135 - TVP Flashcards
1
Q
Principes de PEC d’une TVP
A
- en ambulatoire
- repos au lit strict
- héparinothérapie
- dès suspicion diagnostique
- par HBPM SC en l’absence de contre-indication
- relais AVK précoce à J1 sauf si cancer : pas de relais AVK
- lever précoce
- **prévention de la maladie post-phlébitique : **bas de contention
2
Q
Examen physique d’une TVP
A
> SG :
- tachycardie
- fébricule
> SF / SP
- mollet inflammatoire et douloureux
- perte du ballotement du mollet
- palpation d’un cordon veineux induré
- signe de Homans : douleur à la dorsiflexion
- recherche phlébite pelvienne : touchers pelviens
- recherche EP **–> ECG, Radio de thorax, GDS
- calcul du score de Wells
3
Q
Qu’est ce qu’une phlébite bleue ?
A
Une TVP compliquée d’une ischémie aiguë du membre inférieur
4
Q
A quoi servent les bas de contention dans une TVP ?
A
A prévenir la maladie post-phlébitique
- signes d’insuffisance veineuse chronique
- prévention par bas de contention au long cours
- favoriser la marche / perte de poids / éviter la station debout prolongée
5
Q
Quels sont les 2 bilans étiologiques à envisager devant une TVP ?
A
> Bilan carcinologique : prostate, gynéco et CCR (hemoccult) +++
> Bilan de thrombophilie : récidive / sujet jeune / bilatérale / pas de facteur déclenchant
6
Q
Quelles sont les 4 indications à réaliser un bilan de thrombophilie devant une MTEV ?
A
- récidive
- bilatérale
- sujet jeune
- pas de facteur déclenchant
7
Q
Signes échographiques de TVP ?
A
- incompressiblité de la veine +++ = seul critère validé
- caillot endoluminal
- absence de flux veineux au doppler
