119: Vieillissement normal

Question 1

Gériatrie: Quelle est l’évolution prévisible au cours des prochaines années de l’espérance de vie ?

Answer 1

• gain de 1,3 an tous les 10 ans

Question 2

Gériatrie: pour quelle fréquence de son débute la presbyacousie ?

Answer 2

• Pour les sons aigus

Question 3

Gériatrie: Conséquence du vieillissement normal au niveau du système nerveux

Answer 3

1. Fonction sensitive et motrice peu modifiées
2. Augmentation du temps de réaction
3. Réduction modérée des performances mnésiques
4. Réduction et déstructuration du sommeil
   - baisse de la sécrétion de la mélatonine par l’épiphyse
5. Baisse de la sensation de soif
   - réduction de la sensibilité des récepteurs de la soif = osmorecepteurs
   - modifications du métabolisme de l’arginine vasopressine
6. Diminution de la sensibilité proprioceptive
   - diminution du nombre de fibres fonctionnelles - augmentation des temps de conduction des nerfs périphériques
7. Hyperactivité sympathique

Question 4

Gériatrie: conséquences du veillissement normal sur le système cardio-vasculaire

Answer 4

⚠️ Debit cardiaque reste le même que chez le sujet jeune !!

1. Diminution de la compliance ventriculaire
   - augmentation de la masse cardiaque
   - augmentation de l’épaisseur pariétale du VG
   - transformation de là MEC (fibrose, glycation du collagène)
   - transformation des myocytes
   => altération du remplissage PASSIF en début de diastole
   ⚠️ La fonction systolique n’est pas modifiée par le vieillissement
2. Diminution de la complaisance des gros troncs artériels
   => augmentation de là PAS avec l’âge
3. Modification de l’endothélium
   - diminution de production de NO, de prostacycline
   - augmentation de molécules d’adhésion
   - augmentation de la perméabilité endothéliale

Question 5

Gériatrie: Conséquences du vieillissement normal sur l’appareil respiratoire

Answer 5

1. Diminution de la capacité ventilatoire
   - diminution de la complainte pulmonaire et thoracique
   - diminution du volume et de la force des muscles respiratoires
2. Baisse des débits expiratoires
3. Baisse de la PO2 avec l’âge

Question 6

Gériatrie: Quelle est la proportion de la diminution de la taille des reins chez l’homme et la femme entre 50-80 ans ?

Answer 6

• Diminution de la masse rénale:

• 10% chez la femme
• 20% chez l’homme

📍 Intéresse surtout le cortex ++

Question 7

Gériatrie: de combien diminue le DFG par an à partir de 50 ans ?

Answer 7

• Diminution de 0,5 à 1 mL/min/1,73m2 en moyenne par an

Question 8

Gériatrie: Quelles sont les interleukines qui diminue ou augmente avec l’âge ?

Answer 8

• Diminution:

• IL-2
• IL-4

• Augmentation
- IL-6

Question 9

Gériatrie: L’immunité conférée par la vaccination est-elle altérée chez les PA en bonne santé ?

Answer 9

• NON !

- même si les taux d’anticorps sont inférieurs à ceux observés chez les sujets plus jeunes

Question 10

Gériatrie: Progeria

Answer 10

= Syndrome de Hutchinson-Gilford

• Maladie génétique rare
• Due a une mutation de NOVO du gène Klotho codant une laminine

=> Vieillissement accéléré dès la période néonatale