15 - Imunossupressores

Question 1

Imunossupressão

Answer 1

tem como objetivo cessar a atividade do sistema imunológico

Question 2

Imunomodulação

Answer 2

tem como objetivo corrigir / tratar a imunologia

Question 3

Miastenia Gravis, o fator patogénico é a produção de anticorpos que bloqueiam os recetores de acetilcolina pelo que é importante escolher um fármaco que tem ação predominante ao nível dos linfócitos B

Answer 3

.

Question 4

Sempre pela menor dose possível e tendo em conta o doente

Answer 4

.

Question 5

Consequências da imunossupressão

Answer 5

Efeito tóxico PRIMÁRIO:

• aumento de infeções agudas
• recorrência de infeções crónicas (tuberculose e herpes zóster)
• emergência de cancros devido à redução da oncovigilância

EFEITO TÓXICO SECUNDÁRIO:
- temos a nefrotoxicidade associada aos inibidores da cancineurina (ex.: tracrolimus) ou o efeito diabetogénico dos corticoides.

Question 6

Alquilantes (quimioterapia)

Answer 6

Provocam imunossupressão generalizada

Question 7

Tocilizumab

Answer 7

Anticorpo que bloqueia a IL6

Question 8

Transdução de sinal JAK

Answer 8

Múltiplo recetores utilizados pelo sistema imunológico, embora cada um esteja presente num grupo definido de células, estes interrelacionam-se pelo que é difícil individualizar os recetores em relação aos seus efeitos.

Question 9

Efeitos paradoxais específicos da doença

Answer 9

Bloquear uma determinada molécula pró-inflamatória numa doença inflamatória tem um efeito terapêutico

Existirem doenças inflamatórias (ou imunológicas) em que o bloqueio desta mesma molécula, pode ter um efeito deletério

Anti - TNF-α têm um efeito benéfico em doentes com artrite reumatoide ou espondiloartrites, mas agrava doentes com Esclerose Múltipla.

Question 10

Resistência terapêutica / falência secundária (não-inumogénica)

Answer 10

Fármaco que bloqueia X, deixa de responder e a doença agrava. Isto não tem uma causa imunogénico, i.e., não há mecanismos do corpo a bloquear a ação do fármaco