15: Børneonkologi Flashcards

Question

Bløddelssarkomer

Answer 1

A

p. 308
Voksne: ekto- eller endoderm
Børn: mesoderm
5% af børn med cancer: mutationer med væsentlig øget cancerrisiko

Answer 2

A

p. 308
Symptomer på anæmi, neutropeni og / eller trombocytopeni - leukæmi eller knoglemarvsmetastaser
Lokaliseret udfyldning - Wilms tumor, neuroblastom, lymfom eller hævelse på ekstremitet - knogle- eller bløddelssarkom
Konsekvenser af tryk fra tumor - stridor: trakeal kompression af lymfom

Smerter:

knoglesmerter
mavesmerter
hovedpine

Lymfeknudesvulst

lokaliseret
generaliseret

Answer 3

A

p. 309
- >1 påvirket cellelinje
- udtalt eller persisterende uforklaret monocytopeni - myelodysplastisk syndrom

Answer 4

A

p. 311
Feber
Anæmi
Akut nyresvigt og elektrolytforstyrrelser
Hyperleukocytose
CNS-symptomer - inkarceration
Tværsnitssyndrom
Stridor - trakeal kompression
Ileus / subileus
Addisonkrise

Answer 5

A

p. 314
75-80% af leukæmitilfælde hos børn
Præ-B-celle: 75-80%
T-celle: 10-15%
Moden B-celle: 2-3%

Answer 6

A

p. 317
Moden B-celle
T-celle
Storcellet anaplastisk lymfom
Knoglemarv =25% blaster:ALL)
Kombinationskemoterapi

Answer 7

A

p. 317
Hyppigst 10%, feber (relateret til dårlig prognose)
Splenomegali kan ses
Hepatomegali og knoglemarvsinvolvering meget sjælden

Kombinationskemoterapi, evt. stråling og autolog/allogen stamcelletransplantation ved dårligt beh.respons, overlevelse >95%

Answer 8

A

p. 317
Størstedel primære, ca. 60% infratentorielle
- hovedpine (især morgen+liggende stilling)
- kvalme, opkastninger (karakteristisk om morgenen)
- voksende hovedomfang, børn <2 år, oftalmoskopi
MR, inkl. hele spinalkanal
Beh.: op+stråle, værdi af adj. kemo usikker
Helbredelsesrate 60%
Behov for rehab, sociale støtteforanstaltninger, langtidsopfølgning

Answer 9

A

p. 319
Fra sympatiske nerveceller i binyrer eller grænsestrengen
- abd ydfyldning, mavesmerter
- udfyldning, thorax, pelvis, hals
- tværsnitssyndrom
- Horners syndrom (miosis, ptose, anhidrose) - dysfunktion af symp nerver
- træthed, hudblødninger, infektioner, lymfeknudesvulst
- bensmerter
- uni-/bilat. brillehæmatom
- svedeture, vandig diarré, forhøjet blodtryk
- dansende øjne (sjældent)
- blålige tumorer i subcutis
Kliniske og rad. fund, øgede katekolaminer i urinen, biopsi, knoglemarvsundersøgelse, knogleskintigrafi, MIBG-skintigrafi
Beh: gunstigere prognose ved alder < 1 år; dissemineret sygdom og N-myc-onkogen-amplifikation -> dårlig prognose: kemo+autolog stamcelletranspl.+lokal stråling+immunterapi+høj-dosis vitA; lokaliseret og ingen amplifikation: kirurgi
Helbredelsesrate <50%

Answer 10

A

p. 319
Asymptomatisk udfyldning i abdomen hos velbefindende barn
10% spredning til lokale eller regionale lymfeknuder, lunger eller knogler
75% 80%, ved dissemineret sygdom 60%