12. Neurofisiologia - Audição

Question 1

Ouvido médio comunica com a nasofaringe

V/F

Answer 1

V

Ouvido médio comunica-se com a nasofaringe graças a TUBA AUDITIVA (estrutura anatômica presente no ouvido médio)

⚠️tuba auditiva é continuidade da cavidade timpanica

Question 2

Oq separa ouvido externo do ouvido médio?

Answer 2

Membrana timpánica

Question 3

Função dos ossiculos do ouvido médio?

Answer 3

Amplifica vibração sonora

Question 4

Ouvido interno corresponde a porção Petrosa do osso temporal

• composição:
  1) Labirinto vestibular (relacionado ao equilíbrio; apresenta canais semicirculares)

2) Labirinto coclear

V/F

Answer 4

V

Question 5

Membrana timpánica é visível na OTOSCÓPIA
- membrana transparente, lisa

⚠️clínica
TIMPANOSTOMIA
- aplicação um dreno

Utiliza-se em caso de?

Answer 5

Infecção de ouvido recorrente
Redução da pressão no ouvido médio
Drenagem de liq e pus (proveniente da nasofaringe, como em caso de sinusite)
Aplicação de antibióticos

Question 6

Ossiculos do ouvido médio

Answer 6

Martelo 🔨 —> Bigorna —> Estribo

• cabo do martelo comunica-se com a membrana timpânica

⚠️estímulo primeiro entra pela janela oval&raquo_space; percorre a cóclea
⚠️Endolinfa sai pela janela redonda

⁉️esse líquido que absorve o estímulo sonoro

Question 7

Músculos presente no ouvido médio

2

Answer 7

Músculo tensor do tímpano (ligado ao 🔨 )

Músculo estapédio (ligado ao estribo)

Question 8

Qual nervo que inerva o músculo tensor do tímpano?

Answer 8

N. do músculo tensor do tímpano
(Ramo do n. Mandibular V3)

⚠️músculo estapédio: n. Estapédio (ramo: VII)

Question 9

Função dos músculos presentes do ouvido médio (tensor do tímpano e estapédio)?

Answer 9

Atenuação da condução (atuam na redução de ruídos que chegam ao ouvido)

⚠️evitando que o pct tenha HIPERACUSIA (ocorre qnd há paralisia dos n. que os inervam)

[Patologia: paralisia > HIPERacusia]

Question 10

O tubo de Eustáquio comunica ______ e _____

Answer 10

Ouvido médio e faringe (nasofaringe)

Question 11

Osso: parte Petrosa do temporal
- membranoso dentro do osso

Ouvido interno, confirmação:

Answer 11

Labirinto ósseo (formado dentro do osso)

E dentro desse arcabouço ósseo, tem o Labirinto membranoso

Question 12

Qual líquido circunda dentro do labirinto membranoso do Ducto coclear?

⚠️Ducto coclear: refere-se a porção membranosa
⚠️Cóclea: refere-se a porção óssea

Answer 12

Endolinfa

• produzida: saco endolinfático

Question 13

Líquidos que circulam nas seguintes estruturas do ouvido interno:

1) Escada VESTIBULAR
2) Escada MÉDIA (ducto coclear)
3) Escada TIMPÂNICA

Answer 13

1) perilinfa
2) endolinfa
3) perilinfa

Question 14

Quais estruturas separam:

1) Escada vestibular (rampa vestibular) - Escada média (ducto coclear)
2) Escada timpânica (rampa timpanica) - Escada média (ducto coclar)

Answer 14

1) membrana VESTIBULAR (de Reissner)
2) membrana BASILAR

⚠️membrana timpânica separa o ouvido ext do ouvido médio, transmitindo vibração sonora aos ossiculos do Omedio, em seguida para a janela oval na cóclea cheia de fluidos

Question 15

Diferença entre endolinfa e perilinfa?

Answer 15

Endolinfa é rica em K+

Question 16

Estrutura embutida na membrana basal do ouvido interno
- Órgão de corti

Estrutura na qual o órgão de corti se apoia?

Answer 16

Membrana basal

Question 17

Cls do Órgão de corti

Answer 17

Cls ciliadas interna (prox ao nervo)

Cls ciliadas externa

Question 18

Como chama-se os ciclios das Cls ciliadas do órgão de corti?

Answer 18

Estereocilios

Função: movem-se de acordo com a endolinfa
Sofrem despolarização, oq é ajudado devido a concentração de potássio presente na endolinfa

⚠️a função da endolinfa é conter muito K+ para promover a despolarização das Cls ciliadas
⚠️membrana que cobre as Cls ciliadas com seus respectivos estereocilios: membrana tectorial

• mov da membrana tectorial&raquo_space; cílios tb acompanham o mov da membrana&raquo_space; gerando: despolarização

Question 19

Qual nervo que conectase com as cls ciliadas do órgão de corti?

Answer 19

N. Auditivo (coclear)
- VIII (vestibulococlear)

Endolinfa circulante&raquo_space; movimentação da membrana tectorial&raquo_space; vibran (acompanhadas pelos estereocilios)&raquo_space; ativação das Cls ciliadas&raquo_space; despolarização&raquo_space; transmitida ao n. Auditivo&raquo_space; SNC

⚠️energia mecânica (vibração)&raquo_space; energia elétrica

• graças ao fluido q permite maior vibração
• graças a um fator químico: a endolinfa contém mais potássio&raquo_space; saída de K+ da cl&raquo_space; ficando mais positiva&raquo_space; facilitando despolarização das Cls

Question 20

Membrana basilar é como se fosse “afinada” por várias frequências

1) Na BASE da cóclea (da membrana basilar), entra em ressonância com sons:
2) No ápice da cóclea (da membrana basilar), entra em ressonância com sons:

Answer 20

1) altos/ AGUDOS (som com maior frequência, vibração rápida)
2) baixos/GRAVE (som com menor frequência, vibração lenta)

Ou seja, a membrana basilar possui propriedades físicas cujo local de ressonância depende da freqüência do som. Depois da decodificação mecano-elétrica, os impulsos nervosos são enviados ao cérebro pelo nervo auditivo para a interpretação

Question 21

Qual o receptor da audição?

Answer 21

Órgão de corti

O compartimento central (membrana basilar) é onde se encontra o Órgão de Corti, estando ao longo do ducto coclear, sobre a lâmina basilar, sendo formado pela membrana tectória, pelas células de sustentação e células ciliadas, que são responsáveis pela sensação da audição, através dos movimentos do líquido circundan

Question 22

Onde localiza-se os corpos celulares do n. Auditivo?

Answer 22

Gânglio espiral

Seus axônios enviaram os estímulos ao SNC

Question 23

Quais das seguintes estruturas contém endolinfa?

a) Labirinto membranoso
b) Escada vestibular
c) Labirinto ósseo
d) Escada timpânica
e) Escada média

Answer 23

E

Question 24

Qual das alternativas está CORRETA com relação à ENDOLINFA?
a) Ajuda a repolarização das células ciliadas devido à alta
concentração de Na+
b) Endolinfa é secretada pelas células ciliadas
c) A endolinfa aumenta o requerimento de ATP
d) Possui muito baixa concentração de K+, o que auxilia na despolarização das células ciliadas
e) Altas concentrações de K+ na endolinfa auxilia a despolarização
das células ciliadas

Answer 24

E

⚠️cls está relacionado transdução de impulso

Question 25

Qual das alternativas está CORRETA com relação à membrana
basilar?
a) Ela separa a escala vestibular da escala média
b) Sua base é sensível principalmente a altas frequências
c) Seu ápice é sensível a sons de média frequência
d) Sua base é sensível a sons de baixa frequência
e) Células ciliares estão relacionadas somente à endolinfa, mas não à perilinfa

Answer 25

B

Question 26

Corpos celulares das fibras AFERENTES do nervo coclear situam-se em:

a) Gânglio ótico
b) Gânglio espiral
c) Gânglio pterigopalatino
d) Gânglio estrelado
e) Gânglio ciliar

Answer 26

B

Question 27

Fibras nerviosas saem das cls ciliadas (ouvido interno)

Corpos celulares estão no ganglio espiral

Saída do n. Coclear que une-se ao vestibular&raquo_space; n. Vestibococlear

Answer 27

V

Question 28

A partir da despolarização na cóclea&raquo_space; torna despolarização para o cérebro

Como isso ocorre?

Answer 28

1) Despolarização das cls ciliadas da cóclea
2) Cóclea —> núcleo coclear anterior (mesmo lado)

3) Núcleo coclear anterior —>
- núcleo olivar superior (ipsi)
- núcleo olivar superior (contra)

[a partir daq corresponde somente ao lado oposto]

4) Núcleo lemnisco Lateral —> colículo INFERIOR (mesencéfalo)
5) Coliculo inferior —> corpo geniculado MEDIAL (tálamo)
6) Cortex auditivo primário (giro temporal transverso)

Question 29

Onde localiza-se o córtex auditivo primário ?

Answer 29

Giro temporal transverso [giro de Heschl]

Área 41 e 42 de brodmann

Question 30

Centro integrador da vía auditiva primaria

Answer 30

Ouvidos captam, processam e transmitem sons para o cérebro. O ouvido externo ajuda a direcionar o som para dentro do canal auditivo até atingir o tímpano. Essas ondas sonoras fazem o tímpano vibrar e as vibrações são enviadas para os ossículos (localizados no ouvido médio), que amplificam essas vibrações e as transmitem para o ouvido interno. Quando chegam à cóclea – pequenas células chamadas de células ciliadas reagem às vibrações sonoras e as transmitem como sinais elétricos que são captados pelo nervo auditivo. O cérebro recebe as ondas sonoras que entram nos ouvidos e as traduz
A via auditiva primária é curta, (3 ou 4 núcleos), rápida (fibras grossas e mielinizadas) e termina no córtex auditivo primário. Esta via veícula informação codificada pela cóclea e cada núcleo efectua um trabalho específico de descodificação e interpretação que seguidamente transmite aos núcleos superiores
O nervo auditivo envia vibrações sonoras ao núcleo coclear (bolbo raquidiano)&raquo_space; processam e organizam as informações sonoras
O segundo centro integrador é o complexo olivar superior, também localizado no bolbo raquidiano: a maioria das fibras auditivas fazem sinapse a este nível após cruzarem a linha média.
O terceiro centro integrador é o colículo inferior, localizado no mesencéfal&raquo_space; colículo inferior e complexo olivar: localização do som
O quarto, centro integrador, é o corpo geniculado medial que se localiza-se no tálamo. Neste centro realiza-se importante trabalho de integração: preparação da resposta motora (por exemplo vocal).
O córtex auditivo primário é o fim da via auditiva, onde a mensagem auditiva chega já largamente descodificada pelos núcleos inferiores, sendo aqui reconhecida, memorizada e possivelmente integrada numa resposta motora

VÍAS NO PRIMARIAS
Apartir do primeiro núcleo (núcleos cocleares), que é comum a todas as vias auditivas, pequenas fibras convergem para a formação reticular&raquo_space; termina no córtex associativo
Função: agrupa as diferentes modalidades sensoriais que chegam ao cérebro, permitindo selecionar o tipo de informação a tratar de forma prioritária; ela está também ligada aos centros da vigília, das motivações, assim como aos centros vegetativos.

Question 31

Aplicações clínicas

Linha verde:
Lesão no n. Auditivo&raquo_space; Acusia sensorioneuronal Unilateral

Linha preta ou lesão CENTRAL:
Lesão: núcleo olivar sup ou a nível coliculo inf c/ corpo geniculado medial&raquo_space;
- Hipoacusia sensorial BILATERAL e ⬇️ habilidade de localizar o som

Answer 31

V

Question 32

O nervo COCLEAR não transmite impulso para:

a) Núcleo coclear anterior ipsilateral
b) Núcleo olivar superior
c) Corpo geniculado medial
d) Núcleo olivar superior contralateral
e) Corpo geniculado lateral

Answer 32

E

⚠️corpo geniculado L está relacionado a visão

Question 33

O córtex auditivo primário está localizado em:

a) Lobo occipital
b) Sulco central
c) Lobo temporal
d) Giro pós-central
e) Lobo parietal

Answer 33

C (giro temporal transverso)

⚠️lobo occipital: visão
⚠️sulco central: motor
⚠️giro pós-central: sensibilidade

Question 34

Lesões ao nível do Colículo inferior resultarão em:

a) Acusia sensorioneural unilateral
b) Incapacidade para ouvir sons de baixa frequência somente
c) Incapacidade para ouvir sons de alta frequência somente
d) Incapacidade de localizar a fonte sonora

Answer 34

D

⚠️é uma lesão “CENTRAL”: continua recebendo do lado acometido, porém pouco, portanto&raquo_space; HIPOACUSIA

Question 35

A cóclea comunica com o ouvido médio através de dois orifícios fechados por membranas:
A _____ localizada junto à base da rampa vestibular e sobre a qual se articula o estribo E a _____ que limita a base da rampa timpânica e que serve escape de pressão.

Answer 35

janela do vestíbulo (oval)

janela coclear ou redonda