Intoxicações e acidentes Flashcards
Abordagem inicial, independentemente do tipo de acidente
Permite uma avaliação sequencial e sistematizada das funções vitais:
- A: Permeabilidade da VA
- B: Ventilação e oxigenação
- C: FC, TA e perfusão periférica
- D: Estado de consciência, tamanho e reatividade das pupilas
- E: Lesões externa
- Dor: tratamento da dor nas lesões traumáticas é prioritário após o ABCDE
Aspiração de corpo estranho - idade de maior risco
6 meses a 3 anos
- crianças colocam objetos na boca como forma de exploração do ambiente
- mastigação é imatura por ausência de molares e VA estreita
- corpos estranhos + frequentes são de origem vegetal (amendoim, castanha, tremoço ou
feijão)
Aspiração de corpo estranho - clínica
- Estridor
- Tosse
- Dificuldade respiratória
- Febre
- Sibilos
- Assimetria do MV
- Apneia
- Cianose
- Vómito
Aspiração de corpo estranho - dado mais importante para o dx
Episódio de engasgamento ou sufocação presenciado
Aspiração de corpo estranho - 4 consequências do atraso diagnóstico
Pneumonia
Enfisema obstrutivo
Bronquiectasias
Abcessos
Aspiração de corpo estranho - 1º exame
Raio X tórax
Aspiração de corpo estranho - raio X tórax
Normal em 1/4 dos casos
Hiperinsuflação localizada
Atelectasia
Consolidação pulmonar
Aspiração de corpo estranho - 2 localizações
Obstrução central (traqueia e laringe)
- potencialmente mais grave pelo risco de obstrução completa
Obstrução brônquica
- a mais frequente
Perante hx e clínica sugestiva de aspiração de corpo estranho - 2 ECDs a realizar
Raio X tórax e broncoscopia diagnóstica (mesmo se Raio X tórax normal)
Aspiração de corpo estranho - abordagem se obstrução parcial
Garantir oxigenação até à realização de broncoscopia (vai ser diagnóstica e terapêutica)
Aspiração de corpo estranho - abordagem se via aérea instável, com risco de obstrução total
Evitar a manipulação da criança
Adiar a colocação de acesso venoso (e até do raio X tórax)
Deixar a criança em posição confortável
Broncoscopia rígida emergente com apoio anestésico
Aspiração de corpo estranho - abordagem se paragem cardiorrespiratória
Suporte básico e avançado de vida
