19.1 SVB Flashcards
Principales causas de muerte en Europa
PCS
FV
Fibrilación Ventricular
Ritmo desorganizado, señales de despolarización.
IAM
Infarto Agudo de Miocardio
16.000 muertes anualmente en España por IAM
Objetivos principales de la REANIMACIÓN
- Reconocimiento precoz
- Inicio maniobras de reanimación
- Desfibrilación precoz
La mayoria de PC origen NO cardíaco tienen causa respirstoria:
- Ahogamiento
- Atragantamiento
- Asfixia
ILCOR
Comité Internacional de Enlace sobre Resutación
Normas revisadas cada 5 años
15 de Octubre 2015 se trataron 23 temas y 32 recomendaciones…
Curva de DRINKER
Probabilidades de reanimación
80% éxito en los primeros 4 minutos, 10% disminuyendo por cada minutos que se tarde en INICIAR RCP
Curva de DRINKER
4’
5’
6’
7’
4’ 80%
5’ 75%
6’ 50%
7’ 25%
Principales signos del reconocimiento precoz
- No respira
- No respirar con normalidad
Desfibrilación Precoz
3° eslabón de la Cadena de Supervivencia.
Desfibrilación 3-5 minutos = hasta 50-70% Supervivencia
Anotar primera hora del 1° choque ⚡️
SVA Precoz y cuidados postresucitación estandarizados.
4° eslabón de la Cadena de Supervivencia.
Maniobras SVA por profesionales
Empleo fármacos
Manejo vía aérea
Corrección factores causales PCR
Mediana (🚑), intervalo de respuesta en ESPAÑA
5 - 8 minutos desde su salida hasta la llegada al escenario
8 - 11 primera descarga
GÁSPING
Respiraciones Agónicas
Bloqueadas 🐠
Actuar como “no respira”
En pacientes adultos, ¿cuál es la principal causa de una PCR?
Cardiaca
¿Dónde se colocan las manos para iniciar RCP?
En el centro del tórax en la línea INTERMAMILAR
Profundidad aproximadad para comprimir el torax en RCP
5 cm, no más de 6 cm
Frecuencia o ritmo RCP
110 cada minuto pag 10
O
110-120 cada minuto pag 11
Ventilación necesaria para que el tórax se expanda como una respiración normal.
500-600 ml (6-7 ml/kg) durante 1 segundo.
Problemas en una mala ventilación.
Barotraumatismos
RCP solo con compresiones, desventajas:
No es suficiente para mantener oxígeno en el cuerpo del paciente por un tiempo PROLONGADO
¿Cuándo debe ser cambiado el reanimador en el desarrollo RCP?
Cada 2 minutos o 4 ciclos de compresiones-ventilaciones
Únicamente se parará la RCP…
- Movimientos
- Respiración espontánea
- Apertura ocular
¿Qué dispositivo evita la lengua caída?
CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDEL)
Causas PCR pediatría
1ª Respitarotio.
2ª Fallo cardiovascular
MSL - Muerte Súbita del Lactante
Evaluar nivel de consciencia pediátrico
Lactantes: Moviendo ligeramente y golpes en los talones.
Niños: sacudir cuidadosamente y gritando (¿te encuentras bien?).
A (apertura vía aérea) pediátricos
LACTANTES: cabeza neutra y NO HIPERETENSIÓN.
NIÑOS: Hiperextensión moderada.
traumaticos tracción mandibular.
Adultos: Frente mentón.
traumatizados tracción mandibular.
¿Cómo comprobaremos la B (ventilación) en pediatría?
VOS no más de 10”:
- Responde = PLS
- NO RESPONDE = 5 ventilaciones + 1’ RCP + 112, y si son 2 rescatadores todo a la vez.
C (circulación) en pediatría
PERSONAL CAPACITADO, no más de 10”
Lactantes: arteria BRAQUIAL
Niños: arteria CARÓTIDA
Ventilación pediatría
Depende del tamaño
Lactantes o muy pequeño: boca-boca nariz
Volumen de aire que te queda en las mejillas
Consecuencias: barotrauma muy graves
Compresiones pediatría
1/3 del tórax
110-120 compresiones por minutos
Lactante: dos dedos
Niños: una mano o dos por el tamaño
MSL
Muerte Súbita del Lactante
¿Cuándo suele ocurrir una OVACE y qué sufre?
Comiendo o bebiendo
Sufre: dificultad respiratoria, ansiedad e inquietud.
En la mayoría de las OVACE, el paciente se llevará …………. ………..
Las manos al cuello
Diferencias en OVACE:
1. Incompleta (LEVE)
2. Completa (Severa)
Incompleta: tos, habla y respira
Animar a toser genera presiones en la vía aérea. NO golpes, NO bebida o comida
Completa: ni habla ni tose, axfisia. Extraer mediante fuerzas externas.
Actuación OVACE, paciente consciente
5 golpes interescapulares
+
5 compresiones abdominales (Heimlich), puño cerrado en boca estómago.
Repetimos hasta expulsar objeto O pase a estar Inconsciente.
Actuación OVACE, paciente inconsciente
Colocar en el suelo, ACTIVAR emergencias e INICIAR RCP
Manera rápida de permeabilidad la vía aérea SIN hiperextensión cervical o tracción mandibular
Cánulas orofaríngeas (Guedel)
¿Las cánulas como se introducen, llegan, evitan y que se puede realizar?
Se introducen por la BOCA llegando hasta la OROFARINGE.
Evitan LENGUA CAÍDA y se pueden realizar ASPIRACIONES al paciente.
¿CÓMO se mide con la cánula?
Colocar su porción PROXIMAL (color) en el lóbulo de la oreja, llevando el resto hacia la boca.
Tamaño APROXIMADO
Lista de cánulas que existen con sus enumeración y colores.
000 ROSA (LACTANTE) 40mm
00 AZUL 50mm
0 NEGRO 60mm
1 BLANCO 70mm
2 VERDE 90mm
3 AMARILLO 100mm
4 NARANJA 110mm
5 ROJO 120mm
Colocación y objtivo de la cánula de Guedel
Curvatura hacia el paladar, una vez la mitad dentro se gira 90° y se introduce hasta el final.
Objetivo quede ubicada con la curvatura hacia la vía aérea superior del paciente.
Quien ha actualizado los protocolos de actuacion en caso de encontrarnos con un paciente de unas caracteristicas concretar?
ERC
Estas causas especiales son ….
Las podemos dividir en Dos Grupos
potencialmente reversibles
4 Hs y 4 Ts
Cuatro Hs
desarroya segun ESQUEMA
Hipoxia
Hipo/hiperpotasemica (trastornos electrolicos)
Hipo/Hepertermia
Hipovolemia
Cuatro Ts
Desarrolla segun ESQUEMA
Neumotorax a TEnsion
Taponamiento cardiaco
TRombosis Pulmonar
Toxicosç
Entornos Especiales
Desarrola ESQUEMA
Aviones comerciales o ambulancia
Campos deportivos
- Entornos Especiales:
Ahogamiento
Terreno dificil y Aeras remotas dificil acceso
Gran altitud
Enterramiento avalancha
Fulguracion y electrocucion
Incidente con multiples victimas
Pacientes ESPECIALES
Desarrolla ESQUEMA
Embarazadas
Ancianos
Asma
Insuficiencia cardiaca
