12.4. ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE

Question 1

Qué causa

Answer 1

Neumonías entre la población

Question 2

Morfología

Answer 2

Diplococos lanceolados

Question 3

Cápsula: composición y función

Answer 3

• Polisacarídica y antigénica (+90 serotipos)
• Protege de la fagocitosis

Question 4

Vacunas a aplicar según la edad del paciente (2)

Answer 4

• Mezcla de 23 serotipos distintos de la cápsula
• Mezcla de 13 serotipos distintos de la cápsula (niños y ancianos)

Question 5

Cultivo y tipos de hemólisis

Answer 5

• Agar-sangre
• Hemólisis alfa: provocada por la neumolisina

Question 6

Factores de virulencia (2)

Answer 6

• Polisacárido C (ac teicoico): unido al peptidoglicano
• Antígeno F (ac lipoteicoico): unido a lípidos de membrana

Question 7

Polisacárido C: de dónde se origina su nombre y uso

Answer 7

• Es capaz de precipitar la proteína C: aumentan sus valores durante una neumonía
• Prueba diagnóstica mediante inmunocromatografía (orina)

Question 8

Antígeno F: qué reacciones da

Answer 8

Reacciones cruzadas con el antígeno de Forssman

Question 9

A qué se unen los ácidos teicoicos y lipoteicoicos

Answer 9

Fosforilocolina

Question 10

Autolisinas neumocócicas y quien las activa

Answer 10

• Amidasas
• Restos de fosforilcolina

Question 11

Localización

Answer 11

Coloniza nasofaringe en niños menores de dos años y mayores de 65

Question 12

Diseminación (4)

Answer 12

• Pulmón: neumonía
• Oído medio: otitis
• Senos paranasales: sinusitis
• Cerebro: meningitis

Question 13

Triada bacteriana responsable de meningitis

Answer 13

• SPN
• HI
• NM

Question 14

Adhesión de SPN en la colonización (2)

Answer 14

• Polisacárido C
• Antígeno F

Question 15

Mecanismo de acción de la IgA contra SPN

Answer 15

Se une a la mucosa por la cadena S, neutraliza a la bacteria y la elimina

Question 16

Mecanismo de invasión (2)

Answer 16

• IgA proteasa
• Neumolisina

Question 17

Mecanismo de acción de la neumolisina

Answer 17

Responsable de la alfa-hemólisis, abre poros en células ciliadas y fagocíticas

Question 18

Responsables de la infección neumocócica (respuesta inflamatoria) (2)

Answer 18

• Ac teicoicos
• Fragmentos de peptidoglicano

Question 19

Qué activan los ac teicoicos y los fragmentos de peptidoglicano

Answer 19

La vía alternativa del complemento: aumento C5a

Question 20

Qué activa la neumolisina

Answer 20

Vía clásica del complemento: aumento de c3a

Question 21

Manifestación clínica de neumonía aguda adquirida en comunidad (4)

Answer 21

• Fiebre alta: 39-41º
• Tos productiva hemoptótica
• Dolor torácico (pleurítico)
• Afectación lóbulos inferiores de los pulmones: neumonía lobar

Question 22

Tto neumonía aguda adquirida en comunidad

Answer 22

AB

Question 23

Enfermedades extrapulmonares (3)

Answer 23

• Otitis y sinusitis
• Bacteriemias
• Meningitis

Question 24

Tipos de meningitis (2)

Answer 24

• Bacteriana o séptica
• Aséptica

Question 25

Características de las meningitis asépticas

Answer 25

- Más frecuentes - Autolimitadas - Menos agresivas

Question 26

Quién produce la meningitis aséptica (3)

Answer 26

- Virus - Amebas - Hongos

Question 27

Quiénes producen la meningitis bacteriana (8)

Answer 27

- Estreptococos del grupo B (neonatos) - Listeria monocytogenes - HI - NM - SPN - Mycobacterium tuberculosis - Nocardia asteroides - SA y SE

Question 28

Toma de muestras para el diagnóstico (4)

Answer 28

- Senos paranasales: sinusitis - Oído medio - LCR - Esputo: moco

Question 29

Observación al microscopio

Answer 29

- Diplococos lanceolados gram + - Flora microbiana + leucocitos

Question 30

Condiciones de cultivo (2)

Answer 30

- Agar-sangre - 5% de CO2

Question 31

Identificación (3)

Answer 31

- Solubilidad en las sales biliares (autolisinas) - Sensibilidad a la optoquina - Quellung: reacción capsular de aglutinación con Ac polivalentes

Question 32

Detección de Ag (2)

Answer 32

- Polisacárido C en: inmunocromatografía - MALDITOFF PCR

Question 33

Tto y prevención (3)

Answer 33

- Antes penicilina, ahora resistencia por PBP: importante ABgrama - Vacuna polisacarídica: 23 serotipos - Vacuna conjugada: 13 serotipos