10. Neurofisiologia- ECG - Sono e Vigília

Question 1

Os registros:

Letras indicam a região
Números indicam se é a D (pares) ou É (ímpares)

Electrodos são posicionados em pares, para detectar a diferença de voltage em cada região

Voltagem (ondas cerebrais/att elétricas do cérebro) pode variar entre: 0-200 microvolts

Answer 1

As att dos neurônios clericais promovem estímulos elétricos rítmicos e regulares&raquo_space; ondas cerebrais

Question 2

Tipos de ondas cerebrais registradas no ECG

Parámetros:
Frequência (ondas por segundo - Hz)
Amplitude (voltagem - microvolts)

Answer 2

ALFA
Frequência: 8-13 ciclos/s (8-13 Hz)
Voltagem: 30-50 microvolts (uV)

BETA
Frequência: >13 ciclos/s (>13 Hz)
Voltagem: <20 microvolts (<20uV)

TETA
Frequência: 4-7 ciclos/s (4-7 Hz)
Voltagem: <30 microvolts (<30uV)

DELTA
Frequência: <4 ciclos/s (<4 Hz)
Voltagem: 100-200microvolts (100-200uV)

[gama: 30-50 Hz]

Question 3

Qual a onda predominante no cérebro, sendo registrada no ECG?

Answer 3

Onda BETA
- onda irregular (ASICRONICA)

• ⬆️frequência ⬇️voltagem
• lesão em alguma região cortical do cérebro&raquo_space; ondas beta ⬇️ ou ficam ausentes

Question 4

Ondas cerebrais registradas no ECG

1) com olhos abertos
2) com olhos fechados

Answer 4

1) onda beta

2) onda alfa

Question 5

Qual a onda predominante no cérebro infantil, sendo registrada no ECG?

Answer 5

Onda TETA

Question 6

Qual a onda predominante no cérebro de um budista, sendo registrada no ECG?

Answer 6

Onda GAMA

Associadas com alta atividade
mental, incluindo a percepção e consciência e desaparecem sob efeito de anestesia geral. Pode ser que reflitam a atividade mental envolvida na integração de vários aspectos de um objeto (cor, forma, movimento) a fim de formar uma imagem coerente.
Pesquisas recentes têm mostrado que as ondas gama estão aumentadas em monges
budistas durante o processo de meditação e ausentes nos esquizofrênicos.

Question 7

Freqüência: 8-13Hz
Voltagem: 30-50μV

• presente em adultos quando acordados e em estado de calma, com os olhos fechados e atividade cerebral em repouso.
• são mais intensas na região: occipital (também na região parietal e frontal)

Answer 7

Onda ALFA

• Durante o sono profundo as ondas alfa
  desaparecem; sendo abolido quando a pessoa abre os olhos, faz um esforço mental ou concentração focada

⚠️ Isso indica o grau de ativação cortical, quanto maior essa ativação, menor a atividade alfa

Question 8

• ritmo dominante na pessoa acordada, alerta, com olhos abertos.

Freqüência: alta (>13Hz)
Voltagem: baixa (<20 μV)

Essas ondas podem chegar a 80 ciclos/s e são registradas principalmente nas regiões parietal e frontal.

• ritmo assíncronico, ⬆️ freq ⬇️ voltagem

Answer 8

Ondas BETA

As ondas β podem estar ausentes ou reduzidas em áreas de dano cortical e podem ser acentuadas por drogas sedativas e hipnóticas, como benzodiazepínicos e barbitúricos.

Question 9

Frequência: 4-7 ciclos/s
Voltagem: <30 μV

Ocorrem normalmente nas regiões parietal e temporal de CRIANÇAS, mas também podem ocorrer em estresse emocional de adultos, desapontamento e frustração.

• ocorrem em distúrbios cerebrais, em geral nos distúrbios degenerativos.
• É normal durante o SONO em todas as idades.

Answer 9

Onda TETA

Existem dois subtipos de onda
teta:
1) lenta: relacionado ao estado de vigília diminuído e sonolência aumentada

2) alta: relacionado às tarefas relacionadas com a memória

Question 10

Frequência: <4Hz
Voltagem: 100-200 μV.

São todas as ondas com freqüência menor
do que 4 ciclos/s e voltagem alta, comparada com as demais ondas.
- Ocorrem durante o sono profundo,
na infância e em doença cerebral orgânica grave.
- Não é observada no adulto consciente.
- Artefatos no EEG causadas pelos movimentos das mandíbulas e dos músculos do pescoço podem produzir ondas na mesma banda de freqüências.

Answer 10

Onda DELTA

Question 11

A frequência média das ondas cerebrais aumenta com maiores graus de atividade. Da menor para a maior
freqüência (as ondas tornam-se assincrônicas, com alta freqüência e baixa voltagem, apesar do aumento significativo
da atividade mental):

Answer 11

1) ONDAS DELTA (que são as com menor freqüência) são evidentes no estupor, anestesia cirúrgica e sono
2) ONDAS TETA, em estados psicomotores (estágio de epilepsia) e crianças
3) ONDAS ALFA em estado relaxado
4) ONDA BETA (que são as com maior frequência) em intensa atividade mental (atenção,medo)

Question 12

Estágios do sono (NREM e REM)

SONO NREM (sono de ondas lentas)
- possui 3 estágios, quais são eles?

Answer 12

• Estágio 1 (N1)
Estado de sonolência (constituem 5% do total do sono)
Onda teta
Mov oculares lentos e rotatórios
Tonicidade muscular atenuada e episódica

• Estágio 2 (N2)
Estado de sono leve (50% do sono total)
Fusos de sono (intervalos de onda): 12-14 Hz
Complexo K: ondas bifásicas que precedem um fuso do sono
Mov oculares lentos ou ausentes
* tende a aumentar com a idade
Tonicidade muscular generalizada atenuada

• Estágio 3 (N3)
Estado de sono profundo (10-20%)
Ondas delta 
Mov oculares ausentes 
Tonicidade muscular atenuada
* tende a diminuir com a idade

Question 13

Estágios do sono

SONO REM

Answer 13

Mov oculares rápido e constante
Padrão irregular das ondas cerebrais: rápidas e desicronizadas (parecidos com as ondas beta)
Ocorre fixação da memória
Tonicidade muscular abolida/ ausente (único momento da vida de uma pessoa higida que cursa com ausência de tônus muscular)

Question 14

Vigília X Sono

Estágio de vigília com alerta (ondas BETA)

Estágio de vigília relaxada (ondas ALFA)

Estágio 1 do sono / sonolência (ondas TETA)

Estágio 2 do sono / sono leve (baixa voltage e fuso) - composição: complexo K e fuso do sono

Estágio 3 do sono / sono profundo (ondas DELTA)

Sono REM: ondas BETA (assíncronico, freq alta)

Answer 14

V

Question 15

Análise de um EEG

• simetria entre hemisférios
• frequência de onda (hz)
• amplitude da onda

Observar se há espiculas? (Onda sharp)
- ondas de padrão específico de epilepsia (com amplitudes maiores)

Answer 15

V

Question 16

MANOBRAS PROVOCATIVAS NO EEG
Métodos de estímulo ou de inibição utilizados para que o pct promova maior probabilidade de mostrar no exame, alguma alteração na att cerebral

__________: ⬆️ freqüência respiratória por 3 minutos ou + (>3’) desencadeia alcalose respiratória (aumento do pH sanguíneo devido à taquipneia, que elimina elevadas quantidade de dióxido de carbono da circulação sanguínea, diminuindo a acidez do sangue), que por sua vez gera vasoconstrição, sendo mais efetiva para desencadear atividades epilépticas generalizadas

___________: É a utilização de repetitivos e flashes de luz na retina do pct, com freqüências de 1 a 30Hz. Assim, promovendo nalguma alteração focal que sugira ao pct ter crises convulsivas (resposta anormal mais comum é indicativa de propensão a crises convulsivas)

_________: O registro do sono é mais útil para anormalidades paroxísticas (que ocorrem de forma esporádica, não freqüente, “q vem do nd”) em pacientes com epilepsia. O sono pode desencadear atividades epileptiformes focais ou generalizadas. A privação do sono na noite anterior ao estudo pode facilitar o sono, e a própria privação em si tende a ativar descargas epileptiformes.

Answer 16

1) HIPERVENTILAÇÃO
[>3’ ➡️ aumento pH ➡️ vasoconstrição]

2) FOTOESTIMULAÇÃO
[flash de💡 ➡️ 1-30?Hz ➡️ crises convulsivas]

3) SONO
[privação de sono na noite ant ➡️ anormalidade paroxísticas | provação do sono facilita q pct durma no exame caso seja necessário]

Question 17

No EEG, o ritmo alfa:

a) É melhor observado com os olhos fechados;
b) Aumenta com a atividade mental;
c) Possui uma frequência que varia entre 0.5 a 4 Hz;
d) É a onda prevalente no sono REM.

Answer 17

A)

⬆️ritmo alfa ⬇️att cerebral cortical

• pct relaxado sem att cerebral em foco
• ao dormir, ritmo alfa desaparece

Question 18

No EEG, o ritmo beta:

a) Só é visualizado durante o sono;
b) É a onda que predomina em indivíduos em vigília;
c) Possui uma frequência que varia entre 8 a 13 Hz;
d) Predomina nas regiões temporal e occipital do crânio.

Answer 18

B)

• ritmo BETA prevale na região frontal e parietal
• indivíduos em vigília
• possui as maiores freq fisiológicas (>13Hz)

Question 19

No EEG, o ritmo teta:

a) É visualizado em adultos durante o sono;
b) Nunca é visualizado nos pré-adolescentes em vigília;
c) Possui uma frequência acima de 13 Hz;
d) Nunca é visualizado nos adultos em vigília.

Answer 19

A)

• é principalmente visualizado em adolescentes em vigília
• pct adulto frente a situações estressantes, pode ocorrer onda teta

Question 20

No sono REM:
a) O padrão das ondas é semelhante ao estado de vigília;
b) As ondas alfa estão relacionadas aos movimentos rápidos
dos olhos;
c) Há ausência dos sonhos;
d) A tonicidade muscular geral encontra-se atenuada.

Answer 20

A)

• tonicidade musc é abolida
• contém melhores sonhos
• qnd a pessoa adormece, as ondas alfa não ocorre mais

Question 21

Texto:

O eletroencefalograma (registro escrito da atividade elétrica do encéfalo) ou eletroencefalografia (EEG) é um exame capaz de registrar a atividade elétrica
espontânea do cérebro em vigília e a atividade decorrente do sono. O exame pode ser associado a manobras
provocativas como privação do sono, hiperventilação e fotoestimulação (estímulo fótico);
- Atividade cerebral refere-se à atividade neuronal do córtex cerebralI
- Utilidade: diagnóstico e categorização de um distúrbio epiléptico; também oferece pistas a respeito de determinadas afecções neurológicas, como encefalite viral (inflamação do tecido encefálicoII decorrente da ação de um vírus), e algumas formas de coma; exame importante no diagnóstico de morte encefálica.

Answer 21

Na eletroencefalografia são analisadas ondas cerebrais, que correspondem à atividade dos neurônios do
córtex cerebral. Essa atividade é sincronizada em disparos regulares e rítmicos.
padrões
de anormalidade, como na epilepsia - uma doença na qual basicamente ocorrem curtos circuitos no cérebro do indivíduo e ele pode entrar em convulsão.