11. Neurofisiologia - Hipotálamo Hipófise

Question 1

O \_\_\_\_\_\_\_ (tamanho: amêndoa) localizado sob o tálamo, compondo região central do diencéfalo. 
- constituído por substância cinzenta que se agrupa em núcleo (nucleo: supraóptico, paraventricular, arqueado)

Função: conecta SN o ao sistema endócrino sintetizando a secreção de neuro hormônios necessários no controle da secreção de hormônios da glândula pituitária

• centro coletor de informações referentes à homeostasia do organismo.

Hipófise (glândula pituitária) é uma glândula endócrina (1cm de diâmetro) alojada na sela túrcica (sela turca a protege, mas deixa um espaço bem pequeno para expansão) ou fossa hipofisária do osso esfenoide na base do cérebro.
Está localizada abaixo do hipotálamo e posteriormente ao quiasma óptico, sendo ligada ao hipotálamo pela haste pedúnculo hipofisário ou infundíbulo, é envolvida pela dura-máter (exceto o infundíbulo).
A hipófise é considerada uma “glândula mestra”, pois secreta hormônios que controlam o funcionamento de outras glândulas, sendo grande parte de suas funções reguladas pelo hipotálamo.

Answer 1

hipotálamo

Controle do SNA: hipotálamo anterior controla o SP e o hipotálamo posterior o SS

Controle endócrino;

Neurosecreção;

Regulação da temperatura corporal: hipotálamo anterior: sensível ⬆️ da temperatura (vai desencadear processos para reverter a elevação da temperatura) e o hipotálamo posterior: sensível ⬇️ de temperatura, sendo este último ainda responsável pela integração de toda a informação relativa à temperatura corporal

Regulação da fome e sede: Estimulação do hipotálamo lateral leva a um apetite voraz. Estimulação do núcleo ventromedial induz sensações de saciedade. Lesões da área ventromedial no homem por tumores supra-selares provocam obesidade, mas associada, frequentemente, com hipogonadismo (por interferência nos mecanismos hipotálamo-hipófise – Síndrome adiposo-genital de Frohlich)

Regulação do comportamento emocional;

Regulação do ritmo circadiano: um centro do sono na região anterior e um de vigília na posterior. O “marca passo” circadiano está no núcleo supra-quiasmático.libera o hormônio gonadotropina a sua ação é responsável pela homeostase corporal.

Question 2

Hormônios produzidos pelo hipotálamo

Eixo hipotálamo- hipofisário
- ação geral: tireoide, adrenais, rim, útero, mama, testiculo e ovários, ossos

Answer 2

1) hormônio liberador da tireotropina (TRH)
2) hormônio liberador de gonadotropina (GnRH)
3) hormônio liberador de corticotropina (CRH),

4) hormônio liberador do hormônio do
crescimento (GHRH)

5) hormônio inibidor do hormônio do crescimento ou somatostatina (GHIRH)
6) hormônio/fator inibidor da prolactina ou dopamina (PIH ou PIF)
7) antidiurético ou vasopressina (ADH) (AVP)
8) ocitocina (OC)

⚠️Os dois últimos são produzidos no hipotálamo e liberados pela neuro-hipófise

Question 3

_______ é uma glândula endócrina (1cm de diâmetro) alojada na sela túrcica (sela turca a protege, mas deixa um espaço bem pequeno para expansão) ou fossa hipofisária do osso esfenoide na base do cérebro.

Está localizada abaixo do hipotálamo e posteriormente ao quiasma óptico, sendo ligada ao hipotálamo pela haste pedúnculo hipofisário ou infundíbulo, é envolvida pela dura-máter (exceto o infundíbulo).

Answer 3

Hipófise (glândula pituitária)

⚠️ A hipófise é considerada uma “glândula mestra”, pois secreta hormônios que controlam o funcionamento de outras glândulas, sendo grande parte de suas funções reguladas pelo hipotálamo.

⚠️ divide-se a pituitária em duas regiões, a adeno-hipófise – região anterior – e neuro-hipófise– região posterior.
adeno-hipófise sintetiza e secreta hormônios, sendo que a neuro-hipófise, por sua vez, apenas secreta hormônios produzidos por corpos celulares no hipotálamo;

Question 4

Principais hormônios produzidos pela hipófise anterior são:

Answer 4

1) tireotropina ou hormônio tireoestimulante (TSH)
2) hormônio do crescimento ou somatotropina (GH)
3) corticotropina ou hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
4) hormônio foliculoestimulante (FSH)
5) hormônio luteinizante (LH)
6) prolactina (PRL);

Question 5

Os principais hormônios secretados pela hipófise posterior são:

Answer 5

antidiurético (ADH) e ocitocina.

Question 6

Qual nucleo hipotalâmico que produz hormônio OCITOCINA

Qual nucleo hipotalâmico que produz hormônio ADH

⚠️produzidos no hipotálamo, posteriormente armazenados e secretados pela neuro-hipófise

Answer 6

1) núcleo paraventricular

2) núcleo supraoptico

Question 7

Neurônios que compõe trato hipotalâmico hipofisário

Answer 7

Neurônios magnocelulares

Question 8

ADH
- promove: antidiurese (⬇️excreção💧pelos rins, pq torna os ductos e túbulos coletores altamente permeáveis a💧 por meio das aquoporinas, eendobengai reabsorvida.

• liberado em caso de elevação de liq corporais (osmolaridade alta)
• estímulo supra-optico&raquo_space; produção de ADH&raquo_space; liberação: neuro-hipófise

OSMORRECEPTORES: detectam variação de concentração de plasma e liq corporais

• ADH retém💦, sendo ativados em consequência do aumento da pressão osmótica ou redução da pressão hidrostática sanguínea

Como o ADH retém água?

Answer 8

ADH age nos rins

⚠️rins filtram sangue&raquo_space; produz urina

Age sobre os ductos coletores, tornando-os extremamente permeáveis a água&raquo_space; reabsorção de água (através de aquoporina)

⚠️qnd sente sede, já teve liberação de ADH para reverter desidratação , mas não foi suficiente, e aí quer beber água

Question 9

Atuação do ADH (vasopressina) na vasoconstrição arteriolar generalizada

• AVP constringe os vasos&raquo_space; ⬆️PA (ocorre principalmente nas arteríolas)
  ⚠️hipovolemia (⬇️volume plasmático)&raquo_space; enchimento insuficiente dos átrios&raquo_space; quimiorreceptores (localizados: carótida e aorta)&raquo_space; estímulos&raquo_space; secreção de AVP

ADH atua também em caso de volemia, como isso ocorre?

Answer 9

Pct ingere ⬆️ sal (onde sódio vai, água vai atrás)&raquo_space; ⬆️ volemia (aumento do plasma)&raquo_space; distensão nos átrios do ❤️&raquo_space; receptores detectam volemia aumentada&raquo_space; inibe secreção de ADH

⚠️quando o átrio não está enchendo de sangue como deveria, os receptores enviam estímulos para os núcleos supra-ópticos&raquo_space; liberação de ADH&raquo_space; reabsorção de água&raquo_space; restaurando volemia

Question 10

Função da Ocitocina

• em relação a mama
• em relação ao útero

Answer 10

Seio: contração de Cls mioepteliais (envolta dos alvéolos das gld)&raquo_space; ejeção lactífera
- estímulo gerado a partir da sucção do mamilo pelo bb

Útero: contração do útero gravídico, principalmente durante o parto

Question 11

Eixo hipotálamo-hipofisário tireoide

Answer 11

Hipotálamo: TRH&raquo_space; Adeno-hipófise: TSH&raquo_space; tireoide: h. Tereoidianos (T3,T4)&raquo_space; atuação sistêmica (promove aceleração do metabolismo de forma geral)

⚠️h. Liberador de tireotrofina
⚠️h. Estimulador da tireoide
⁉️disfunção: doença de Graves (excesso de h. Tireoidianos: hipertireoidismo)
- taquicardia; ⬆️motilidade gastrointestinal {…}
- ⬆️metabolismo&raquo_space;emagrecimento

Question 12

Estímulos do eixo hipotálamo-hipofisário tireoide

Answer 12

1) Temperatura
- receptores de T° tem conexão com núcleo paraventricular
⬇️T° (frio)&raquo_space; estimula prod de TRH&raquo_space; adeno: TSH&raquo_space; ⬆️metabolismo geral&raquo_space; ⬆️prod de calor

2) Queda dos h. T3 e T4
- estimula retroalimentação&raquo_space; ativação do eixo

⚠️fatores inibitórios da prod do eixo
- agitação, tensão
Pq pessoa mt agitada e tensa&raquo_space; ⬆️prod de calor corporal&raquo_space; inibindo prod
(Alta temperatura inibe)

Question 13

Função dos h. Tireoidianos

Answer 13

Crescimento
⚠️ingestão adequada de iodo (precursor da síntese de h. Tireoidianos) na infância
- quantidade inadequada desses h.&raquo_space; CRETINISMO (hipotireoidismo infância)

Question 14

Indivíduos que vivem em ambientes frios, tem cerca de 15-20% do metabolismo nasal maior que os demais indivíduos

V/F

Answer 14

V)

Pq em temperaturas baixa&raquo_space; estimula eixo H-H-Tireoide

Question 15

TSH&raquo_space; Tireoide, com os seguintes efeitos sobre o órgão:

Answer 15

⬆️ quebra da tireoglobulina;
⬆️ captação de iodeto pelas células glandulares;
⬆️ formação de hormônios tireoidianos;
⬆️ tamanho e atividade secretória das células do órgão;
⬆️ número de células tireoidianas

[resumo: tireotrofina aumenta todas as atividades secretórias da tireóide]

Question 16

Os hormônios produzidos pela

tireóide exercem as seguintes funções:

Answer 16

⬆️ generalizado da att funcional de todo o organismo por meio do aumento da transcrição de um grande número de genes;

⬆️att metabólica clr por meio do aumento do número e atividade das mitocôndrias e por meio do ⬆️ do transporte ativo de íons através das membranas celulares;

Efeitos gerais e específicos no crescimento do indivíduo, tanto ósseo ao longo da infância quanto cerebral durante a vida fetal e nos primeiros anos no pós-natal;

Estimulação do metabolismo de carboidratos: captação rápida de glicose pelas células, aumento da glicólise, gliconeogênese, absorção pelo trato gastrointestinal e da secreção de insulina;

Estimulação do metabolismo das gorduras: lipídios mobilizados a partir do tecido adiposo com conseqüente aumento da concentração de ácidos graxos livres no plasma e acelera sua oxidação pelas células;

⬇️ concentrações de colesterol, fosfolipídios e triglicérides no plasma, embora aumente a
concentração de ácidos graxos livres.

⬆️secreção de colesterol na bile, sendo excretada nas fezes;

⬆️ necessidade de vitaminas, pelo fato de que os hormônios tireoidianos aumentam a quantidade de muitas enzimas corporais – as vitaminas fazem parte dessas enzimas ou coenzimas;

⬆️ taxa de metabolismo basal;
⬇️ do peso corporal;
⬆️ FS e DC;
⬆️ FC;
⬆️ força cardíaca;
⬆️PA sistólica e ⬇️PA diastólica – PA divergente;

⬆️FR
⬆️ motilidade gastrointestinal;

Efeitos excitatórios no SNC, com aumento da velocidade da atividade cerebral;
Estimulação da musculatura quanto ao vigor das contrações – embora o excesso leve à fraqueza muscular por excesso de catabolismo protéico;

⬆️ secreção de glândulas endocrinologista

⚠️O excesso do hormônio pode levar ao sono dificultado, enquanto o déficit leva à hipersonolência;

⁉️
Crescimento
⚠️ingestão adequada de iodo (precursor da síntese de h. Tireoidianos) na infância
- quantidade inadequada desses h.&raquo_space; CRETINISMO (hipotireoidismo infância)

Question 17

Eixo hipotálamo-hipofisário adrenal

Answer 17

Hipotálamo: CRH/CFH» adeno: ACTH&raquo_space; adrenal: cortisol e aldosterona

⚠️h. Liberador de corticotropina
⚠️h. Adrenocorticotrófico

Question 18

H. do estresse:

Função do CORTISOL / hidrocortisona

Answer 18

Secretado: Adrenal
- h. do estresse

Função: EFEITO GLOBAL —> prepara o organismo para tolerar situações de estresse (deixando o máximo de energia disponível para os musc)
Promove:
Estimula redução da utilização clr de glicose: ⬆️glicemia (glicose no 🩸)

Estimula Gliconeogenese pelo fígado (formação de glicose por vias alternativas - ptn). Isso ⬆️ reservas de glicogenio pelo fígado. A gliconeogenese ocorre a partir de 2 mecanismos:
⬆️qntd de enzimas hepáticas que convertem a.a —> glicose
Mobiliza a.a de tec. extra-hepáticos, principalmente dos musc pra o plasma&raquo_space; para que aqueles tecidos que estejam precisando, capte-os de forma mais eficiente

⚠️ambos efeitos: hiperglicemia (prod insulina)

⁉️excesso de cortisol&raquo_space; DIABETE
⁉️estresse crônico (excesso de cortisol)&raquo_space; fraqueza musc (por estar mobilizando mt os a.a dos musc&raquo_space; enfraquecendo)

Atua no sistema imunológico(antiflamatorio)

Question 19

Hormônio aldosterona

Answer 19

Secretado: Adrenal

• mantém sal dentro do organismo
• atua nos rins, promovendo reabsorção de sódio&raquo_space; excreção de K+ e H+

⚠️puxa: Na+ | excreta: K+ H+

Question 20

Qual dos seguintes é inconsistente com o diagnóstico de doença de Graves?

a) Aumento da frequência cardíaca
b) Exoftalmia
c) Aumento dos níveis plasmáticos de triiodotironina (T3)
d) Aumento dos níveis plasmáticos de tiroxina (T4)
e) Aumento dos níveis plasmáticos de hormônio estimulante da tireoide.

Answer 20

E) ⬆️h. Tireoidianos&raquo_space; feedback negativo&raquo_space; ⬇️prod. TSH
Diminui estímulo desse h. pq já tem muito h. T3 e T4

⚠️Exoftalmia (protrusão dos olhos, devido deposição de tecido adiposo detrás dos olhos)

Question 21

Qual das seguintes afirmativas sobre o hormônio antidiurético
é verdadeira?

a) Ele é sintetizado no lobo posterior da hipófise
b) Ele aumenta a reabsorção de sal e água nos túbulos e ductos coletores
c) Ele estimula a sede
d) Ele tem efeitos opostos na osmolalidade da urina e do plasma.

Answer 21

D) no momento em que ele ⬇️osmolaridade do sangue (pq promove reabsorção de água)&raquo_space; deixando a urina mais concentrada

Neuro-hipófise NÃO SINTETIZA nenhum hormônio, somente libera

ADH aumenta reabsorção de 💦
ALDOSTERONA promove reabsorção de 🧂

Não sente sede por causa do hormônio, mas sim caso o hormônio já tenha sido secretado e sua ação não foi suficiente para reverter a situação de desidratação

⚠️osmolaridade: concentração de solutos

Question 22

Um paciente apresenta uma concentração plasmática elevada de tiroxina (T4), uma concentração plasmática baixa de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e uma tireoide que é menor que o normal.
Qual das seguintes é a explicação mais provável para estes achados?

a) O paciente apresenta uma lesão no lobo anterior da hipófise que impede a secreção de TSH
b) O paciente está tomando propiltiouracil
c) O paciente está tomando extrato de tireoide
d) O paciente está consumindo grandes quantidades de iodo
e) O paciente tem doença de Graves

Answer 22

C) ingestão de extrato da tireoide&raquo_space; níveis elevados de h. Tireoidianos ⬇️TSH e tireoide menor doq o normal (pq ela n está precisando produzir , ent atrofia um pouco)

Se diminui concentração de TSH, consequentemente diminui T4

Propiltiouracil: medicamento indicado para pct com hipertiroidismo (pois inibe ação tireoideana)» normalizando [T3 e T4]
- se inibe prod da tireoide, o TSH estaria alto

Elevada ingestão de iodo&raquo_space; estimula Tireoide a prod mais h. Resultando em:⬆️T4 ⬇️TSH (feedback negativo), mas o órgão não estaria menor que o normal

Na doença de Graves, apresenta Bócio (aumento da região da tireoide no pescoço)

Question 23

Qual dos seguintes hormônios é tanto sintetizado quanto
armazenado na hipófise?

a) Hormônio do crescimento
b) Hormônio liberador do GH (GHRH)
c) ADH
d) Somatostatina (h. Inibidor do GH)
e) Somatomedina (substância produzida pelo fígado em resposta ao GH)

Answer 23

A

Question 24

Qual dos seguintes hormônios do lobo anterior da hipófise
desempenha um papel importante na regulação de uma
glândula-alvo não endócrina?
a) Hormônio adrenocorticotrófico;
b) Hormônio estimulante da tireoide;
c) Prolactina;
d) Hormônio folículo-estimulante;
e) Hormônio luteinizante

Answer 24

C

Question 25

Um homem de 55 anos de idade desenvolveu a síndrome de
secreção inapropriada de hormônio antidiurético por causa de um
carcinoma do pulmão. Qual das seguintes respostas fisiológicas
seria esperada?
a) Aumento da osmolalidade plasmática;
b) Osmolalidade inapropriadamente baixa da urina (em relação
à osmolalidade plasmática);
c) Aumento da sede;
d) Diminuição da secreção de hormônio antidiurético pela
hipófise

Answer 25

D) por já ter uma maior prod de ADH no corpo , terá uma maior reabsorção de água nos ductos coletores nos rins —> ⬇️osmolaridade dos liq corporais de forma geral —> essa diminuição não estimula liberação de ADH
- secreção anômala de ADH —> inibe secreção normal de ADH pela hipófise

⁉️síndrome paraneoplasica: tumores pulmonares
- prod de h. em um local inapropriado

⚠️
ADH diminui osmolaridade plasmática
Atuação do ADH promove reabsorção de água, tornando a urina mais concentrada&raquo_space; ou seja, aumenta osmolaridade da urina

Question 26

Uma mulher de 30 anos de idade recebe a administração de
cortisona para o tratamento de uma doença autoimune. Qual
dos seguintes eventos tem maior probabilidade de ocorrer?
a) Aumento da secreção do hormônio adrenocorticotrófico;
b) Aumento da secreção de cortisol;
c) Aumento da secreção de insulina;
d) Aumento da massa muscular;
e) Hipoglicemia entre as refeições

Answer 26

C

⁉️cortisol é a base para mts medicamentos antiflamatórios potentes

⚠️administração exógena de cortisol —> feedback negativo —> inibindo secreção
⚠️cortisol mobiliza a.a dos musc —> enfraquecendo-os
⚠️cortisol é hiperglicemiante —> levando ao aumento da secreção de insulina pelo pâncreas