13 Alzheimer Flashcards
Un jeu très important au niveau mondial
Rapport de l’association internationale : un patient déclare toutes les trois secondes
46, 8 millions en 2015 : ++ en Europe
Épidémiologie en France Alzheimer
1,2 millions de personnes : Alzheimer ou apparenter : maladie Neuro évolutive touchant le cerveau
Incidence en France
225 000ersonnes
Âge : puissant déterminant prévisions pour 2050: 2,2 millions attente
Personne atteinte de la maladie Alzheimer
Existe plus important chez la femme 60 %
Personnes AG : 20 % des plus de 80 ans
Vieillissement cérébral différent de Alzheimer
80 % des personnes en EHPAD : Alzheimer
Problème majeur en santé publique : Alzheimer
Problème plus important en Europe que dans les autres pays : système sentait pas bon dépistage
Maladie encore associé au vieillissement cérébral
Top 10 de recommandation OMS
Terme qui remplace le mot démence par la HAS
Troubles Neuro Cognitif majeur
Trouve Neuro cognitif léger
Déclin cognitif
Un seul domaine connectifs le plus souvent
Pas de troubles sur l’autonomie
Troubles Neuro Connie tif majeur
Déclin cognitif : patient/Entourage du patient/médecin/ a l’impression qu’il fonctionne moins bien : niveau cérébral
Atteinte cognitive significatif : touche un ou plusieurs domaines le plus souvent
Perte de l’autonomie
Dis signes d’alerte d’un troubles Neuro Connie tif majeur
Perte de la mémoire : la moitié des personnes AG 2 + 2 50 ans/3/4 des personnes AG 2 + 2 80 ans
Désorientation temporaux spatiales
Difficultés à suivre les raisonnements
Difficultés dans les taches familière : médicaments/papier
Changement d’humeur ou de comportement
Difficultés à comprendre les informations Vizioz spatiale
Troubles du langage/jugement
Erreur de rangement
Retrait social et ou professionnel
Démarche diagnostique Alzheimer
Entretien patient et entourage Évaluation psychométrique de débrouillage Examen somatique neurologique bilan biologique et Neuro imagerie Tests Neuro psychologique Complément : comportement Synthèse
Ordre de fréquence
Alzheimer supérieur à Lewy supérieur à cérébraux vasculaire
Alzheimer anomalie
au métabolisme de certaines protéines
Lewy
Anomalie au métabolisme de certaines protéines
Maladie cérébraux vasculaire anomalies
liées à des troubles de la perfusion cérébrale
Physiopathologie normal protéines APP : Alzheimer
Clivage par une a secretase et gama secretase
Clivage anormal protéines APP : Alzheimer
B secretase et gama secretase
Production en excès du peptide b amyloïde : Taille 40 à 42 Acid aminés
Agrégation des peptide B amyloïde et dépôt dans le cerveau : formation de plaques de amyloïde : micros filaments de peptide b amyloïde
Microtubules et protéines tau physiopathologie Alzheimer
À l’intérieur du neurone : dans axone
Anomalies de la protéine tau : stabilisatrice micro tubules : cytosquelette
Entraîne une dégénérescence Neuro fibre et donc : mort neuronale/perte des fonctions intellectuelles
I.R.M. : Alzheimer
Plaques de amyloïde : non visible : trop petit
Analyse des sillons corticaux
Atrophie hippocampe pique
Leucopathie
Analyse des sillons corticaux : I.R.M. : Alzheimer
C’est Largise au cours du vieillissement
Atrophie cérébrale corticale : élargissement des sillons corticaux
Atrophie sous corticale : sur les ventricules latéraux
Atrophie hippocampe : I.R.M. : Alzheimer
Analyse de l’hippocampe : lobe temporal interne
Et score d’atrophie temporal médial : perte de volume temporal médian : semi quantitatif/
Échelle de SCHELTENS élément pris en compte : auteur de l’hippocampe largeur de la fissure choroïde et de la corne temporal
Personne de moins de 75 ans : ATM
Score d’atrophie temporal médial : score anormal : ATM > de
Personne 2 + 2 75 ans : ATM
Score d’atrophie temporal médial : score anormal : ATM >= à 3
Leucopathie
Anomalies de la substance blanche : origine vasculaire ou autre : large plaque visible à l’I.R.M. : teneur en eau plus importante
Loco Patti profonde : score deuxFAZEKAS
Score de fazekas
Leucopathie profonde
Bio marqueurs fluoro déoxy glucose F DH
Glucose marqué beaucoup plus précoce que les anomalies morphologiques en I.R.M. zones du cerveau moins active Captain glucose
Pas de process physiopathologie que amyloïde/tôt
Marqueur topographique oui
Lésion neuronal oui
