§13 - Therapieën voor psychische stoornissen

Question 1

Therapeutische alliantie

Answer 1

Relatie tussen de therapeut en de cliënt, waarbij beide partijen samenwerken om de cliënt te helpen het hoofd te bieden aan psychologische of gedragsmatige problemen.

De factoren de effectiviteit van de therapie:
1. Vertrouwen
2. Empathie

Question 2

Drie stappen therapeutisch proces

Answer 2

1. Identificeren van het probleem
2. Identificeren van oorzaken van het probleem en/of de omstandigheden die het probleem in stand houden
3. Keuze voor een bepaald soort behandeling en de behandeling zelf

Question 3

Kijk op psychische stoornissen vroeger

Answer 3

In de Middeleeuwen beschouwden mensen psychische stoornissen als het werk van duivels en demonen. De therapeut werd als de persoon gezien die de duivel uit mensen wegjaagde.

Later werden mensen met een psychische stoornis ondergebracht bij instellingen of inrichtingen om de mensen te beschermen tegen de stress van de wereld. Helaas werden ze alleen lichamelijk verzorgd, verwaarloosd gevangen gehouden en/of mishandeld.

Question 4

Kijk op psychische stoornissen nu

Answer 4

De therapieën zijn gebaseerd op psychologische en biologische theorieën over geest en gedrag.

Psychotherapie: veranderen van verstorende gedachten, gevoelens en gedrag met behulp van psychologische technieken.
–> Twee vormen:
1. Inzicht gevende therapie (het innerlijk van de patiënt veranderen d.m.v. gesprekstherapieën)

2. Biomedische therapie (veranderingen in de onderliggende biologie van de hersenen)

Question 5

Kijk op psychische stoornissen in culturele context

Answer 5

Westers/Individualistisch : Psychische stoornissen worden meestal veroorzaakt door een ziekteproces, genetische fouten, verstoorde hersenprocessen, een ongezonde omgeving of stressoren.

Aziatisch/Collectivistisch : Psychische stoornissen worden eerder beschouwd als een verstoring van de verbinding tussen het individu en de groep.

Afrikanen: Geloven dat psychische stoornissen ontstaan doordat een individu vervreemd is geraakt van de natuur en de gemeenschap, inclusief de gemeenschap van voorouderlijke geesten. Afrika heeft veel verschillende culturen.

Question 6

Soorten psychotherapie

Answer 6

1. Inzichttherapieën
2. Gedragstherapieën

Question 7

Soorten inzichttherapieën

Answer 7

1. Psychodynamische therapieën
   
   • Freudiaanse psychoanalyse
   • Neofreudiaanse therapieën
2. Humanistische therapieën
3. Cognitieve therapieën

Question 8

Soorten gedragstherapieën

Answer 8

1. Op basis van operante conditionering
2. Op basis van observationeel leren
3. Op basis van klassieke conditionering

Question 9

Gedragstherapie

Answer 9

Veranderen van gedrag door conditionering. Op basis van de aanname dat deze ongewenste gedragingen zijn aangeleerd en daarom ook kunnen worden afgeleerd. De therapieën onderzoeken of het aangeleerd is, en hoe ze kunnen afleren/vervangen.

• Klassieke conditioneringstechnieken (Systematische desensitisatie / Aversieve therapie)
• Operante conditioneringstechnieken (Contingentiemanagement / Token economy)

Question 10

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Answer 10

Je hebt cognities over jezelf en over anderen. Deze gedachten hebben invloed op je gedrag. Ze beïnvloeden je houding.

CGT richt zich op gedrag én op cognitie. De therapeut en de cliënt werken samen om irrationele zelfspraak te wijzigen, ze stellen een aantal bereikbare doelen op, ontwikkelen realistische strategieën om die doelen te bereiken en evalueren de resultaten. Deze methode helpt de mensen om de manier waarop de problemen aanpakken te veranderen en kennis/gevoel van zelfredzaamheid te ontwikkelen.

Effectief bij: alcoholisme, depressies, boulimia nervosa, terugkerende nachtmerries en posttraumatische stressstoornissen.

• Rationeel-emotieve therapie
• Positieve Psychotherapie
• De hersenen veranderen door de geest te veranderen

Question 11

Biomedische behandelingen

Answer 11

Genezen van de geestelijke stoornissen door direct bij de hersenen in te grijpen (gedragspatronen, vreemde cognitieve en emotionele reacties). Gebaseerd op een medisch model; psychische stoornissen hebben een oorsprong en moeten behandeld worden. Het begint hierbij met psychoactieve medicijnen.

Question 12

Soorten medicatie

Answer 12

• Antipsychotica
• Antidepressiva
• Angst remmende medicijnen / Anxiolytica
• Stimulerende middelen

Question 13

Andere medische therapieën voor psychische stoornissen

Answer 13

• Psychochirurgie (delen van de hersenen doorsnijden of verwijderen)
• Via hersenstimulatie (elektroshocktherapie)
• Dehospitalisatie (zoveel mogelijk patiënten terug de gemeenschap in te krijgen)