13 Arthrose Flashcards
Altération des cellules ou d’un tissu égal dégénérescence
Perte de leurs caractéristiques égal dystrophie
Transitoire ou entraînant la nécrose
Maladie de Wilson
Dégénérescence hépato lenticulaire : extrêmement rare
Problème de santé majeur au XXIe siècle selon l’OMS
Maladie dégénérative égal maladies non transmissibles :
Enjeux humains : vieillissement accéléré/mortalité précoce /poli pathologie
Éviter de prévention des soins :
WHO/United nation/European union concil
Appareil locomoteur :
Cartilage : arthrose
Os : ostéoporose 2
Muscles : sarco pénie
Appareil neurologique
Cerveau : maladie neurodégénérative égal nouveau évolutif : terme privilégié Alzheimer/lewy
Nerf : polyneuropathies
Organes des Sens
Vision : DMLA cataracte
Audition: presbyacoustie
Indépendance/autonomie
Indépendance : capacité à pouvoir se déplacer et faire ce que l’on souhaite
Autonomie : décision de faire ce que l’on veut faire
Arthrose : pathologie iatrogène
Généré par les soins
Conséquences délétères prise en charge médicale : y’a trop génie médicamenteuse : prise d’un INS si douleur articulaires : ulcère de l’estomac
Arthro symptomatique :
Une personne sur deux
Au-delà de 60–70 ans : tout le monde au moins une anomalie du cartilage : visuel radiologie
Douleur ressentie arthrose
Tout le monde ne s’en plaint pas : 60 % des personnes AG
Pas de parallélisme entre importance des lésions et symptomatologie
Douleur avec restriction d’activité : mécanique : hanches et genoux : domicile/loin du domicile
Épidémiologie arthrose
Maladie fréquentes : la + des osteoarticulaire
Première cause de morbidité
Deuxième cause d’un validité après le cœur
Prévalence en France arthrose
60 % des patients supérieur de 85 ans ( en réalité tout le monde présente au minimum quelques lésions Arthro Zic)
80 % des patients supérieur à 50 ans
17 % de la population : 10 millions de personnes
Plus chez les femmes : deux pour un homme
13 à 15 millions de consultation annuelle : MG/rhumatologue
Fréquence arthrose attendu
Augmentation : vieillissement population
Augmentation obésité
Arthrose économie
Maladie coûteuse
COART : Beaucoup de prescription de médicaments : antalgiques/anti arthrose /à INS/inhibiteurs de la pompe à protons
Coût directe : 1,6 milliards égal 1,7 % des dépenses de santé
Coût directe : des dépenses de santé
1,6 milliards égal 1,7 % dépenses de santé
Hospitalisation coup arthrose
Remplacer l’articulation de la dégénérescence
Huit cents 20 millions d’euros : 80 000 hanche +38 1000 genou
80 000 prothèse de hanche
France : 360 000 personnes supérieur à 75 ans : prothèse de hanche
Maladie Arthro Zic : histoire
Maladie du cartilage : vieillissement accéléré du cartilage
Chondrocyte : un capable de se renouveler si croissance terminé : si altération cartilage non remplacer
Maladie chronique et fréquentes : destruction : cause inconnue : Pluri factoriel
Point sur l’arthrose
Maladie chronique et fréquentes : destruction : cause inconnue : Pluri factoriel
Arthrose : modification quantitative
Dégradation de la matrice où se trouvent les cellules
Apoptose des chondrocyte
Arthrose modification qualitative
Synthèse de matrice de mauvaise qualité
Modification de la différenciation chondrocytaires
Calcification de la matrice
Arthrose débutante
Anomalie du cartilage
Altération de la capacité de la mobilisation de deux segments de l’articulation : présence d’accroche
Arthrose évoluée :
Destruction du cartilage
Souffrance de os : osteocondesation / pincement / geode / osteophytose 
Réaction inflammatoire
Géode
Perte de substance osseuse
Ostéophyte
Production osseuse anormal
Examen arthrose :
Radio
Voie endoscopique
Arthrose physiopathologie
Affaiblissement et contracture : ligament/muscle
Inflammation du tissu synovial : responsable des douleurs : même si articulation pas mobilisés : plus mécanique
Destruction du cartilage : et perte
Excroissance os : ostéophyte attrition
Remaniement de l.os sous chondral : sclérose et géode

Ostéo arthritis États-Unis
Arthrose : maladie dégénérative avec une composante inflammatoire entraînant une inflammation de l’ensemble des tissus est une accélération des lésions
Ostéo égal : cellules osseuses
Artres : chondrocyte synovie au site ménisque
It Is : inflammation
Arthrose facteurs de risques intrinsèque
Âge
Polymorphisme génétique: héritabilité poli génétique : augmentation du risque si les parents sont atteints
Femme
Hormones
Arthrose facteurs de risques extrinsèque
Traumatisme : mouvement excessif : sur stimulation des cartilage membres inférieurs
Anomalie architectural
Obésité : IMC élevé : probabilité Arthro symptomatique
Tabagisme
Il y a entre arthrose obésité
Peut expliquer la dysfonction os cartilage
Stress mécanique
Lésion des adipokine sécrétée par les tissus adipeux
Athérosclérose
Diabète
Maladie diffuse arthrose
Plusieurs atteintes : Rachi : cervical/thoracique/lombaire
Épaule/coude/main/ hanche /genou/pieds
Mais pas d’inflammation générale : pas de retentissement direct sur l’état général
Maladie douloureuse : arthrose
Douleur parfois invalidante : gêne au quotidien/articulation douloureuse
Douleurs mécaniques : dès que l’articulation immobilisé : mauvais frottement cartilage au niveau des deux segments
Parfois au repos : six poussée inflammatoire
Autres manifestations cliniques de l’arthrose
Deformations : rhizarthrose : au niveau du pouce égal désaxé
Limitation articulaire : perte de souplesse/amplitude
Craquement
Hyd arthrose : épanchement liquidien
