14. Trastornos del movimiento en neurologia Flashcards
¿Que es la Enfermedad de Parkison?
La enfermedad de Parkinson (EP) es un proceso neurodegenerativo complejo de aparición en la edad adulta
y que constituye la segunda enfermedad neurodegenerativa
más frecuente por detrás de la demencia tipo Alzheimer
¿Cual es la etiologia del parkison?
Su etiología es desconocida y, en términos generales, la causa subyacente sería la combinación de factores ambientales y
genéticos
-Perdi de la suntancia negra
-Cuerpos de Lewy
¿Cual es la triada de Parkison?
tríada motora acinesia o lentitud de movimientos,
temblor de reposo y rigide
¿Cuales son las manifestaciones no motoras que presenta el parkison?
apatía, el deterioro cognitivo o los síntomas disautonómicos, alteraciones del sueño, hiposmia, estreñimiento, fatiga
¿Cual es la fisiopatologia del parkison?
Es la disfunción del sistema de los ganglios de la base (GB) debido a la depleción de dopamina, su principal modulador
Debido a la pérdida de estimulación dopaminérgica se produce una potenciación de la llamada vía indirecta o inhibidora” de la selección del programa motor sobre la directa o “facilitadora” de movimiento. La falta de dopamina se traduce en una hiperactividad (incremento de la tasa de descarga) del NST y del complejo Gpi/SNr y por lo tanto una inhibición tálamo-cortical. Este aumento en la tasa de descarga ha sido asociado a estados de depleción dopaminérgica tanto en modelos animales de EP como en registro intraoperatorio de pacientes implantados con electrodos de estimulación cerebral profunda
¿Como se debe hacer el diagnostico de parkison?
En la anamnesis, debemos resaltar como
elementos sugestivos de EP el curso lentamente progresivo de
la clínica cardinal motora (o parkinsonismo) y su distribución
típicamente asimétrica
¿Como es la clinica de un px que tiene parkisonismo secundario a uno que tiene parkison idiopatico?
El parkinsonismo
secundario a fármacos suele tener características distintas
a la EP idiopática ya que la clínica es predominantemente
rígido-acinética y su presentación simétrica.
¿Cual es el estandar de oro para la enfermedad de parkison?
Levodopa /carbidopa 125/25 mg
