12.4. ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE Flashcards
Qué causa
Neumonías entre la población
Morfología
Diplococos lanceolados
Cápsula: composición
- Polisacarídica y antigénica (+90 serotipos)
- Protege de la fagocitosis
Vacunas a aplicar según la edad del paciente (2)
- Mezcla de 23 serotipos distintos de la cápsula
- Mezcla de 13 serotipos distintos de la cápsula
Cultivo y tipos de hemólisis
- Agar-sangre
- Hemólisis alfa: provocada por al neumolisina
Factores de virulencia (3)
- PolisacáridoC (ac teicoico): unido al peptidoglicano
- Antígeno F (ac lipoteicoico): unido a lípidos de membrana
Polisacárido C: de dónde se origina su nombre y uso
- Es capaz de precipitar la proteína C: aumentan sus valores durante una neumonía
- Prueba diagnóstica mediante inmunocromatografía (orina)
Antígeno F: qué reacciones da
Reacciones cruzadas con el antígeno de Forssman
A qué se unen los ácidos teicoicos y lipoteicoicos
Fosforilocolina
Autolisinas neumocócicas y quien las activa
- Amidasas
- Restos de fosforilcolina
Localización
Coloniza nasofaringe en niños menores de dos años y mayores de 65
Diseminación (4)
- Pulmón: neumonía
- Oído medio: otitis
- Senos paranasales: sinusitis
- Cerebro: meningitis
Triada bacteriana responsable de meningitis
- SPN
- HI
- NM
Adhesión de SPN en la colonización (2)
- Polisacárido C
- Antígeno F
Mecanismo de acción de la IgA contra SPN
Se une a la mucosa por la cadena S, neutraliza a la bacteria y la elimina
Mecanismo de invasión (2)
- IgA proteasa
- Neumolisina
Mecanismo de acción de la neumolisina
Responsable de la alfa-hemólisis, abre poro en células ciliadas y fagocíticas
Responsables de la infección neumocócica (respuesta inflamatoria) (2)
- Ac teicoicos
- Fragmentos de peptidoglicano
Qué activan los ac teicoicos y los fragmentos de peptidoglicano
La vía alternativa del complemento: aumento C5a
Qué activa la neumolisina
Vía clásica del complemento: aumento de c3a
Manifestación clínica de neumonía aguda adquirida en comunidad
- Fiebre alta: 39-41º
- Tos productiva hemoptótica
- Dolor torácico (pleurítico)
- Afectación lóbulos inferiores de los pulmones: neumonía lobar
Tto neumonía aguda adquirida en comunidad
AB
Enfermedades extrapulmonares (3)
- Otitis y sinusitis
- Bacteriemias
- Meningitis
Tipos de meningitis (2)
- Bacteriana o séptica
- Aséptica
Características de las neumonías asépticas
- Más frecuentes
- Autolimitadas
- Menos agresivas
Quién produce la meningitis aséptica (3)
- Virus
- Amebas
- Hongos
Quiénes producen la meningitis bacteriana (8)
- Estreptococos del grupo B (neonatos)
- Listeria monocytogenes
- HI
- NM
- SPN
- Mycobacterium tuberculosis
- Nocardia asteroides
- SA y SE
Toma de muestras para el diagnóstico (4)
- Senos paranasales: sinusitis
- Oído medio
- LCR
- Esputo: moco
Observación al microscopio
- Diplococos lanceolados gram +
- Flora microbiana + leucocitos
Condiciones d e cultivo (2)
- Agar-sangre
- 5% de CO2
Identificación (3)
- Solubilidad en las sales biliares (autolisinas)
- Sensibilidad a la optoquina
- Quellung: reacción capsular de aglutinación con Ac polivalentes
Detección de Ag (2)
- Polisacárido C en: inmunocromatografía
- MALDITOFF PCR
Tto y prevención (3)
- Antes penicilina, ahora resistencia por PBP: importante ABgrama
- Vacuna polisacarídica: 23 serotipos
- Vacuna conjugada: 13 serotipos
