1.6 Anatomie en pathologie van de knie Flashcards
Welke kant op luxeert de patella meestal? En welk ligament is vaak beschadigd?
lateraal, mediale patellofemorale ligament (MPFL)
Welke standen van de patella zijn er en welke is vooral ongunstig?
Normale stand, patella boja (laagstaande patella) en Patella alta (hoogstaande patella) is ongunstig: duurt langer voordat patella terugzakt
na flexie en kan sneller leiden tot een (recidiverende) patella luxatie
Hoe behandel je een patella alta?
tuberositas osteotomie
Welke twee factoren dragen bij aan de kans op patella luxaties?
Spierverlies (atrofie) van de m. vastus medialis kan ook bijdragen op verhoogde
kans op patella luxatie
Ook een forse valgus kan bijdragen aan recidiverende patella luxatie
Wat is het belang van de menisci?
Druk dempen
Hoe worden scheuren in menisci behandelt en wat bepaald behandeling?
Scheuren in de menisci proberen we zoveel mogelijk te hechten alleen de
vascularisatie van de menisci ligt voornamelijk aan de buitenkant bij het kapsel
—> Scheuren aan de binnenkant behandelen we dan ook anders (scheur wegnemen)
dit heeft wel als gevolg een verlies van demper functie
Wat is Varus?
X-benen, het distale deel wijst naar de mediaanlijn.
Wat is valgus?
O-benen, het distale deel wijst van de mediaanlijn af.
Wat kan het gevolg van varus letsel zijn?
De LCL of hamstring letsel
Waardoor wordt de pes anserinus gevormd
M. sartorius
M. gracilis
M. semitendinosus
De sartorius ligt als een soort ‘lapje’ over de andere twee heen
Hoe ligt de mcl tov de mediale meniscus?
De diepe MCL ligt vast aan (het kapsel van) de meniscus —> de mediale meniscus is
dan ook minder beweeglijk dan de laterale meniscus
Wat moet je altijd testen bij een patella luxatie of ligamentair letsel? Wat voorkom je en hoe test je dit?
Vascularisatie. Als je dit niet doet kan een mogelijk gevolg amputatie zijn
Vrijwel altijd een CT-angio om vascularisatie probleem op te sporen
Hoe lopen de arterien en zenuwen ten opzichte van elkaar in de knie?
De zenuwen liggen voor de a. poplitea en de arteriën lopen hierachter
Welke zenuwen lopen er in het been en wat innerveren deze?
N. Ischiadicus - n. tibialis + n. peroneus
N. ischiadicus innerveert de flexoren van de knie
N. tibialis innerveert de kuitspieren en flexoren van de tenen
N. peroneus innerveert de m. tibialis anterior en de extensoren van de voet
Uitval van de n.peroneus leidt tot? Hoe kan deze beschadigd worden?
Uitval van de n. peroneus leidt tot klapvoet: bij luxatie van de patella kan de n.
peroneus mogelijk beschadigd raken
