1.2.- Hematopoyesis Flashcards

1
Q

Que es la hematopoyesis?

A

Es el proceso que permite tener la formación, desarrollo y diferenciación de todas las células sanguíneas.
Es un proceso constante.

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2
Q

Cuanto duran en promedio las células sanguíneas?

A

Glóbulos rojos: 3 meses
Plaquetas: 107 horas.
Neutrófilos: 4 a 10 horas.

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3
Q

Que tipos de hematopoyesis hay?

A

Son 2 tipos:
La primitiva: Ocurre durante las primeras semanas de gestación del cigoto. (embriogénesis temprana, en el saco vitelino) Es transitorio y de programación primitiva.
La definitiva: Ocurre en el adulto, comienza desde la vida fetal en asociación con estructuras vasculares.

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4
Q

Cual es el órgano principal donde se crean las células sanguíneas?

A

Ocurre en la medula ósea, en adultos. Esta comienza a funcionar a partir del 4to mes de desarrollo intrauterino, antes de eso, durante la embriogénesis temprana, actúa el saco vitelino, luego el hígado, el bazo fetal y también la placenta. es el primer órgano relacionado a este sistema.

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5
Q

Que son las las HSC?

A

Las hematopoyetic stem cells, o células madre, son el progenitor común de las demás células. Estas están alojadas a bajas concentraciones en la medula ósea.
Esta célula través de distintos procesos y etapas va a permitir la formación de unas células multipotentes y células progenitoras.
Poseen pluri-potencialidad, ya que estas permiten diferenciarse en células maduras y en mas de un tipo.

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6
Q

Que son los nichos HCS?

A

Es una estructura especializada en donde se encuentran las hematopoyetic stem cells. Estos permiten la auto renovación.
Estos se encuentran en la medula ósea, en un sitio especifico llamado nicho osteoblástico, ambiente que favorece la proliferación, mantención y diferenciación de las células. Son pocas.
Por otro lado, también existe el nicho vascular, encargado en situaciones de alta demanda como una infección o una anemia.

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7
Q

Cual es la función de estos nichos?

A
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8
Q

Que hormona regula la hematopoyesis?

A

La eritropoyetina (EPO) a los eritrocitos.
La trombopoyetina a las plaquetas.

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9
Q

Que estimula la proliferación de EPO y la TPO?

A

1.- Citoquinas, son 3 tipos:
Las clásicas (como la IL1), especificas (como la CSF), y las hormonales, la misma EPO y TPO.
2.- Factores ambientales: dependiendo de la situación, se van a estimular diferentes vías de señalización, activando un determinado linaje celular (ejemplo anemia, aumenta la epo)

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10
Q

Que es la eritropoyesis?

A

Es el proceso de formación de eritrocitos maduros, listos para enviarlos a circulación.

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11
Q

Cual es el orden proceso de eritropoyesis?

A

empieza de la unidad formadora de colonia eritroide (CFU-E) –> pro-eritoblasto –> basófilo –> poli- cromatofilo –> ortocromático –> eritrocito.

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12
Q

Que características ocurren durante el proceso de eritropoyesis?

A

Durante la diferenciación ocurre:
- El tamaño de la célula disminuye.
- El tamaño del núcleo disminuye hasta ser expulsado. Por ende tampoco hay ADN ni ARN al final.
- La hemoglobina aumenta.

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13
Q

Características de los glóbulos rojos:

A

Células mas comunes.
7-8 micrómetros.
Se puede deformar*
Tienen forma bicóncava.
Vida media:120 días.

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14
Q

Características de los eritroblastos ortocromáticos:

A
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15
Q

Características de los eritroblastos policromátofilo:

A
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16
Q

Que es un reticulocito? que características tiene?

A

Un reticulocito es un glóbulo rojo joven (esta en la ultima etapa de maduración).
Son:
Células sin núcleo, pero poseen un retículo de sustancia con ARN y mitocondrias.
Constituyen al 1% de la sangre
Este permanece 48 horas en la medula y cuando sale, puede durar hasta 24 horas.
Conservan cierta basofilia.

17
Q

Para que es útil el numero de reticulocitos?

A

Para conocer la eficacia de la eritropoyesis.
Clasificar anemias.
Conocer la eficacia de los tratamientos de vitamina b9, b12 y hierro.
El recuento de reticulocitos es importante, dado que, como duran poco en circulación, son el reflejo del como esta funcionado la medula ósea.

18
Q

Que indica la flecha roja?

A

Es un reticulocito, los puntos azules que se marcan, son restos de ADN y mitocondrias.
Los que no tienen nada son eritrocitos ya diferenciados.

19
Q

Que acciones tiene la EPO?

A

-Estimula la diferenciación y proliferación de células progenitoras o HSC.
- Reduce el tiempo de maduración celular.
- Eleva la concentración de hemoglobina.
- Facilita la liberación reticulocitos.

20
Q

Que estímulos hacen aumentar la EPO?

A

Cualquier estimulo que se asocie a una menor presión parcial de oxigeno o a una baja a la concentración de hemoglobina, va a estimular la eritropoyetina.
Esto es por que es un mecanismo de respuesta defensiva ante a esta disminución.
Entre lo mas común esta:
- Disminución del PP de oxigeno del aire inspirado (ej. alturas)
- Hipoventilación (neumotórax)
- Hemorragias.
- Infecciones (neumonía)

21
Q

Como el eritrocito puede transportar oxigeno a todas partes?

A

Es por que este tiene la capacidad de deformarse y poder pasar por los vasos sanguíneos estrechos. Esta capacidad va a depender neta y exclusivamente de las proteínas de membrana, espectrina, ankirina y actina.

22
Q

Que pasa si se alteran las proteínas de membrana?

A

Cualquier alteración puede llevar a cambios morfológicos, y si el glóbulo rojo pierde su capacidad, necesariamente se tiene que destruir para evitar que se rompa en circulación.

23
Q

Quien es encargado de revisar las células rojas?

A

El encargado de ver esto es el bazo, este esta encargado de ver a las las células rojas.
Cuando un GR pierde sus capacidades, este se mantiene en el órgano, se recicla todo, y no sale a circulación.

24
Q

Tipos de hemoglobina:

A

Adulta, embrionaria y fetal.
Es importante saber que un RN de 3 meses puede tener hemoglobina fetal, pero después de eso solo tiene adulta.

25
Q

Por que el hierro es importante?

A

Por que es un cofactor para el transporte de oxigeno. Es decir, sin hierro, la hemoglobina no sirve.

26
Q

Cuanto es promedio de hierro del cuerpo humano?

A

1-2 mg. Lo importante es mantener el equilibrio entre el promedio de consumo a lo que estoy perdiendo por las heces y mucosas.
Si consumo mucho hierro, pierdo mas hierro.
Si no consumo tanto hierro, pero sigo perdiendo, puedo desarrollar anemia.

27
Q

De donde proviene el hierro? Principales sitios de almacenamiento de hierro.

A

Dieta. Hígado, medula ósea, músculos.

28
Q

Proteínas asociadas al metabolismo del hierro.

A

Transportadores Nram2 –> transporte de hierro en su forma reducida.
Ferritina –> Almacenamiento de hierro.
Ferroportina –> salida de hierro de la célula.
Transferrina –> Circulación.
Receptores –> cualquier célula que tenga receptores va a permitir el almacenamiento de hierro.

29
Q

Podemos vivir sin bazo si este forma parte del recambio de glóbulos rojos?

A

Si, no es muy relevante ya que hay otros órganos que los suplementan.

30
Q

Cuando hay sospecha de anemia que piden en el hemograma?

A

Glóbulos rojos completo mas cuantificación de hierro sérico, ferritina y hepcidina. ya que si hay anemia, salen alterados.

31
Q

Que es la hepcidina?

A

Proteína encargada de inhibir a la Ferroportina a nivel renal, hepático y macrofagia.

32
Q

Los problemas relacionados a la absorción de hierro se pueden heredar?

A

Si y no:
Si si es debido a un trastorno genético relacionado a la deficiencia de un transportador de hierro, entonces si.
Pero si es un problema de mala absorción relacionado al estomago o un medicamento, entonces no.
Cuando es genético se manifiesta desde muy temprana edad, incluso RN.