2.1 LO onderste extremiteiten

Question 1

Beschrijf wat een antalgische gang is

Answer 1

Antalgische gang = afwijkend looppatroon (vaak als gevolg van pijn), kenmerkend is verkorte duur standsfase waardoor patiënt mank loopt; ook kan dit leiden tot verminderde knie- en heupflexie tijdens zwaaifase (stijf houden van been)

Question 2

Uit welke elementen is het LO standaard opgebouwd?

Answer 2

LO is standaard opgebouwd uit: Inspectie Bewegingsonderzoek (passief - actief) Weerstandstesten Speciële testen Palpatie

Question 3

Wat is ook belangrijk om te doen tijdens LO?

Answer 3

Bij LO is het belangrijk om links en rechts te vergelijken met elkaar Neem ook de aangrenzende gewrichten mee in het LO

Question 4

Hoe noteer je de uitslagen van het LO?

Answer 4

De uitslagen van het bewegingsonderzoek noteer je volgens de neutrale 0-methode

Question 5

Noem 3 dingen die je kan inspecteren bij LO van de heup.

Answer 5

stand been, atrofie, beenlengte(verschil)

Question 6

Wat onderzoek je bij bewegingsonderzoek van de heup?

Answer 6

Alle 6 de assen

Question 7

Beschrijf de ‘popliteal angle’ test

Answer 7

Popliteal angle: lengte van de hamstrings

Question 7

Wat is de handgreep van Thomas?

Answer 7

flexibiliteit van de heupflexoren (iliopsoas)
Breng het contra-laterale been in maximale heupflexie, bij een flexie contractuur van het onderzochte been zal deze omhoog komen van de onderzoekstafel

Question 8

Wat test je bij weerstandstesten?

Answer 8

Weerstandstesten: m. gluteus medius

Question 9

Wat test je bij palpatie

Answer 9

Palpatie: drukpijn over trochanter majortrochanter major pijnsyndroom

Question 10

Wat is trochantor major syndroom?

Answer 10

Het trochanter major pijnsyndroom is een overbelastingblessure van de aanhechting van bilspieren en de tractus iliotibialis op de heupknobbel aan de buitenzijde van het bovenbeen. De blessure is het gevolg van herhaaldelijke druk, wrijving of irritatie van deze peesplaat over de heupknobbel.

Question 11

Knie inspectie? Omschrijf brush test

Answer 11

Hydrops: ontstaat als gevolg van beschadiging van een van de structuren in de
knie (banden/menisci)
Brush test: ‘aai’ over de mediale zijde van de patella terwijl je lateraal
‘tegenhoudt’, de test is positieve als je lateraal loslaat en lateraal zich als het
ware opvult met vocht
Single-leg squat: beoordelen flexie en extensie van de knie

Question 12

Bewegingsonderzoek knie

Answer 12

Flexie/Extensie knie

Question 13

Weerstandstesten knie

Answer 13

Quadriceps: laat patiënt met been over onderzoeksbank hangen in flexie en vraag
patiënt om je hand weg te schoppen (extensie van de knie)
Hamstrings: laat patiënt liggend het been extenderen in de lucht en vraag patiënt
om je hand naar beneden te doen (flexie van de knie)

Question 14

Beschrijf de Lachman test

Answer 14

VKB-letsel; been in 40º flexie brengen en met je ene hand de femur
fixeren en met je andere hand de tibia naar anterior proberen te verplaatsen
Test is positief als je laxiteit voelt = VKB-letsel

Question 15

Beschrijf de Posterior sag sign

Answer 15

aantonen AKB-letsel: als je knie in 90º flexie brengt zakt de
tibia naar achter als er sprake is van AKB-letsel

Question 16

Beschrijf de Valgus stress test

Answer 16

aantonen MCL-letsel: knie in valgus brengen in zowel 0º als
30º flexie

Question 17

beschrijf de Varus stress test

Answer 17

aantonen LCL-letsel: knie is varus brengen in zowel 0º als 30º
flexie

Question 18

Beschrijf McMurray test

Answer 18

meniscus letsel: breng knie in volledige flexie en maak mediale rotatie
(voor mediale meniscus) van de tibia en breng knie in extensie, herhaal dit
aantal keer in verschillende hoeken van flexie

Question 19

wat palpeer je bij knie onderzoek?

Answer 19

eigenlijk alle structuren die je kan voelen rondom de knie

Question 20

Enkel inspectie?

Answer 20

Inspectie: stand enkel en mobiliteit in stand

Question 21

Bewegingsonderzoek enkel?

Answer 21

plantair- en dorsiflexie, in- en eversie

Question 22

Weerstandstesten enkel?

Answer 22

kuitspieren, peroneï, tibialis posterior en -anterior

Question 23

Beschrijf de Voorste schuiflade test

Answer 23

bij inversie trauma: voet in 10-15º plantairflexie terwijl
je met de ene hand de tibia vasthoudt en met de andere hand de voet naar
voren trekt

Question 24

Silverskiöld test

Answer 24

onderscheiden strakke kuitspier van achillespeesruptuur: kijken
naar dorsiflexie van de voet bij extensie van de knie en vervolgens 90º flexie
Test + als dorsiflexie groter is in flexie dan extensie

Question 25

Palpatie enkel?

Answer 25

malleoli, gewrichtsspleet, achillespees