13 Flashcards
Ostéoporose maladie diffuse des tissus osseux
Maladie fréquente sur l’ensemble du squelette
Quantitativement : masse osseuse basse
Qualitativement : altération micro architectural : diminution des capacités de résistance de l’os
Conséquence : augmentation fragilité/risque de fracture
Ostéoporose maladie coûteux et silencieuse
Coûteuse : 1 milliard d’euros
Silencieuse : se révèle lors de complications :fracture
Ostéo claste
Destruction du tissu os
Ostéoblastes
Reconstruction du tissu os
Épidémiologique ostéoporose femme
Deux femmes pour un homme : perte imprégnation hormonale ménopause
10,5 millions de femmes françaises ménopausée :
1/3 ostéoporose
1/7Déjà fracturée
800 000traité seulement : sous diagnostic = insuffisance de traitement risque de fracture
Rôle important des hormones sexuelles os
Récepteurs hormonaux situé au niveau des tissus osseux : favorise renouvellement correct
Après une première fracture vertébrale… Des femmes présente une nouvelle fracture dans un délai de un an
20 %
Fracture de l’extrémité supérieure du fémur
Femme +++/âge = puissant facteur
Très grave : plus de 90 000 par an
Risque décompensation cardiaque/pneumonie
Refaire une nouvelle : cinq à 10 %
1 an post FESF
Mortalité 20–30 % :
Declin fonctionnels : 60 % : que 40 % récupère complètement de leur indépendance au bout d’un an
Aide à la marche : 40 %
8 ans poste FESF
Sur mortalité : sur risque de décéder : 2,12 fois plus important
Ostéoporose variation âge
60 ans : fracture vertébrale puis avant-bras puis hanche
Plus AG : fracture vertébrale puis hanche puis avant-bras : réflexe de protection diminuer lors des chutes
Ostéoporose conséquences cliniques : détérioration de la qualité de vie
Cyphose Perte de taille : notamment fracture vertébrale non diagnostiquée Ptose abdominale Douleur aiguë et chronique Troubles Respi Reflux œsophage Dépression
Capital osseux faibles moyens vers 25 ans Facteurs génétiques
70 % : défavorable
Capital osseux faibles moyens vers 25 ans FacteursModifiable
30 %
Ration calcique faible : augmentation d’apport en calcium : amélioration significative du pic os
Anorexie
Tabagisme
Sédentarité : + fait d’exercice physique : plus contraintes mécaniques : plus activité osteoblastique importante
Pas de perte osseuse
Pas de fracture : sauf après 80 ans