2.1 LO onderste extremiteiten Flashcards
Beschrijf wat een antalgische gang is
Antalgische gang = afwijkend looppatroon (vaak als gevolg van pijn), kenmerkend is verkorte duur standsfase waardoor patiënt mank loopt; ook kan dit leiden tot verminderde knie- en heupflexie tijdens zwaaifase (stijf houden van been)
Uit welke elementen is het LO standaard opgebouwd?
LO is standaard opgebouwd uit: Inspectie Bewegingsonderzoek (passief - actief) Weerstandstesten Speciële testen Palpatie
Wat is ook belangrijk om te doen tijdens LO?
Bij LO is het belangrijk om links en rechts te vergelijken met elkaar Neem ook de aangrenzende gewrichten mee in het LO
Hoe noteer je de uitslagen van het LO?
De uitslagen van het bewegingsonderzoek noteer je volgens de neutrale 0-methode
Noem 3 dingen die je kan inspecteren bij LO van de heup.
stand been, atrofie, beenlengte(verschil)
Wat onderzoek je bij bewegingsonderzoek van de heup?
Alle 6 de assen
Beschrijf de ‘popliteal angle’ test
Popliteal angle: lengte van de hamstrings
Wat is de handgreep van Thomas?
flexibiliteit van de heupflexoren (iliopsoas)
Breng het contra-laterale been in maximale heupflexie, bij een flexie contractuur van het onderzochte been zal deze omhoog komen van de onderzoekstafel
Wat test je bij weerstandstesten?
Weerstandstesten: m. gluteus medius
Wat test je bij palpatie
Palpatie: drukpijn over trochanter majortrochanter major pijnsyndroom
Wat is trochantor major syndroom?
Het trochanter major pijnsyndroom is een overbelastingblessure van de aanhechting van bilspieren en de tractus iliotibialis op de heupknobbel aan de buitenzijde van het bovenbeen. De blessure is het gevolg van herhaaldelijke druk, wrijving of irritatie van deze peesplaat over de heupknobbel.
Knie inspectie? Omschrijf brush test
Hydrops: ontstaat als gevolg van beschadiging van een van de structuren in de
knie (banden/menisci)
Brush test: ‘aai’ over de mediale zijde van de patella terwijl je lateraal
‘tegenhoudt’, de test is positieve als je lateraal loslaat en lateraal zich als het
ware opvult met vocht
Single-leg squat: beoordelen flexie en extensie van de knie
Bewegingsonderzoek knie
Flexie/Extensie knie
Weerstandstesten knie
Quadriceps: laat patiënt met been over onderzoeksbank hangen in flexie en vraag
patiënt om je hand weg te schoppen (extensie van de knie)
Hamstrings: laat patiënt liggend het been extenderen in de lucht en vraag patiënt
om je hand naar beneden te doen (flexie van de knie)
Beschrijf de Lachman test
VKB-letsel; been in 40º flexie brengen en met je ene hand de femur
fixeren en met je andere hand de tibia naar anterior proberen te verplaatsen
Test is positief als je laxiteit voelt = VKB-letsel
Beschrijf de Posterior sag sign
aantonen AKB-letsel: als je knie in 90º flexie brengt zakt de
tibia naar achter als er sprake is van AKB-letsel
Beschrijf de Valgus stress test
aantonen MCL-letsel: knie in valgus brengen in zowel 0º als
30º flexie
beschrijf de Varus stress test
aantonen LCL-letsel: knie is varus brengen in zowel 0º als 30º
flexie
Beschrijf McMurray test
meniscus letsel: breng knie in volledige flexie en maak mediale rotatie
(voor mediale meniscus) van de tibia en breng knie in extensie, herhaal dit
aantal keer in verschillende hoeken van flexie
wat palpeer je bij knie onderzoek?
eigenlijk alle structuren die je kan voelen rondom de knie
Enkel inspectie?
Inspectie: stand enkel en mobiliteit in stand
Bewegingsonderzoek enkel?
plantair- en dorsiflexie, in- en eversie
Weerstandstesten enkel?
kuitspieren, peroneï, tibialis posterior en -anterior
Beschrijf de Voorste schuiflade test
bij inversie trauma: voet in 10-15º plantairflexie terwijl
je met de ene hand de tibia vasthoudt en met de andere hand de voet naar
voren trekt
Silverskiöld test
onderscheiden strakke kuitspier van achillespeesruptuur: kijken
naar dorsiflexie van de voet bij extensie van de knie en vervolgens 90º flexie
Test + als dorsiflexie groter is in flexie dan extensie
Palpatie enkel?
malleoli, gewrichtsspleet, achillespees
