1.4 Introduction à la biochimie médicale Flashcards
Quelles sont les 5 raisons pour lesquelles on prescrit des analyses de laboratoire ?
-
Diagnostiquer une maladie
- Ex.: Dyslipidémie, diabète, IR.
-
Guider un traitement
- Ex.: Ajustement de dose de médicaments en fonction des valeurs de glycémie.
- Évaluer l’efficacité d’un traitement
- Ex.: diminution des LDL avec une statine.
- Évaluation de la sécurité d’un traitement.
- Ex.: Mesure des CK chez un patient qui prend une statine.
- Évaluer la progression d’une pathologie.
- Ex.: Fonction rénale.
Pour les pharmaciens les analyses de laboratoire constituent un outil supplémentaire leur permettant d’effectuer la _____.
Pour les pharmaciens les analyses de laboratoire constituent un outil supplémentaire leur permettant d’effectuer la surveillance de la thérapie.
Quelles sont les 2 manières d’obtenir des résultats de laboratoire en PHARMACIE ?
- Prescription via la loi 41 => deuxième portion de ce cours.
- Via le Dossier Santé Québec (DSQ).
Quels sont les 2 TYPES de résultat obtenu ?
- QUANTITATIF
- QUALITATIF
Qu’est-ce qu’un RÉSULTAT QUANTITATIF ?
Résultat au-delà d’un certain seuil (ex.: troponines, abus de drogue, etc.).
Plage de référence ou valeur normale.
CHIFFRE
Qu’est-ce qu’un RÉSULTAT QUALITATIF ?
Positif ou négatif
ex. test de grossesse
VF
La valeur de RÉFÉRENCE dépend d’un laboratoire à l’autre.
VRAI
Dépend de l’instrument et du réactif utilisés pour effectuer le test.
=> UTILISER la valeur qui vient avec l’analyse.
Quels sont les INDIVIDUS de RÉFÉRENCE qui sont choisis pour déterminer la valeur de référence ?
Personnes en santé et ne prenant pas de Rx donnent un échantillon qui est testé.
L’intervalle de référence (95% des résultats) équivaut généralement à:
Moyenne ± _ écarts-types
Exclut _% des individus sains: ces derniers reçoivent donc un résultat FP.
L’intervalle de référence (95% des résultats) équivaut généralement à:
Moyenne ± 2 écarts-types
Exclut 5% des individus sains: ces derniers reçoivent donc un résultat FP.
VF
La distribution des valeurs NORMALES sont TOUJOURS gaussiennes.
FAUX
Parfois nécessité d’effectuer une correction par transformation mathématique.
VF
La population de référence est TOUJOURS parfaitement saine.
FAUX
valeur de référence large
Quelles sont les caractéristiques attendues d’un TEST DE LAB ?
- On veut qu’il ne « manque » pas de personnes malades ou des cas.
- On ne veut pas que des personnes en santé reçoivent un résultat qui les classe dans la catégorie des gens malades ou dont les test sont anormaux.
On veut que le résultat soit FIABLE.
Qu’est-ce qu’un FAUX NÉGATIF ?
Les analyses de laboratoire n’identifie pas une anormalité présente.
Qu’est-ce qu’un FAUX POSITIF ?
Les analyse de laboratoire identifie des anormalités qui sont absentes.
QSJ
Probabilité que le test sera en mesure d’identifier une personne malade ou un cas. En d’autres termes, probabilité d’avoir un test anormal ou positif en présence de la maladie.
SENSIBILITÉ
QSJ
Probabilité que le test sera en mesure d’identifier une personne qui n’est pas malade. En d’autres termes, probabilité d’avoir un test normal ou négatif en l’absence de maladie.
SPÉCIFICITÉ
Comment calcule-t-on la SENSIBILITÉ ?
VP / (FN +VP)
VP = vrais positifs
FN = Faux négatifs
Comment calcule-t-on la SPÉCIFICITÉ ?
VN = (FP+VN)
FP = Faux positifs
VN = Vrais négatifs
La sensibilité et la spécificité d’un test est fonction du ___ ___.
La sensibilité et la spécificité d’un test est fonction du seuil établi.