을 많이 흘리고 갈증이 심하며 변비가 있던 환자가 추웠다 더웠다 하고 밥을
보고 먹으려고 하지 않고 토하기만 한다면 무슨 병으로 전변된 것인가?
1)궐음병 2) 소양병 3) 태음병 4) 소음병
A
갈증이 심하면 양명경증.
변비니까 양명부증.
토했다면, 소양병.
태양양명에서 소양으로 간 것.
소양에서 치료가 되면 양명으로 을 수 있기도 하고.
소시호탕 쯩.
답: 2
14
Q
- 45세 여성, 최근 남편이 죽은 후로 우울해서 술을 많이 마셔온 여자가 눈의 통증이 있기
시작한 후로 우측 늑간에서 협륵통이 시작되었다고 한다. 또한 우측 편두통도 생겼고 결국에는
후두통까지 왔다고 한다. 적당한 치료 경맥은 ?
1)음유맥 양유맥 2) 임맥 음교맥 3) 독맥 양교맥 4) 양유맥 대맥
A
편두통은 양유맥, 대맥만 나온다.
답: 4
15
Q
- 열이 매우 높고 갈증이 심해 물을 많이 마시는 환자가 내원하였다. 환자는 땀도 많이 나며
에어컨디션을 매우 좋아한다고 한다. 그의 맥을 보니 침실하였다. 진단은?
1)태양병 2) 양명부증 3) 소양경증 4) 양명경증
A
땀이 많이 나온거 까지는 경증
침실은 부증에서만 나온다.
경증은 홍백이나 뜨는 맥이 나와야 한다.
침실 같은 것은 똥이 가라앉아있거나.
그래서 답: 2
16
Q
- 환자가 열이 높고 냉수를 많이 마시며 변비가 있다. 또한 설은 적색이고 맥은 빠르다.
그런데 자꾸 옷을 끼어 입으려고 한다면?
1)진한가열 2) 진열가한 3) 열극생풍 4) 망양
A
답: 1
17
Q
- 28 세 여성, 갑자기 월경이 시작되더니 매우 많은 양의 출혈이 있었다. 색은 담홍하며,
설은 담, 맥은 세약하다. 적당한 치료 혈은? *
1)중극 곡천 관원 은백 2)합곡 곡지 태충 소부 백회
3)백회 관원 족삼리 삼음교 4)비수 위수 곡지 대추
A
많은 양의
기허나 혈열
색이 담홍하니까 비기허.
답: 3
은백이 붕루의 요혈
18
Q
- 33세 여성, 이혼한지 5 년 되었다고 하며 심계항진, 구강궤양, 구고, 면적 등을 호소하였다.
그녀의 몸은 매우 말라 있다. 양방에서는 갑상선 기능항진이라 진단받았다고 한다. 적당한
변증은 ? *
1)심화 2) 간양상항 3) 간화 4) 심음허
A
심화
19
Q
- 30 세 여성, 5 년 전에 아이를 출산했었다. 최근 그녀는 심한 측두통이 생기기 시작했다고
하며 호흡이 짧아지고, 면색도 창백해졌다고 한다. 책을 보면 자꾸 눈이 흐릿해지며 평상시에도
안구가 건삽하다고 했다. 또한 그녀는 권태감이 심하다고 했다. 그녀의 맥은 세하고 설태는
담백하였다. 진단은? *
1)간혈허 2) 간양상항 3) 간기울결 4) 기혈양허
A
호흡이 짧고 면색창백은 기허
눈이 흐릿, 시물모호
안구건삽은 간음허
권태감은 기허
그러므로 기혈양허
답: 4
20
Q
- 50세 남자, 지난 20년 동안 담배를 피웠다. 최근 그는 해수, 천식, 인후종통과 함께 인후
건조감을 심하게 느끼기 시작했으며 가끔 가래에 피가 섞여 나온다고 하였다. 진단은? *
1)열사융폐 2) 폐음허 3) 폐기허 4) 담열
A
담중대혈이라 폐음허
20년동안 담배를 피웠으니까. 음허.
인후건조감이 심했다는것도 음허로 봐야 한다.
폐열이나 그런거에선 인후건조가 아니다.
인후건조가 나오기 시작하면 건조증으로 가는 것. 심하다고 했으니 폐열이 될 수 없다.
담중대혈도 음허의 표현.
방재로는 백합고금탕
21
Q
- 35세의 담배를 피우는 남자가 흉부가 가득 찬 느낌이 난다고 하며, 또한 누런 담을 포함한
계속적인 기침을 호소했다. 그는 일주일 전부터 해수, 기침을 하면서 호흡이 거칠어 졌다.
그의 혀는 약간 붉었고, 설태는 황색이었다. 맥은 부드럽고 빨랐다. 위 환자의 해수, 기침의
원인은?
1)풍열 2) 담열이 폐의 숙강기능을 방해 3) 습담울체 4) 간화범폐
A
누런단이니까 열. 폐의 열.
답: 2
22
Q
- 12 세 소년이 이른 가을, 덥고 건조한 날 엄마와 함께 내원 하였다. 그는 며칠 째
계속적인 기침과 열이 났으며, 머리고 아프고 변도 잘 안나온다고 하였다. 또는 그는 목이 매우
마르고 인후가 건조하다고 했으며, 설과 맥을 진단해 보니 그의 혀는 붉고 앓은 누런 태로
덮여 있었으며 맥은 떠있고 빨랐다. 적당한 진단 및 적당한 본초는?
1)풍한, 마황, 계지 2) 습담조폐, 반하, 진피 3) 풍조, 행인, 상엽 4) 폐기허, 황기, 방풍
A
풍조. 답: 3
23
Q
- 55 세 남성 환자, 과식 후에 오심 구토증상과 함께 어지러움, 권태가 몰려왔다. 그는 매우
허약해 보였고 창백하고 누런 안색이었다. 또한 손발이 차다고 하며 항상 설사를 한다고 했다.
그의 혀는 창백하고 약간의 흰태가 있었고 맥은 가늘었다. 진단 및 침구치료는? *
1) 식체, 합곡, 태충, 내정, 족삼리 2) 비위허약과 허한, 비수 위수 중완 기해
3) 간기범위, 중완, 태충, 내정 4) 위음허, 조해, 삼음교, 상완, 중완
A
과식.
답: 2
식체로 가면 안된다.
24
Q
- 55 세 남성 환자, 수일 동안 맑은 물을 토했다. 그는 상복부가 가득찬 느낌이 있다고
했으며, 식욕부진, 심계, 어지러운 증상도 일어난다고 했다. 설진을 해보니 희고 습기 있는 태가
있었으며, 맥은 현활하였다. 진단은 ? *
1) 비위허 2) 간기범위 3) 위장담음 4) 위음허
A
맑은 물을 토한건 위장담음.
답: 3
방제로는 태양축수증으로 수입즉토, 오령산.
25
Q
- 60 세 남성 환자. 2 년 전부터 요통이 생겼다고 한다. 통증은 요부 전체에 걸쳐 발생하며
찬 느낌도 있으며, 또한 허리가 경직되어 잘 굽혀지지 않는다고 하며 흐리거나 비오는 날에
더욱 심해진다고 한다. 그의 혀는 희고 윤기가 있었고 맥은 깊고 느렸다. 진단 및 적당한
방제는 ?
1) 습열, 팔정산 2) 신허, 육미지황환 3) 한습체, 소활락단 4) 혈체, 혈부축어탕
A
한습. 흐리거나 비오는날.
답: 3
풍한습비증에 소활락단
26
Q
- 40세 남성환자, 회식에 참석한 후로 미식 미식하고 약간의 구토를 하였다. 그는 매우 냄새나는 트림이 나온다고 하였고 식욕부진, 탄산, 상복통으로 최근 3 일 째 고통스럽다고 했다. 또한 복부창만, 장명, 설사 풍의 증상도 함께 나타났다고 한다. 그의 설태는 두껍고 끈적끈적하였으며, 맥은 부드럽고 유력하였다. 진단 및 치료는 ?
1) 식체, 중완, 족삼리, 내관, 공손 2) 식체, 합곡, 태충, 중완, 내관, 내정
3) 비위허약, 비수, 위수, 장문 4) 습곤비위, 삼음교, 태백, 중완, 음릉천, 수분
A
냄새가 나는 트림. 식체. 답: 2
27
Q
- 30세 남자. 그는 평상시 기름진 음식을 별로 좋아하지 않는다. 그러나 회사에서 회식을
하면서 기름진 음식을 어쩔 수 없이 먹게 된 후, 그 날 밤부터 설사 하기 시작하여, 병원에
방문하지 전 까지 총 6번의 설사를 하였다고 한다. 그는 상복통과 아울러 복부가 가득 찬
느낌이 난다고 하며 소변은 붉거나 또는 갈색의 소변을 본다고 하였고 대변에서는 아주 심한
냄새가 난다고 하였다. 설진결과 그의 혀는 두껍고, 누런 태가 습기가 있었으며, 맥은 구슬이
굴러가는 듯하며 빨랐다. 진단 및 상기 증상을 치료하기 위한 적당한 본초는 ?*
1)간기범위, 시호, 지실, 백작 2)습열과 식체, 갈근, 황금, 황련
3)식체, 산사, 신곡, 나복자 4)풍한과 식체, 곽향, 후박, 진피
A
습이 있는 사람이 기름진 음식을 안좋아한다. 90프로정도.
상복통은 위장.
붉거나 갈색의 소변이니까 열.
대변에서 심한 것. 열. 특히 습열.
몸에서 냄새가 심한 것이 열/습열
답: 2
28
Q
- 35 세 남자, 몇 일 전에 오한 발열이 생기면서 기침 증상을 보였었는데, 어제 부터는
에어컨을 켜도 더운 느낌을 받았으며 갈증도 심해지기 시작했다고 한다. 지금은 흉협이
창만하며, 그 느낌이 겨드랑이 까지 퍼지는 것 같다고 한다. 그는 위장도 불편하고 밥맛도
없어서 병원에 오기 전까지 아무 것도 먹지 않았다고 한다. 그의 설태는 얇았으며 맥은
기타줄을 당기는 느낌이었다. 진단은? *
1)간기울결로 열이 발생 2)간기범위로 위기능 악화
3)양명과 태음합병 4)소양병, 기분증
A
흉협고만. 흉협이 창만하며, 느낌이 겨드랑이까지 온 것.
답: 4
29
Q
- 신기불고와 방광허한의 공통 증상이 아닌 것은 ?
1)뇨빈 2) 소변청장 3) 뇨실금 4) 대하청회
A
답: 4
30
Q
- 30세 여성, 월경 주기가 일정하지 않다고 하며, 생리기간 중에는 가끔 혈괴가 있으며 동시에 하복부 창만감과 가벼운 통증이 늘 있다고 한다. 특히 통증은 월경 후에 심해지는데 그럴 때마다 핫팩을 대면 통증과 창만감이 감소된다고 한다. 또한 그녀는 해질 무렵만 되면 열감을 느끼고 밤에 땀은 흘리지 않는다고 한다. 그녀는 얼굴이 창백했고, 피부와 입술도 건조해지기 시작하며 요즘은 가벼운 변비가 생겼다고 한다. 진단은 ? *
1)음허로 충, 임맥이 요란 2) 충, 임맥 허한 3)자궁의 담음 4)신양허
A
허증과 한증.
해질무력… 음허
온경탕(see 온경탕 증)은 입술건조가 핵심 / 수족열감 / 한증이 핵심.
답: 2
31
Q
- 60 세 남성 환자, 그는 10년간 설사를 하였다고 하며 동시에 잠도 오지 않았다고 한다. 요즘도 늘 배가 차며 특히 매일 새벽이면 배가 아프고 장명이 나며 설사를 한다고 한다. 설사후에는 통증이 줄어든다고 한다. 그러나 가끔 차고 기름진 음식을 먹으면 증상이 매우 심해진다고 한다. 그의 혀는 창백하였으며 흰태가 있고, 맥은 깊고 가늘었다. 변증 및 침구치료는? *
1) 습열설사, 합곡, 음릉천, 내정, 족삼리
2) 명문화의 쇠퇴, 대장수, 신수, 명문, 천추
3) 한습설사, 대장수, 음릉천, 명문, 천추
4) 비신양허, 음릉천, 태계, 족삼리, 태백
A
새벽… 오경설.
비신양허에도 나오지만
답: 2
4번의 음릉천은 습일 때만 쓴다. (시험일 때)
명문화의 쇠퇴가 신양허니까 답이 2
32
Q
- 55 세 남성 환자가 오늘 병원에 방문하여 만성 요통과 현훈을 호소하였다. 그는 정액이 저절로 새어 나온다고 하며 약간의 설사도 한다고 하였다. 요즘 며칠 동안은 하복부 무겁고 가라앉은 것 같았으며 밥맛이 없어 억지로 밥을 먹었다고 한다. 상담 도중 그는 갈증이 난다고 약간 물을 먹었으며 가슴이 번조롭다고 하였다. 또한 화장실에서 소변을 보면 점점 양이 주는 것 같으며 따끔거리는 느낌을 받는다고 한다. 진단 및 적당한 방제는? *
1)심음허+신음허, 천왕보심단 2) 신양허+하초습체, 금궤신기환
3)신기허+하초습체, 오령산 4) 신음허+비실운화, 저령탕
A
만성 요통, 현훈: 신허
정액이…유정
하복부가 무겁고 가라앉는 것… 비기하함
갈증이 나고… 열
답: 4
저령탕은 소열호결… 전신에 열과 물이 섞인 것.
방광습열도 그대로 있고, 소음열화니까 신음허 증상이 나온다.
팔정산이나 오령산은 물을 마시고 싶어하지 않는다. (오령산은 물마시면 토함)
이런문제는 어려웠따.
33
Q
- 53세 여성 환자, 삼일 동안 계속 배가 아팠다고 한다. 오늘 아침에는 밥을 먹은 후에
구토와 설사를 했다고 하며 손발이 차다고 한다. 그녀의 설을 보니 창백했고 태는 하얗고 미끌
미끌 했으며 맥은 현세했다. 적당한 방제는? *
1)이중환 2) 대건중탕 3) 진무탕 4) 오수유탕
A
손발이 차다. 한증
오수유탕.
오수유탕도 구토가 주고 맥이 현세.
대건중탕도 구토가 주인데, 반드시 차가운 것을 많이 먹었단 말이 꼭 나와야 한다.
이중환은 구토가 주가 아니다
34
Q
- 45세 여성 환자, 요즘 들어 의자에 앉았다고 일어날 때면 어지럽고, 눈 앞에 꽃 같은 것이 아른 거린다고 한다. 밤에 잠을 자다가 자주 수족이 마비되며, 어떨 때는 근육이 떨려 일어나 불을 켜면 너무 밝아 눈이 자동으로 감긴다고 한다. 그녀의 월경은 점점 늦어지고 있으며, 요즘 들어 잠을 깊이 자지 못한다고 한다. 그녀의 얼굴은 창백한 것 같으며 또한 누렇게 떠 있는 등 한 느낌도 있으며, 맥진을 해보니 가늘고 약했다. 진단은 ?
1) 비기허 2) 간기울결 3) 간혈허 4) 간신음허
A
꼭 같은 것…
수족마비, 근육떨리고… 간혈허
불이 켜면 눈이 너무 자동으로…이건 그냥 간의 이상.
답: 3
35
Q
- 45세 남성 환자, 평상시 기름기 있는 음식을 좋아한다. 요즘 들어 입이 쓰며, 소변도 점점 색깔이 진해지는 것 같다고 한다. 늘 속이 미식미식하며, 기름기 있는 음식만 먹으면 소화가 안된다고 한다. 최근 친구틀이 얼굴이 누렇다고 하여 양방 병원에 가서 검사를 해보니, 빌리루빈 수치가 높다고 하였다. 그의 설은 붉고 태는 끈적끈적했다. 진단은 ?
1)간담습열 2) 비위습열 3) 담낭습열 4) 간기범비
A
평상시 기름진 음식.
속이 미식미식.. 습담,
기름소화장애는 담에서 하는 것.
답: 3
36
Q
- 55세 여성 환자가 병원에 방문을 했는데 매우 수척해 보였으며 얼굴이 붓고 창백했다. 그녀는 과거 8년간 기관지 천식으로 고생했다고 하며 항상 운동을 하고 난 후에는 숨을 들이 마시기가 힘들었다고 한다. 또한 운동하는 동안에는 손이 따듯해지는 것 같았으나 다시 손발이 차진다고 하였다. 그녀의 설은 창백하고 맥은 깊고 가늘었다. 진단 및 처방은 ?
1)폐기허, 옥병풍산 2)한담습폐, 이진탕
3)폐신음허, 육미지황환 4)신불납기, 금궤신기환
A
얼굴이 부었따. 수액대사가 안된 것.
움직이면 힘들었으니까 기허.
납기가 안되었으니까.
답: 4
37
Q
- 66세 여성 환자, 가족들과 심한 말다톰을 한 후 딸꾹질이 시작되었는데 멈추지 않고 날이 갈수록 심해진다고 한다. 또한 배에 가스가 늘 심하게 가득 차 있으며 우울한 느낌이 자주 든다고 한다. 밥맛은 점점 떨어지고, 식후 또는 식간에 항상 신물이 넘어오며, 신물이 넘어 을때는 입맛이 써서 기분이 매우 좋지 않다고 한다. 그녀는 마음도 늘 불안정하는 것 같다고 하며 잠도 안 온다고 하였다. 그녀의 혀는 약간 붉었으며 태는 박백하고 맥은 현하였다. 진단 및 침구치료는?
1)간기범위, 간수, 태충, 중완, 내관, 격수
2)간양상항+위기상역, 상완, 하완. 내관, 태충
3)간기범비, 간수, 태충, 비수, 중완, 내관
4)간기울결+담기상역, 태충, 양릉천, 담수, 상완
A
간기범: 말다툼.
복창
위기상역: 신물이 넘어오고..
입맛이 쓰고: 간의 영향.
간기범위가 답.
38
Q
- 65세 여성 환자, 수년 동안 불면중에 시달려 왔다고 하며 평균 하루에 3시간 정도 밖에 잠 을 자지 못한다고 한다. 그녀는 요즘 들어 자꾸 몸이 더 쇠약해지는 느낌이 들며 삶에 활기가 없어진다고 하며 가슴이 두근 두근하고, 머리도 자주 어지럽고, 귀에서 소리도 난다고하며 동시에 하복부가 뜨겁게 느껴진다고 하였다. 또한 좌측 엉덩이에서 시작하여 다리의 후면을 따라 발바닥까지 통증이 있다고 해서 촉진을 해보니 통증 부위에서 약간의 열감을 확인할 수 있었다. 그녀의 볼은 약간 홍조를 띠고 있었고, 설은 붉고, 엷은 태가 있으며 맥은 가늘고 빨랐다. 특히 좌측 척부에서 미맥이 촉지 되었다. 적당한 변증은 ?
1) 간심혈허 2) 심신불교 3) 비심양허 4) 심담기허
A
심계: 두근 두근
이명: 귀에서소리
답: 2
39
Q
- 45세 여성 환자, 2년 전 담석증 수술을 받은 후 거의 다 회복되었다고 생각했다. 그런데 최근 3 개월 동안 계속하여 오른쪽 복부 뒤에 간헐적으로 통증이 온다고 하였다. 또한 복부 통증이 시작될 때면 통증이 오른쪽 견갑부 까지 온다고 하였고 화를 낸 후에 더욱 심해진다고 하였다. 요즘에는 입에서 쓴 맛이 돌며, 밥맛도 없고, 특히 기름기 많은 음식을 먹기 싫다고 한다. 또한 그녀는 갈증이 나도 물을 잘 먹지 않는다고 하며, 물을 먹게 되면 입을 스치는 정도로 먹는다고 한다. 진단 및 알맞은 이침 치료는 ?
1) 간기울결, 간 췌장, 담 비 위, 교감, 신문, 삼초
2) 간담습열, 간 췌장, 담, 비, 위, 교감, 신문, 삼초
3) 비위습열, 교감, 신문, 삼초, 대장, 방광, 비, 담
4) 대장습열, 교감, 신문, 삼초, 대장, 방광, 비, 담
A
화: 간.
답: 2
40
Q
- 38 세 여성 환자가 심계 어지러움과 원인 모를 기력 쇠퇴로 인해 고생하고 있다. 환자는 몸이 좋지 않아 평상시 집에서 맥박을 자주 측정한다고 하였는데, 어지러움과 기력쇠퇴가 심할 때 맥박을 측정 해 보면 1분에 140회 정도 띈다고 하며 한달에 3-4회 정도 그런 일이 발생한다고 하며, 한번 발작하면 2-3 일 동안 계속된다고 하였으며 불안과 함께 잠도 잘 못 잔다고 한다. 그녀의 안색은 늘 창백하였으며 이런 증후는 특히 피곤할 때 더욱 심하게 나타난다고 하였다. 또한 요즘 들어 책을 보면 금방 내용이 기억이 안나고 30분 이상만 책을 보면 현기증과 심계가 온다고 한다. 그녀는 식사는 보통으로 한다고 하였으며, 대변, 소변도
문제가 없다고 했다. 설진을 해보니 그녀의 설은 창백하며 약간의 태가 있었으며, 맥은 가늘고 무력하였다. 진단 및 침구치료는 ?
1)심신불교, 심수, 삼음교, 신문, 안면, 족삼리
2)심혈허, 비기허, 삼음교, 중완, 심수, 통리
3)기혈부족, 내관, 신문, 삼음교, 기해‘ 족삼리
4)간기울체, 심수, 신수, 태충, 행간, 조해
A
심장에 이상. 원인모를 기력쇠퇴: 허증.
허증으로 에너지 부족으로 1분에 140회.
피곤하면 심해졌다. 기허.
30분 이상 책….심혈허
답: 3
41
Q
- 55세 여성 환자, 2 개월 전부터 잠을 많이 자는 증상이 생겨 양방원에서 진단을 한 결과수면 발작증으로 진단을 받았다. 양약을 복용했지만 별로 효과도 없었으며 증상이 더욱 악화되어 어떤 때는 24시간을 계속 갔던 적이 있었다고 했다. 또한 회의 중에도, 독서 중에도, 밥을 먹다가도 깊은 잠에 빠지게 된다고 했다. 그녀의 몸은 뚱뚱 했으며, 항상 피곤하다고 하며, 밥이 먹기 싫고, 식사 후엔 늘 복부가 팽만해 진다고 했다. 소변은 별 문제가 없다고 하는데, 대변을 약간 설사에 가깝게 본다고 한다. 그녀의 설은 창백하고 태는 끈적끈적하며 맥은 깊었다. 진단 및 침구치료는 ?
1)비기허, 삼음교, 태백 중완, 족삼리, 비수, 위수
2) 양교맥 항성, 심수, 비수, 신맥, 복삼, 기해
3) 음교맥 항성, 족삼리, 삼음교, 신맥, 조해, 백회
4) 한습곤비, 음릉천, 수분, 수도, 족삼리, 명문
A
양허나 습, 음교맥…
24시간은 잠을 자는 것이 음교맥.
한습곤비는 식후에 심하다.
4번은 수분, 수도, 음릉천이니까..ㅗㄱ삼리 명문이니까 비신양허로 인한 진무탕증.
일단 혈자리가 안맞는다.
하루종일 자는 것은 한습곤비가 안맞는다.
답: 3
신맥사 조해보
잠을 많이 잔다는 것은 머리에 양기가 없다는 것
42
Q
- 49세 여성 환자. 3년 동안이나 두통으로 고생했다고 한다. 두통이 을 때 면 머리가 무겁게 느껴지면서 통증이 시작되는데 최근 들어 더욱 악화되었다고 한다. 또한 피곤 할 때면 귀도 울리며, 가슴과 상복부도 창만해진다고 한다. 또한 목에는 항상 가래가 있고 뱉어내기가 힘들다고 한다. 진단 도중에 환자의 입에서 구취가 나서 물어보니 양방에서 위궤양 진단을 받았다고 한다. 그녀는 소변이 누렇게 나오고 대변도 형태가 없다고 했으며 대, 소변에서 고약한 냄새도 난다고 했다. 그녀의 혀는 붉고 태는 전반부는 앓고, 중앙은 끈적끈적 하며 물기가 있었으며 맥은 유했다. 적절한 진단 및 침구치료는 ?
1)풍한침습, 풍지, 풍문, 족삼리, 전중
2)간양상항, 간수, 담수, 대릉, 내관, 신문
3)비위습열, 삼음교, 곡지, 지양, 음릉천
4)담습정체가 화열, 백회, 태양, 음릉천, 풍륭, 풍지
A
두통이 을 때면 머리가 무겁고… 습
가슴과 상복부 창만: 기체
담: 목에 가래.
습담이 폐기를 조체한 것. 뱉기 힘든 것.
습열이 형태없는 열있는 대변.
답: 4
담습이 폐에도 있고, 화열이니까 위장에도 있고
43
Q
- 55세 남자, 2년 전 담낭염으로 진단을 받았다. 협늑의 통증이 쥐어짜는 듯하며, 구고 및 입이 마르고 식욕이 없다. 또한 완복부의 창만과 함께 오심이 나타나고 변비와 설사가 불규칙하게 교대로 나타난다. 그의 혀는 정상이며 맥은 현하다. 알맞은 진단은?
1)간어혈 및 비기허 2) 담낭습열 3) 비위습열 4) 간기체
A
간기체
44
Q
- 56세 남성, 잦은 객혈을 호소한다. 그의 얼굴은 붉고, 객혈은 심한 기침 때 주로 나오며 이 때 출혈색은 비교적 밝고 어둡지 않다. 그는 성질이 아주 급하고 참을성이 없다고 한다. 평상시 머리가 터질 듯 아프며, 최근 들어 이명이 생기기 시작했다고 한다. 가장 적당한 맥은 ?
*
1)현활 2) 활삭 3) 세삽 4) 현삭
A
간화범폐증.
간화때도 이명이 나온다.
답: 4
45
Q
- 35 세 C형간염 환자, 요즘 들어 협늑 창만통이 있으며 흉부와 유방의 압박 및 통증이 자주
온다. 과거에는 밥을 먹어도 바로 배가 고푼 듯 했는데, 최근 들어 밥맛도 없고,
미식미식하다고 한다. 그의 태는 얇고 희었다. 가장 적당한 진단은 ?*
1) 간기체 2) 비위습열 3) 간기범비 4) 담낭 및 비의 습열
A
흉부의… 기체
답: 1
간이 위기를 조체한 것.
간기범비는 위기상역 증상이 없다. 또 간이 비에 작용하는거니까 유방창통이 주증이 아니다
46
Q
- 30 대 남자, 주말에 바닷가에 여행을 다녀온 후 위완창통이 생겼다고 한다. 통증은 식후에 심해진다고 했으며, 오심구토가 동반이 되며, 이때 썩은 냄새가 나는 시큼한 물이 넘어 온다고 했다. 그는 식욕을 잃었으며, 설진을 해보니 태는 끈적끈적 했으며 맥은 구슬이 굴러가는 것 같았다. 가장 적당한 침구치료는 ?
1)족삼리, 중완, 태충, 내관, 삼음교 2)족삼리, 기해, 비수, 내관, 공손
3)천추, 상거허, 곡지, 합곡, 삼음교 4)중완, 족삼리, 내관, 내정
A
통증은 식후에 심해지고…실증
애부탄산… 썩
답:
47
Q
- 30 세 여성 환자 어제부터 발열이 나며 바람이 싫어지기 시작 했다고 한다. 그녀는 인후가 따끔하며 통증이 있다고 했으며, 갈증이 심했고, 기침은 심하지 않았다. 적당한 침구치료는?
1)합곡, 곡지, 대추, 외관, 어제 2) 풍문, 풍부, 풍지, 열결, 합곡
3)폐수, 정천, 천돌, 척택, 풍륭 4) 열결, 합곡, 폐수, 풍륭, 족삼리
A
은교산증. 기침을 안한다.
만약 기침하면 행인을 추가해야ㅐ 한다.
답: 1
48
Q
- 45세 여성 환자, 그녀는 늘 월경전에 하복통이 시작된다고 한다. 요즘 들어 월경량이 줄면서 적괴가 나오기 시작했다고 한다. 월경색은 어둡고, 적괴가 나간 후에는 증상이 완화된다고 했다. 또한 그녀는 하복부가 매우 차며 가끔 심한 통증이 유발된다고 했다. 그녀의 설은 푸른 보라색을 띠고 있었으며 맥은 껄끄러웠다. 진단 및 방제는 ?
1)이한+간혈어, 온경탕 2) 비기허+간혈어, 소요산
3)간기체+간어혈, 사역산 4) 간혈허+간어혈, 혈부축어탕
A
기체나 기체어혈. 월경전 하복통.
적괴: 어혈. 어둡다 어혈
하복부가 매우 차며: 한증
답: 11
49
Q
- 위 환자의 월경통을 치료할 수 있는 혈은 ?
1)중극, 지기, 혈해, 합곡, 태충, 차료, 귀래, 대거
2)중극, 곡천, 혈해, 은백, 태충, 비수
3)중완, 족삼리, 백회, 삼음교, 기해
4)중극, 귀래, 지기, 혈해, 음릉천, 태충
A
답 1
월경통을 치료하는건
50
Q
- 28세 남성, 정력부족을 호소했다. 지난 3 개월 동안 근육통과 피로, 냉감을 느꼈다. 그는 정신이 멍했고 머리가 무겁다고 했다. 대변은 건조하지 않았지만 잘 나오지 않았다. 얼굴은 창백했으며 아주 낮은 목소리로 말했다. 설은 창백하고 치흔이 있었고, 작고 흰 핀 크기의 수포가 설 표면에 있었다. 맥은 지활하며 약간 약했다. 이러한 모든 증상은 유행성감기 예방 주사를 맞은 후에 나타났다. 알맞은 침구치료는 ?
1)음릉천, 삼음교, 삼초수, 수분, 합곡, 두유, 백회
2)삼음교, 태백, 중완, 족삼리, 삼음교, 비수, 위수
3)중완, 족삼리, 기해, 풍륭
4)삼음교, 중완, 족삼리, 음릉천, 천추, 곡지, 상거허, 합곡
A
습체의 표현: 작고 흰 핀 크기의 수포가 설표면
변증은
냉감: 한증
머리가 무겁다: 습.
치흔이니까 비
비양허 +한습
비양허 침자리: 비기허(삼음교, 태백, 중완, 족삼리, 비수, 비위) + 음릉천, 수분, 수도, 삼초수
습제거 해야 하니까
물빼는 4총사: 음릉천, 수분, 수도, 삼초수
답: 1
