16. Sistema Urogenital Flashcards
¿En qué semana aparece el pronefros?
Comienzo de la cuarta semana.
¿De qué hoja embrionaria, específicamente, derivan los sistemas urinario y genital?
Del mesodermo intermedio.
¿Por cuántos nefrotomas está representado el pronefros?
Por entre 7 y 10 nefrotomas.
¿De dónde proceden el mesonefro y los conductos mesonéfricos?
Proceden del mesodermo intermedio de los segmentos torácico superior y lumbar superior (L3).
¿En qué semana aparecen los primeros túbulos excretores del mesonefros?
Cuarta semana.
¿Qué estructuras forman el corpúsculo renal?
El glomérulo y la cápsula de Bowman.
¿Cómo se forma un glomérulo?
A partir de los túbulos excretores, que se alargaron, formaron un bucle en forma de S y crearon una red de capilares en la extremidad distal, formando así el glomérulo.
¿A qué estructura se introduce el túbulo excretor del mesonefros?
Al conducto mesonéfrico o de Wolf.
¿En qué fecha han desaparecido la mayor parte de de los túbulos excretores? ¿En qué sexo persisten algunos de la región caudal?
Hacia el segundo mes. En el sexo masculino, algunos túbulos caudales y el conducto mesonéfrico persisten y participan en la formación del sistema genital.
¿Qué órgano urinario determina el riñón definitivo? ¿Cuándo aparece?
Metanefros. Aparece en la quinta semana.
¿A partir de qué estructura se desarrollan las unidades excretoras del metanefros?
Mesodermo metanéfrico, (blastema metanéfrico).
¿A partir de qué estructura se desarrollan los conductos colectores del riñón?
A partir de la yema ureteral, de mesonefros.
La pelvis renal está formada por la dilatación de la yema ureteral cuando ya ha penetrado en el tejido metanéfrico. Posteriormente, se divide en una parte craneal y otra caudal, ¿qué se formará a partir de estas partes?
Los cálices mayores.
¿Cuántas generaciones de túbulos se formarán a partir de las subdivisiones de las temas formadas por los cálices mayores?
12 o mas generaciones.
¿Los túbulos de qué orden forman los cálices menores?
Los túbulos de segunda generación, que se agrandan y absorben los de tercera y cuarta generación.
¿A partir de qué generación de túbulos colectores forman la pirámide renal?
A partir de la quinta.
¿Cuántos túbulos colectores se forman, aproximadamente?
De 1 a 3 millones.
¿Cómo se llaman las estructuras formadas por las células del casquete de tejido metanéfrico, luego de ser inducidas por el conducto colector?
Vesículas renales.
El conjunto de túbulos excretores y sus respectivos glomérulos, forman las unidades excretoras o…
Nefronas.
¿El alargamiento de qué estructura forma el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal?
Túbulo excretor.
¿Qué arteria irriga el metanefros antes de su ascenso a la posición definitiva del riñón?
Una rama pélvica de la aorta.
¿En qué fecha comienza a excretarse la orina (fecha en que el riñón comienza a ser funcional)?
Entre la décima y la doceava semana.
¿Con cuántas nefronas nace un individuo, aprox.?
Un millón.
Factor de transcripción que hace que el tejido del blastema metanéfrico sea competente para ser inducido por la yema ureteral, y que además, regula la producción de GNDF y HGF.
WT1
¿Qué receptores para GNDF y HGF se sintetizan en el epitelio de la yema ureteral?
Receptores de tirosinasa RET y MET.
¿Qué factores de crecimiento bloquean la apoptosis y estimulan la proliferación del mesénquima metanéfrico, al tiempo que mantienen la producción de WT1?
FGF-2 y BMP-7.
¿Qué función tiene PAX2?
Favorece la condensación del mesénquima previa a la formación de túbulos.
¿Qué gen hace que el mesénquima condensado epitelice y forme túbulos?
WNT4
¿Qué genes regulan el alza de PAX2 y WNT4?
WNT9B y WNT6.
¿Qué proteínas sustituyen a la fibronectina y el colágeno tipo I y III en la matriz extracelular a causa de las interacciones epiteliales mesenquimatosas en la diferenciación del riñón?
Laminina y colágeno tipo IV, característicos de la lámina basal epitelial.
Moléculas de adhesión esenciales para la condensación del mesénquima en un epitelio.
Sindecán y cadherina E.
¿En qué periodo de tiempo se divide la cloaca en seno urogenital y conducto anal?
De la cuarta a la séptima semana.
¿Qué estructura forma el cuerpo perineal?
La punta del tabique urorrectal.
¿Qué estructura une el ápice de la vejiga con el ombligo?
El uraco (cordón grueso del alantoides obliterado).
¿A qué corresponde el uraco en el adulto?
Al ligamento umbilical medio.
¿Cuáles son las porciones en que se divide el seno urogenital?
Porción vesical, porción pélvica y porción fálica.
¿Qué órganos origina la porción pélvica del seno urogenital en cada sexo?
Femenino: totalidad de la uretra.
Masculino: porciones prostática y membranosa de la uretra.
¿En qué se convierten los conductos mesonéfricos en el sexo masculino?
En los conductos eyaculadores.
¿De qué hoja embrionaria deriva la mucosa de la vejiga (el trígono) al inicio del desarrollo?
De mesodermo.
¿Qué estructura forma las glándulas uretrales y parauretrales, en las mujeres?
La parte craneal de la uretra.
¿En qué fecha el epitelio de la uretra prostática prolifera y se introduce en el mesénquima circundante para formar la próstata en el hombre?
A finales del tercer mes.
Cáncer de riñón que afecta niños de 5 años habitualmente debido a mutaciones en el gen WT1 en 11p13.
Tumor de Wilms.
Síndrome que consiste en insuficiencia renal, pseudohermafroditismo y tumor de Wilms.
Síndrome de Denys-Drash.
Cierto o falso: el síndrome de WAGR se caracteriza por aniridia, gonadoblastomas y retraso mental, únicamente.
Falso. Se caracteriza principalmente por tumor de Wilms, además de todos los signos ya mencionados.
¿La mutación en los genes que regulan la expresión de qué factor pueden provocar agenesia renal?
GNDF.
Secuencia caracterizada por anuria, oligohidramnios y pulmones hipoplásicos. Se puede presentar también ausencia de vagina y útero, de conducto deferente o vesículas seminales.
Secuencia de Potter.
Trastorno que aparece en 1 de cada 5000 nacimientos, caracterizado por la formación de quistes a partir de los conductos colectores; los riñones se agrandan mucho y se produce insuficiencia renal durante los primeros años de vida.
Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva.
¿En dónde se forman los quistes presentes en la ADPKD?
En todos los segmentos de la nefrona.
Ciliopatía caracterizada por quistes renales, hidrocefalia, miroftalmía, paladar hendido, ausencia de la cintilla olfatoria y polidactilia.
Síndrome de Meckel Gruber.
Ciliopatía caracterizada por quistes renales, obesidad, discapacidad intelectual y defectos de las extremidades.
Síndrome de Bardet-Biedal.
¿Qué origina la división precoz de la yema ureteral?
La duplicación del uréter.
¿Cómo se le conoce a la ubicación anómala del riñón, cuando no asciende y se ubica en la pelvis, cerca de la arteria ilíaca?
Riñón pélvico.
¿A qué nivel se encuentra generalmente el riñón en herradura? ¿Cuál es la frecuencia de esta anomalía?
A nivel de las vértebras lumbares inferiores. Se observa en 1 de cada 600 personas.
¿En qué anomalía de la vejiga la orina puede drenar desde el ombligo?
En una fístula uracal.
Anomalía dada en 2 de cada 100,000 en la que la pared ventral del cuerpo no cierra correctamente, dejando la mucosa de la vejiga expuesta.
Extrofia de la vejiga.
Clave del dimorfismo sexual.
Cromosoma Y.
Gen que determina la formación de testículos.
Gen SRY.
¿En qué fecha se adquieren las características morfológicas masculinas o femeninas?
Séptima semana del desarrollo.
¿En qué fecha aparecen las células germinales en las crestas gonadales?
Hasta la sexta semana del desarrollo.
¿De qué hoja embrionaria derivan las células germinales primigenias?
Del epiblasto.
¿Cómo se le conoce a la gónada imposible de diferenciar entre masculina y femenina, que contiene los cordones sexuales primitivos que conectan con el epitelio superficial?
Gónada indiferenciada.
¿Qué estructura separa los cordones testiculares del epitelio superficial?
La túnica albugínea.
En dirección al hilio de la glándula, los cordones medulares se dividen en una red de líneas celulares. ¿Qué originarán más tarde?
Los túbulos de la red testicular.
¿En qué fecha los cordones testiculares adquieren forma de herradura, conectando con la rete testis y se componen de células germinales primitivas y células de Sertoli?
En el cuarto mes.
¿Qué células y en qué semana empiezan a producir testosterona?
Las células intersticiales de Leydig, hacia la octava semana.
¿En qué etapa del desarrollo se forman los túbulos seminíferos?
En la pubertad.
¿Qué forman las partes restantes de los túbulos excretores del sistema mesonéfrico (túbulos epigenitales)?
Los conductillos eferentes.
¿En qué se convierte el conducto mesonéfrico o de Wolff?
En el epidídimo y el conducto deferente, vesículas seminales y conducto eyaculador.
¿En qué semana se originan la segunda generación de cordones (cordones corticales) en el ovario en formación?
Séptima semana.
¿Qué células conforman el folículo primario?
El ovogonio y las células foliculares.
¿En embriones con cuál configuración cromosómica sexual, los cordones medulares de la góndada involucionan?
XX.
Conductos genitales originados como una invaginación longitudinal del epitelio sobre la superficie anterolateral de la cresta urogenital que, cranealmente, abre hacia la cavidad abdominal.
Conductos paramesonéfricos o de Müller.
¿Qué estructuras originan la cavidad uterina?
Los dos conductos paramesonéfricos fusionados, en su parte caudal.
¿Qué factor de transcripción hace que los túbulos del conducto mesonéfrico penetren en la cresta gonadal?
FGF-9.
Gen autosómico que actúa conjuntamente con SRY para la diferenciación testicular. Se cree que tal vez regula la expresión del gen para la AMH.
SOX9.
Factor que estimula la diferenciación de las células de Sertoli y de Leydig. Causa un retroceso en los conductos paramesonéfricos y regula al alza los genes para enzimas que sintetizan testosterona.
Factor de esteroidogénesis 1 (SF1).
¿Qué enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona?
5-a-reductasa.
¿Qué complejo modula la diferenciación de los genitales masculinos externos?
Complejo dihidrotestosterona-receptor.
¿Qué gen determinará la formación de los ovarios?
WNT4.
En la mujer, ¿quién inhibe SOX9?
DAX1.
Hormonas involucradas en la formación de los labios mayores, menores, clítoris, vagina, cavidades uterinas, útero y cervix uterino.
Estrógenos.
Vestigios de los conductos paragenitales.
Paradídimo.
Remanente del conducto paramesonéfrico en el hombre.
Apéndice del testículo.
Los conductos paramesonéfricos degeneran en el hombre gracias a una hormona, ¿cuál?
Hormona antimülleriana.
¿De dónde a dónde se extiende el ligamento ancho del útero?
Desde los extremos laterales de los conductos paramesonéfricos fusionados hacia la pared de la pelvis.
¿De qué hoja embrionaria deriva la dos terceras partes caudales de la vagina?
Endodermo.
Remanentes de los túbulos excretores en la mujer.
Epoóforo, paraoóforo y quiste de Gartner.
¿Cuál es el origen de las anomalías uterinas y vaginales, tales como el útero didelfo, útero bicorne o atresia de la vagina?
La ausencia de la fusión de los conductos paramesonéfricos o atresia completa o parcial de uno de ellos.
¿Hacia qué mes la vagina se halla completamente canalizada?
Quinto mes.
¿Qué estructuras embriológicas originan las protuberancias escrotales y los labios mayores?
Las protuberancias genitales.
Al final de la sexta semana, ¿es posible distinguir el sexo del embrión?
No.
Denominación que recibe el tubérculo genital alargado en el sexo masculino.
Falo.
¿En qué mes los pliegues uretrales forman la uretra peniana?
A final del tercer mes.
¿Qué células forman la parte más distal de la uretra, durante el cuarto mes?
Las células ectodérmicas de la punta del glande.
¿Qué es la hipospadias?
La abertura anómala de la uretra a lo largo de la cara ventral del pene.
Anomalía dada en 1/30000 nacimientos en la que el meato uretral aparece en el dorso del pene.
Epispadias.
¿Qué hizo falta en el desarrollo de un niño que tiene micropene?
Estimulación andrógena.
¿Qué estructura en la mujer está formada por las pliegues uretrales?
Labios menores.
Cierto o falso: el hermafroditismo se caracteriza por la presencia de genitales ambiguos.
Falso. El hermafroditismo presenta tanto testículos como ovarios y no se ha descrito en la especie humana. Los genitales ambiguos son defectos en la diferenciación de los genitales externos (clítoris grande o pene pequeño).
En el síndrome genitosuprarrenal, alteraciones en las glándulas suprarrenales causan decremento de la producción de hormonas esteroideas y aumento en ACTH. En mujeres, ¿cómo se manifiesta?
Mujeres con características como la masculinización parcial y clítoris grande; virilización y aspecto masculino.
¿Qué enzima está deficiente en la HSC, lo cual hace que la mujer tenga anatomía interna y externa femeninas al nacer, pero no se desarrollen las características sexuales secundarias?
La 17a-hidroxilasa.
Síndrome en el cual una persona tiene la fórmula cromosómica 46,XY, fenotipo femenino, y presentan testículos. Existe una resistencia de los tejidos a la testosterona.
Síndrome de insensibilidad a los andrógenos o de feminización testicular.
Cariotipo en el síndrome de Klinefelter.
47,XXY.
Individuo con aspecto de mujer normal, pero no menstrúa y no desarrolla rasgos sexuales secundarios. ¿Diagnóstico?
Disgenesia gonadal femenina XY o síndrome de Swyer.
Paciente con cariotipo 45,X. Estatura baja, paladar arqueado y alto, cuello ancho y palmeado, tórax en escudo, pezones invertidos. ¿Diagnóstico?
Síndrome de Turner.
¿Qué estructura origina el ligamento genital caudal?
El mesenterio urogenital.
¿En qué semana los testículos alcanzan la región inguinal?
12va semana.
¿En qué semana los testículos alcanzan el escroto?
En la semana 33.
¿Qué músculo de la pared abdominal no contribuye en ninguna capa que rodea al testículo, ya que se arquea en esa región?
El músculo abdominal transverso.
El ligamento del ovario propiamente dicho y el ligamento redondo del útero se originan de el ligamento…
Genital caudal.
El ligamento genital craneal, en la mujer, forma…
El ligamento suspensorio del ovario.
¿Qué anomalía se presenta si no oblitera la conexión entre la cavidad abdominal y el proceso vaginal en el saco escrotal?
Hernia inguinal indirecta congénita.
¿En qué porcentaje se presenta la criptorquidia?
Menos del 1%.
