13. Traumatismos craneocefalicos Flashcards
¿Que es el traumatismo de seccion medular?
La lesión medular traumática es el resultado de un impacto sobre la médula espinal suficientemente intenso para producir una alteración de la transmisión sensitiva hacia el cerebro, de la función motora y de la función vegetativa
¿Como se dividen los traumatismo de sección medular?
Niveles: Cervical, toracico, lumbar, sacro
Tipos: Completa o incompleta
¿Que es lo que te ocasiona un traumatismo a nivel cervical?
Cuadraplejia/ tetraplejia
¿Que es paraplejia y cuadraplejia?
Tetraplejia/Cuadraplejia: No hay sensibilidad y movimiento de ambos brazos, manos, tronco, miembros inferiores
Paraplejia: No hay sensibilidad ni movimiento en el tronco y miembros inferiores
¿Cual es el cuadro clinico de un traumatismo de seccion medular?
Debilidad o parálisis de extremidades
Alteraciones de la sensibilidad en tronco o en extremidades
Dificultad en la emisión del lenguaje (hipofonía)
Respiración abdominal
Hipotensión y bradicardia paradójica
Posición en flexión de codos
Dolor o deformidad en columna Parestesias.
Sensación de descarga eléctrica
Ausencia de dolor en presencia de lesiones previsiblemente dolorosas
Priapismo
¿Como se llama la escala que nos permite evaluar el nivel de lesión medular en un traumatismo?
Escala de Asia
¿Como se define el traumatismo craneoencefalico?
Cualquier lesión estructural o funcional del cráneo y/o su contenido secundario a un intercambio brusco de energía mecánica
-Pérdida de integridad neuronal, déficits neurológicos secundarios de tiempo de instauración y grados de severidad variables
Se considera con un traumatismo craneoencefálico grave a todo paciente que presente al menos uno de los siguientes elementos clínicos y radiológicos:
- Escala de coma Glasgow (ECG) menor de 9 puntos.
- Deterioro del nivel de conciencia con uno de los siguientes datos clínicos: anisocoria, defecto motor neurológico central y bradicardia e hipertensión arterial.
- Convulsiones postraumáticas prolongadas o estado epiléptico.
- Trauma penetrante craneal con escala de Glasgow menor de 13.
¿Que es un daño cerebral primario y secundario por un traumatismo craneoencefalico?
Daño primario: A nivel macroscópico, el daño incluye distorsión de la sustancia blanca, contusiones focales, hematomas (intra y extracerebrales) y el edema difuso.
Daño secundario: Horas o días posteriores al trauma
Liberación de neurotransmisores exitatorios, generación de radicales libres, daño mediado por calcio, daño mitocondrial y respuesta inflamatoria
¿Como se define una contusion cerebral?
Son sacudidas o agitaciones violentas que resultan en una pertubacion de la funcion cerebral (hematoma?
¿Cual es la definicion de conmocion cerebral?
Lesion cerebral traumatica leve con alteracion temporal de la funcion cerebral
¿Como se define un hematoma epidural?
Un hematoma epidural es sangre acumulada que se forma por encima de la duramadre.
¿Como se define un hematoma subdural?
Un hematoma subdural es la acumulación de sangre entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie del cerebro.
¿Cual es la etiologia de los hematomas epidurales?
-Traumatismos
-Ruptura de vasos sanguineos
-Aumento de la presion intracraeneana
¿Cuales son las manifestaciones clinicas de los hematomas epidurales?
- Pérdida de conciencia
-Dolor de cabeza - mareos
-Vomitos
-Debilidad o paralisis
-Movimientos de pupilas anormales
-Convulasiones
-Alteracion del estado mental
¿Cuales son las etiologias de un traumatismo subdural?
-Traumatismos
-Envejecimiento de los vasos
¿Cual es el tratamiento para un hematoma epidural?
Craniotomía
¿Como se hace el diagnostico de hematoma subdural?
-TC
-RM
¿Cual es el cuadro clinico de los hematomas agudos?
- Dolor de cabeza: Intenso y repentino.
- Cambios en el estado de conciencia: Puede incluir confusión, somnolencia, letargo o incluso coma.
- Debilidad o parálisis: En un lado del cuerpo, dependiendo de la ubicación del hematoma.
- Convulsiones: Pueden ocurrir en algunos casos.
- Cambios en la pupila: Como una pupila dilatada y fija en un lado, signo de daño cerebral grave.
¿Como es el cuadro clinico de hematoma cronico?
- Dolor de cabeza: Puede ser leve o moderado, pero persistente.
- Cambios cognitivos: Deterioro de la memoria, cambios de personalidad o disminución del nivel de alerta.
- Trastornos del equilibrio y la marcha: Dificultad para caminar o mantener el equilibrio.
- Debilidad unilateral: Debilidad en un lado del cuerpo.
- Convulsiones: En casos raros.
