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PSL1005 (physio 2) > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle systolique (PAS)?

A
  • la + élevée (maximale)
  • lors de la systole ventriculaire
  • 110-120 mm Hg
  • sang avance dans le lit artériel, car pression + élevée dans l’aorte que dans les vaisseaux
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2
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle diastolique (PAD)?

A
  • la + faible
  • lors de la diastole ventriculaire
  • 70-80 mm Hg
  • parois de l’aorte reprennent leur position initiale, sang s’écoule vers les plus petits vaisseaux
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3
Q

Comment calcule-t-on la pression artérielle (ou sanguine) moyenne (PAM/PSM)? Que représente-elle?

A

PSM ou PAM = 2/3PAD + 1/3PAS
Pression moyenne exercée par le sang en cours de circulation dans l’ensemble du cycle cardiaque

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4
Q

Qu’arrive-t-il à la pression sanguine lorsqu’elle passe des artères aux capillaires puis dans les veines?

A

Elle diminue

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5
Q

Qu’est-ce que la pression différentielle?

A

Différence entre les PAS et PAD

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6
Q

Quels sont les vaisseaux de résistance maximale?

A

Artérioles, elles contrôlent la résistance systémique et sont responsables de 70 à 80% de la chute de pression entre VG et OD

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7
Q

La pression sanguine est ______ importante que le gradient de pression

A

MOINS

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8
Q

Quelle est la pression dans les capillaires et pourquoi est-elle basse?

A

35 (côté artériel) - 17 mm Hg (veineux)
1) fragilité nécessite basse pression
2) faible pression suffit pour forcer les liquides à quitter la circulation sanguine pour se rendre dans l’espace interstitiel, car capillaires sinusoïdes sont perméables
*vitesse lente optimise les échanges

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9
Q

Nommez les 4 mécanismes assistant le retour veineux

A

1) valvules unidirectionnelles MI
2) contraction veineuse (SNAS)
3) pompe musculaire (exercice)
4) pompe respiratoire (diaphragme)

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10
Q

De quoi résulte la très faible pression veineuse (15 à presque 0 mm Hg)?

A

Effets cumulatifs de la RPT qui dissipe la majeure partie de l’énergie de la PA

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11
Q

Expliquez brièvement le principe de la pompe musculaire

A

En se contractant, les muscles squelettiques compriment les veines. Avec l’aide des valvules, le sang peut alors retourner au coeur.

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12
Q

Expliquez brièvement la pompe respiratoire

A

Inspiration : retour veineux augmente via augmentation de la pression abdominale + diminution de la pression intra thoracique
dilatation vv. thoraciques et accélération de l’entrée du sang dans OD

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13
Q

Comment peut-on vérifier l’efficacité de la circulation en milieu clinique?

A
  • pouls
  • pression artérielle (hyper/hypotension)
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14
Q

Comment fonctionne la méthode stéthacoustique (mesure non-invasive de la PA)?

A
  • on augmente la pression sur les vaisseaux pour bloquer la circulation sanguine dans l’artère brachiale
  • lors du relâchement graduel de la pression, le sang recommence à passer générant de la turbulence sanguine dans l’artère
  • premier bruit : PAS / 120 mm Hg
  • deuxième bruit : PAD / 80 mm Hg
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15
Q

V/F il y a une coordination entre le débit cardiaque et le débit sanguin périphérique

A

VRAI

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16
Q

Le flot sanguin s’écoule dans un vaisseau d’une zone de haute pression (LESQUELS?) vers une zone de basse pression (LESQUELS?)

A
  • VG, artères
  • OD, veines
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17
Q

Quel est le gradient de pression au sein du système cardiovasculaire complet?

A

Différence entre la zone de haute pression et celle de basse = 100 mmHg – 0 mmHg = 100 mmHg

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18
Q

Qu’est-ce que le débit sanguin?

A

volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, un organe ou dans l’ensemble du système cardiovasculaire en une période donnée (mL ou L de sang / min)
*dans le SCV, débit sanguin = débit cardiaque au repos

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19
Q

Qu’est-ce que la pression sanguine?

A

force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau en mmHg
*pression sanguine = pression artérielle

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20
Q

Que représente le delta P dans cette équation? D = ΔP/RPT ou ΔP = D x RPT

A
  • gradient ou différence de pression qui conduit et détermine le flot sanguin
  • différence en P entre le duo VG et aorte (P plus élevée) et le trio VC sup. et VC inf. et OD (pression la plus faible)
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21
Q

Que représente la RPT dans cette équation? D = ΔP/RPT ou ΔP = D x RPT

A
  • résistance périphérique totale (force qui s’oppose au flot sanguin)
  • faible changement de diamètre artériolaire change grandement la R
  • vasomotricité (VC/VD)
    *diamètre est le seul facteur modifiable influant la RPT
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22
Q

Quelle est la manière la plus facile de changer le débit?

A

Changer le rayon (diamètre)
- vasoconstriction/dilatation
- détourne le sang vers les régions qui en ont le + besoin

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23
Q

Quels sont les vaisseaux de résistance dans le SCV?

A

Artérioles
- Contrôlent la R systémique (RPT)
- Sites majeurs de VC et VD
- Responsables de 70 à 80% de la chute de P entre le VG et OD

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24
Q

Plus un liquide est près de la pompe, plus _________ est la pression

A

GRANDE (aorte+++, veines caves—-)

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25
Q

Pression artérielle dépend de deux facteurs; lesquels?

A
  • élasticité
  • volume de sang qui y est propulsé
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26
Q

Quels sont les principaux mécanismes homéostatiques responsables de la dynamique cardiovasculaire?

A
  • débit cardiaque
  • résistance périphérique totale
  • volume sanguin
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27
Q

Quelle est la formule du débit sanguin? Et de la pression?

A

D = ΔP/RPT ou ΔP = D x RPT

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28
Q

V/F puisque le DC est proportionnel au volume sanguin, la PA sera proportionnelle au volume sanguin

A

VRAI, car la PA est proportionnelle au DC

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29
Q

Quels sont les mécanismes nerveux pour la régulation à court terme?

A

CCCV via ses centres cardio-inhibiteur et cardio-accélérateur qui stimulent le cœur et son centre vasomoteur
effet du centre cardio-accélérateur : augmente DC et diminue débit sanguin régional des tissus non-actifs

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30
Q

Qu’est-ce que le centre vasomoteur?

A

a des effets concertés sur le DC et la RPT afin de maintenir la pression artérielle à un niveau constant en modifiant le diamètre des artérioles (vasomotricité)

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31
Q

Comment les barorécepteurs participent à la régulation court terme?

A
  • sensibles au changement de l’étirement des parois
  • signal afférent dans crosse de l’aorte (sinus de l’aorte) et carotides (sinus carotidiens) et presque toutes les grosses artères du cou et du thorax vers le centre CCCV
  • signal efférent du CCCV par le SNA vers le coeur et les vaisseaux
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32
Q

Que se passe-t-il lorsque la pression sanguine est élevée? Quel est le réflexe des barorécepteurs?

A
  • diminution par réflexe de PA par VASODILATATION
    artériolaire ➝‬ réduit RPT et diminue PAM
    veineuse ➝‬ dévie le sang vers les réservoirs veineux, ralentit RV et diminue DC
  • diminution du DC via inhibition de SNAS et stimulation de SNAP pour diminuer FC et force de contraction
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33
Q

Que se passe-t-il lorsque la pression sanguine est diminuée? Quel est le réflexe des barorécepteurs?

A
  • augmentation réflexe de PA par VASOCONSTRICTION
    artériolaire ➝‬ augmente RPT et PAM
    veineuse ➝‬ sort le sang des réservoirs veineux, augmente RV et augmente DC (venoconstriction)
  • augmentation du DC via stimulation de SNAS et inhibition de SNAP pour augmenter FC et force de contraction
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34
Q

V/F la RPT et le DC sont contrôlés parallèlement pour atténuer les variations de la pression artérielle

A

VRAI

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35
Q

Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?

A

chute de la pression artérielle de 10 à 20 mmHg lors du passage en position debout et se traduit par une sensation de malaise après lever brutal ou alitement prolongé
*bref: défaut d’adaptation postural de la PA

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36
Q

Hémodynamie définition

A

Étude de la circulation du sang

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37
Q

a) Augmentation de concentration en H+ a quel effet sur la PA

b) Diminution de pression partielle de CO2 à quel effet sur la PA

c) Augmentation de pression partielle d’O2 à quel effet sur la PA

d) Augmentation de pression partielle de CO2 à quel effet sur la PA

e) Diminution de concentration en H+ à quel effet sur la PA

f) Diminution de pression partielle d’O2 à quel effet sur la PA

A

a) augmente
b) diminue
c) diminue
d) augmente
e) diminue
f) augmente

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38
Q

Par quel moyen le centre cardiovasculaire faire augmenter la PA quand les chémorécepteurs détectent :
a) Augmentation de H+

b) Augmentation de CO2

c) Diminution de O2

A

a) Augmentation du débit systolique

b) Augmentation de la fréquence cardiaque

c) Vasocontriction

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39
Q

Par quel moyen le centre cardiovasculaire faire diminuer la PA quand les chémorécepteurs détectent :
a) Diminution de H+

b) Diminution de CO2

c) Augmentation de O2

A

a) Augmentation du débit systolique

b) Diminution de la fréquence cardiaque

c) Vasodilatation

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40
Q

Quels type d’hormones et système sont utilisés pour la régulation ?

A
  • Hormone endocrinienne
  • Hormone paracrine
  • Hormone médullo-surrénale
  • Système rénine-angiotensine-aldostérone
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41
Q

Effet de l’hormone endocrine

A

Effet systémique (si récepteur spécifique)

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42
Q

Effet de l’hormone paracrine

A

Effet local et ponctuel

(harmonise le débit sanguin et avec besoins métaboliques d’un tissu)

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43
Q

Quels sont les hormones médullo-surrénales du SNSympathique

A
  • Adrénaline
  • Noradrénaline
44
Q

Hormones du système rénine-angiotension

A
  • Angiotensine 2
  • Facteur natriurétique auriculaire
  • Antidiurétique (ADH)
  • Vasopressine (VC)
45
Q

Effets des hormones sur la pression :

a) Adrénaline / noradrénaline

b) Angiotensine 2

c) ADH

d) Aldostérone

f) Facteur natriurétique auriculaire (FNA)

A

a) augmentation PA
b) augmentation PA
c) augmentation PA
d) augmentation PA
f) diminution PA

46
Q

Quelle est la réponse à court terme du système endocrinien quand la PA et et le volume sanguin sont bas

A

1- Activation sympathique + libération adrénaline/noradrénaline (surrénales)

2 - Augmentation du débit cardiaque + vasoconstriction périphérique

3 - Augmentation de PA

47
Q

Quelle est la réponse à long terme du système endocrinien quand la PA et le volume sanguin sont bas
(JUSTE ANGIOTENSINE)

A

1 - Libération de rénine par les reins

2 - Déclenchement système rénine-angiotensine

3 - Conversion de l’angiotensine 1 et 2 dans les capillaires pulmonaires par enzyme de conversion de l’angiotensine

4 - Effet : vasoconstriction / ADH / aldostérone / sensation de soif

5 - Augmentation du volume sanguin

48
Q

Quelle est la réponse à long terme du système endocrinien quand la PA et le volume sanguin sont bas
(JUSTE ÉRYTHROPOÏÉTINE)

A

1 - Libération de l’érythropoïétine

2 - Formation accrue de globules rouges

3- Augmentation du volume sanguin

49
Q

Réaction des reins à une hausse du volume sanguin

A

Élimination d’eau

50
Q

Mécanisme rénal direct cest quoi

A
  • Augmentation de volume ou pression = augmentation de vitesse = grande qt de liquide est éléminée car reins n’ont pas le temps de filtrer à la même vitesse
  • Indépendant des hormones
51
Q

Mécanisme rénal indirect cest quoi

A
  • Angiotensine à 4 cibles (artérioles/reins/neurohypophyse/centre de la soif (hypothalamus))
  • Indirectement par système rénine-angiotensine 2
52
Q

Effet angiotensine 2 sur les reins

A

Libération d’aldostérone du cortex surrénal

Réabsorption Na+
=
Réabsorption eau
=
Augmentation volume sanguin

ou

réabsorption direct du Na+

53
Q

Effet angiotensine 2 sur la neurohypophyse

A

Libération d’ADH ou vasopressine

Réabsorption eau

54
Q

Effet angiotensine 2 sur le centre de la soif de l’hypothalamus

A

Sensation de soif

Consommation eau
=
Augmentation volume et PA

55
Q

Effet angiotensine 2 sur les artérioles

A

Vasoconstriction

Augmentation PA et résistance périphérique totale

56
Q

Enzyme de conversion de l’angiotensine agit où

A

Poumons (capillaires)

57
Q

Mais en ordre décroissant les vaisseaux en fonction de la vitesse d’écoulement sanguin

A
  • Aorte
  • Artères
  • Veines caves
  • Veines
  • Artérioles (presque aussi vite que les veines)
  • Veinules
  • Capillaires
58
Q

Le flot sanguin à une double régulation explique svp

A

Régulation INTRINSÈQUE
- Dans organe / tissu
- Hormones paracrines ou propriétés musculaires du tissu
- Autorégulation / locale

Régulation EXTRINSÈQUE
- À l’extérieur organe / tissu
- Nerfs ou hormones

59
Q

Trois exemples où les 2 mécanismes agiront

A
  • Volume systolique du coeur
  • Diamètre artériolaire
  • Filtration glomérulaire
60
Q

La distribution du flot sanguin est sous la juridiction de …

A

la vasomotricité artériolaire

61
Q

2 types de contrôle de la résistance artériolaires

A
  • Intrinsèque
  • Extrinsèque
62
Q

Dilatation et contraction des artérioles en fonction des … par des mécanismes intrinsèques

A

besoins locaux

63
Q

Lors de l’activité physique qu’arrive-t-il aux qt de sang acheminé au :
a) Cerveau
b) Muscles squelettiques
c) Reins

A

a) Stable
b) Augmente bcp
c) Diminue

64
Q

Les mécanismes intrinsèques du contrôle du flot sanguin sont régulés par une régulation métabolique : (effets)

A

Vasodilatation :
- Baisse O2
- Augmentation K+/CO2/H+

Vasoconstriction :
- Endothélines

65
Q

Les mécanismes intrinsèques du contrôle du flot sanguin sont régulés par une régulation myogènes : (effets)

A

Vasodilation :
- Rien

Vasoconstriction :
- Étirement

66
Q

Les mécanismes extrinsèques du contrôle du flot sanguin sont régulés par une régulation nerveuse : (effets)

A

Vasodilatation :
- Diminution tonus sympathique

Vasoconstriction :
- Augmentation tonus sympathique

67
Q

Les mécanismes extrinsèques du contrôle du flot sanguin sont régulés par une régulation hormonale : (effets)

A

Vasodilatation :
- FNA (facteur natriurétique auriculaire)

Vasoconstriction :
- Angiotensine 2 / ADH / Adrénaline / Noradrénaline

68
Q

V ou F
Dans les muscles squelettiques, + le degré d’activité physique est grand, + le débit sanguin est grand

A

Vrai

69
Q

Le débit est plus grand dans quel type de fibres

A

Fibres de type 1 (oxydatives)

70
Q

Au repos combien de % des capillaires sont ouverts

A

25%

71
Q

Dans les muscles squelettiques en activité physique, le débit est a)____ + grand qu’au repos. Près de b) ______% des capillaires sont ouverts

A

a) 10 fois plus
b) 100%

72
Q

Cest quoi hyperémie active

A

Augmentation délibéré du flot sanguin (vasodilatation) en réponse à une activité accrue dans ce tissu

73
Q

Le contrôle nerveux extrinsèque du flot sanguin agit en amont ou en aval du contrôle local (intrinsèque)

A

Extrinsèque agit en amont

74
Q

Le SNSympathique innerve qui via les catécholamines ?

A

Muscles lisses des artères et artérioles des muscles squelettiques, du coeur et du foie (récepteur bêta-2)

75
Q

Débit sanguin dans l’encéphale (3 caractéristiques)

A
  • Débit constant
  • Neurone ne tolère pas l’ischémie
  • Métabolisme le + actif
76
Q

Le tissu cérébral est sensible à quoi ? et qu’est-ce que ça provoque ?

A

Sensible à : Diminution de pH (augmentation de CO2)

Réaction : Vasodilatation

77
Q

Est-ce que je suis tannée de faire des flashcards ?

A

j’en ai marre

77
Q

Qu’est-ce qui abolit l’autorégulation et déprime l’activité cérébrale ?

A

Encore le une [ ] excessive de CO2 !

78
Q

Contre quoi l’encéphale est protégé grâce à son débit constant

A

Contre les variations fatales de PA

(l’encéphale sera vulnérable par contre)

79
Q

Le sang de la peau est apporté en fonction de la demande en …

A

O2 (par autorégulation)

80
Q

Le débit sanguin dans la peau participe à la _______ par mécanisme nerveux

A

thermorégulation

81
Q

Qu’est-ce qui permet au débit de s’ajuster à la température du corps ?

A

Plexus veineux étendus

82
Q

Dans la peau, il y a une qt importante de terminaisons nerveuses sympathiques avec NA et anastomoses. Elles sont régies par quoi ?

A

Par des réflexes déclenchés par récepteurs de la température ou signaux issus de l’hypothalamus

83
Q

V ou F
Le flot de la circulation pulmonaire est = au flot de la circulation systémique

A

Vrai

84
Q

Pourquoi il n’est pas nécessaire de réguler le débit sanguin dans les poumons

A

Parce que tout le sang passe par là.

C’est fou tout ça!

85
Q

La PA pulmonaire est plus petite ou plus grande que la PA aortique

A

La PA pulmonaire (15mmHg) est plus petites que la PA aortique (95mmHg)

86
Q

Grand ou petit gradient de pression pulmonaire ?

A

Petit gradient

87
Q

Beaucoup de résistance et de muscles lisses ?

A

Non

88
Q

V ou F
La pression et la résistance sont plus grande dans la circulation pulmonaire que dans la circulation systémique

A

Faux

89
Q

V ou F

Une faible [O2] dans les sacs alvéolaires cause une vasoconstriction , alors qu’une forte [O2] dans les sacs alvéolaires cause une vasodilation

A

Vrai

(c’est le contraire de la circulation systémique)

90
Q

De quel manière l’O2 et le CO2 passe du sang au liquide interstitiel (ou vice-versa) ?

A

Par diffusion (selon gradient de concentration)

91
Q

Il y a 4 voies de passage dans la paroi des cellules endothéliales d’un capillaire fenestré toujours selon le gradient de concentration, quelles sont-elles ?

A
  1. Diffusion au travers de la membrane
    (liposolubles)
  2. Passage par fentes intercellullaires
    (hydrosolubles)
  3. Passage par les pores
    (hydrosolubles, grosse)
  4. Transport par vésicules
    (molécules de grande taille)
92
Q

Comment se font les échanges liquidiens dans les capillaires

A

La filtration pour expulser les liquides par les fentes intercellulaires des capillaires à l’extrémité artérielle et retourne par réabsorption dans la circulation à l’extrémité veineuse par les fentes intercellullaires

93
Q

La direction et la quantité des filtrations in et out s’exprime par les forces opposés de la … et …

A
  • Pression hydrostatique et pression colloïdo-osmotique capillaires
94
Q

Quel système retire environ 3L de liquide (et toute protéine qui a passé)

A

Système lymphatique

95
Q

C,est quoi la pression hydrostatique capillaire ? Son synonyme ?

A
  • Force exercée par le sang sur la paroi des capillaires
  • Synonyme : Pression de filtration
96
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique fait le long d’un capillaire typique ?

A

Pousse l’eau et les molécules solubles hors de la circulation vers le liquide interstitiel

97
Q

V ou F
La pression hydrostatique pousse les liquides entre les cellules de la paroi du capillaire, la plupart des protéines reste derrière

A

Vrai

98
Q

Quelle est la pression du liquide interstitiel en mmHg

A

Environ 0 mmHg

99
Q

C,est quoi la pression colloïdo-osmotique

A

C’est la pression qui s’oppose à la pression hydrostatique, elle fait entrer les liquides dans les capillaires

100
Q

De quoi dépend la pression colloïdo-osmotique ? et pourquoi?

A
  • Solutés non diffusible
  • Protéines plasmatiques

Ces substances attirent l’eau, favorise l’osmose, l’eau se déplacera pour venir les diluer

101
Q

Du côté artériel des capillaires, c’est la filtration ou la réabsorption qui prédomine et pourquoi ?

A

C,est la filtration, car pression hydrostatique est plus grande que la pression colloïdo-osmotique

102
Q

Du côté veineux des capillaires, c’est la filtration ou la réabsorption par osmose qui prédomine et pourquoi ?

A

C’est la réabsorption, car la pression colloïdo-osmotique qui est plus grande que la pression hydrostatique (dans le dernier 1/3 du capillaire)

103
Q

Quelle est la différence entre la pression hydrostatique et la pression colloïdo-osmotique ? (PHc - POc = ?)

A

La pression nette de filtration

(PHc - POc = PFN)

104
Q

Quelle est la pression nette de filtration dans la section artérielle du capillaire ?

A

+ 10 mmHg

105
Q

Quelle est la pression nette de filtration dans la section veineuse du capillaire ?

A

-8 mmHg

PSL1005 (physio 2) (11 decks)

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