14- Demências Flashcards

1
Q

Quando pensar em demência?

A

Perda de memória;
Agnosia (não reconhece pessoas ou objetos);
Apraxia (desaprende a fazer coisas pessoais básicas);
Desorientação;
Afasia.

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2
Q

Abordagem da demência:

A

Hemograma, eletrólitos, função renal e tireoideana, B12, neuroimagem.

Importante identificar causas reversíveis de demência;

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3
Q

A Doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência.

A

Verdadeiro
Fator de risco:
Idade avançada + HF positiva

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4
Q

Primeira alteração clínica na DA:

A

Começa com perda de memória;
- Exame neurológico normal no início;

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5
Q

Diagnóstico da doença de alzheimer:

A

Clínica + exclusão de outras causas

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6
Q

Tratamento da DA:

A

Casos leves: Anicolinesterásicos
- Rivastigmina, donezepil, galantina;

Forma avançada: Memantina;

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7
Q

A demência vascular apresenta progressão em degraus e com exame neurológico anormal.

A

VERDADEIRO

Primeiro AVE: com perda da memória;
Segundo AVE: perda dos movimentos.

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8
Q

Diagnóstico e tratamento da Demência Vascular:

A

Clínico + imagem

Infartos, microinfartos…

Tratar fatores de risco vascular;

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9
Q

Sobre a demência por corpos de LEWY - achados:

A

Demência, parkinsonismo, alucinações visuais, flutuação do estado mental.

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10
Q

O tratamendo em Lewy é o mesmo da DA: com anticolinesterásicos.

A

VERDADEIRO

Rivastigmina.

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11
Q

Sobre a demência frontotemporal:

A

Indivíduos + novos (5ª década);
- Alteração comportamental: desinibição, apatia. Doença de PICK
- Alteração na linguagem: desconhece as palavras ou não fala.
- Parkinsonismo e sd do 2º neurônio.

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12
Q

Tríade clínica da hidrocefalia normobárica:

A

Demência, ataxia da marcha, incontinência urinária;

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13
Q

Tratamento da hidrocefalia normobárica:

A

Derivação ventrículo peritoneal.

Quanto mais precoce, maior chance de reversão.

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14
Q

A doença de Parkinson é uma doença degenerativa da substância branca mesencefálica.

A

FALSO.
Substância negra.

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15
Q

Tétrade clássica da Doença de Parkinson:

A

Tremor (contar moedas);
Rigidez (roda denteada);
Bradicinesia;
Instabilidade postural.

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16
Q

Diagnóstico do Parkinsonismo é clínico e com exclusão de outras causas.

A

Verdadeiro.

17
Q

Se os sintomas parkinsonianos não melhorarem com o uso de levodopa, não se trata de doença de parkinson.

A

Verdadeiro.

Além da levodopa, pode ser usado no tto:
- Pramipexol/ropinerol (agonista dopaminérgico);
- Selegilina, rasagilina (neuroproteção);
- Tolcapone, entacapone (flutuação com o uso de levodopa);
- Amantadina (discinesias pelo uso da levodopa)
- Biperideno (p/tremor, evitar > 65a)
- Estimulação cerebral profunda (refratários)

18
Q

Tratamento da doença de parkinson:

A

Além da levodopa, pode ser usado no tto:
- Pramipexol/ropinerol (agonista dopaminérgico);
- Selegilina, rasagilina (neuroproteção);
- Tolcapone, entacapone (flutuação com o uso de levodopa);
- Amantadina (discinesias pelo uso da levodopa)
- Biperideno (p/tremor, evitar > 65a)
- Estimulação cerebral profunda (refratários)

19
Q

Principal alteração da Doença de PICK:

A
  • Alteração comportamental: desinibição, apatia…