11 Respirationstrakt (hellblau) Flashcards

Question 1

Q

Respirationstrakt Definition

Question 2

Q

Atemapparat: Lunge

Question 3

Q

Lungenkrankheiten Einteilung

Question 4

Q

Zusammensetzung der Atemluft

Question 5

Q

Erkrankungen der oberen Atemwege

Question 6

Q

ARDS / IRDS

Question 7

Q

Unterschied innerer und äußerer Atmung

Question 8

Q

Erkrankungen der unteren Atemwege

Answer

A

Untere Atemwege:

Untere Luftwege

Kehlkopf
Luftröhre
Bronchialbaum und Lungen

Erkrankungen:

akute /chronische Bronchitis
chronisch obstruktive Lungenerkrankungen - COPD
Lungenemphysem
Asthma bronchiale
Pneumonie
Tuberkulose (Tbc)
Lungenembolie
Lungenödem
Bronchialkarzinom
Cor pulmonale
CystischeFibrose

Larynx und Trachea:

Laryngitis subglottica acuta = Pseudokrupp: Virusinfekt bei Kleinkindern und Säuglingen – anfallsartiger, bellender Husten mit zunehmender Dyspnoe à Kortisol, Sedierung, AB, Intubation

Pertussis = Keuchhusten: Bordetella pertussis: hohe Ansteckungsgefahr, Inkubationszeit 1-2 Wochen; Symptome vor allem durch die Schädigung des Flimmerepithels durch das Exotoxin; 3 Stadien:

St. Cararrhale (Schnupfen und typischer Husten für 1-2 Wochen, kaum Fieber)
St. Convulsivum (plötzlich auftretender staccatoartige Hustenattacken mit vorgestreckter Zunge und typischen Juchzen beim Inspirium durch den Laryngospasmus, teilweise begleitet von Erbrechen, glasiger Schleim, Dauer: 2-6 Wochen)
St. Decremendi: langsam abnehmende Hustenattacken (2-6 Wochen)
Therapie: Sicherstellen der Atmung, Expektorantien, Prophylaxe: Impfung!

TU des Kehlkopfs: beningne: Polypen, Knötchen (häufig); maligne: Plattenepithel-Ca – Rauchen, Alkohol, Asbest, Teerprodukte, Lacke, Vit. A/C Mangel à OP

LUNGE:

Bronchitis:

Akute Bronchitis: oft im Anschluss von Erkrankungen der oberen Atemwege; Ursache der gewöhnlichen Erkältung: Viren, Mykoplasmen, Pilze, exogene Reize -à Hustenreiz, Auswurf, retrosternale Schmerzen beim Husten à

Therapie: Expektorantien (Sekretolytika, Mukolytika), Antitussiva, AB

Chronische Bronchitis:

Produktiver Husten (Husten und Auswurf) in 2 aufeinanderfolgenden Jahren über mindestens 3 Monate im Jahr
Ursache vor allem Rauchen oder Luftverschmutzung
Ist die häufigste chronische Lungenerkrankung in Industrieländern
Verlauf: Noxe – mukoziliäre Insuffizienz – Zerstörung des Flimmerepithels (bei jedem Schub mehr) – Bronchialwand wird immer dünner und erschlafft – Kollaps der Bronchiolen -> Obstruktion (4 Stadien: nicht obstruktiv und reversibel bis obstruktiv und irreversibel)
Daraus kann ein Emphysem oder cor pulmonale entstehen
Therapie: Noxen ausschalten, Parasymptolythika und ß2- Symphatomimemika

Emphysem: irreversible Erweiterung der Lufträume distal der Bronchioli terminales infolge Wanddestruktion à Verkleinerung des Gasaustauschfläche und des Gesamtgefäßquerschnitts; Ursachen sind chronische Bronchitis oder Asthma Bronchiale;

Pathogenese: chronische Entzündung der Bronchien à irreversible Verengung der Atemwege – Überblähung der Alveolen – Untergang der Alveolarwände – Bildung von Lungenblasen – O2 Transport sinkt – Zusätzlich: Elastizitätsverlust des kollagenen Bindegewebes im Bronchialsystem à Bronchioli werden „schlapprig“ und kollabieren

Folge: Gasaustauschfläche sinkt (Dyspnoe und oder Zyanose), Gesamtgefäßquerschnitt der Lungenstrombahn sinkt à pulmonale Hypertonie à Rechtsherzathrophie und oder Dilatation des rechten Ventrikels (Cor pulmonale) à periphere Ödeme

Therapie: gleich wie chron. Bronchitis

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Persistierende Lungenwegsobstruktion durch Bronchialwandveränderungen (chronische Bronchitis) oder Emphysem; kann auch durch Gabe von Medikamenten nicht rückgängig gemacht werden; Ursache =RAUCHEN; Symptome sind chronischer Husten mit Auswurf, Dyspnoe à ist die häufigste Erkrankung der Atemwege, häufigste Ursache für cor pulmonale und respiratorische Insuffizienz

Stadieneinteilung: FEV: forced expiratory volume per second = Sekundenkapazität (forciertes Ausatmen in 1 Sekunde nach maximaler Inspiration

Stadium I: Noxen ausschalten – Anticholinergika und ß2 Sympathomimemika

Stadium II lange wirksame Bronchodilatation und Rauchentwöhnung -> siehe I

Stadium III: inhalative Corticosteroide

Stadium IV (sehr schwer): Chirurgie oder Langzeit-Sauerstofftherapie

Asthma Bronchiale

Variable, reversible Bronchialobstruktion infolge von Entzündung und bronchialer Hyperreaktivität à Leitsymptom ist Dyspnoe

Obstruktion durch 3 Faktoren: Bronchospasmus, Schleimhautödem, Hypersekretion

3 Formen:

Allergische A. = extrinsic Asthma: Umweltallergene

Nichtallergisches A. =intrinsic A.: Infektionen, Anstrengungen, NSAR, Staub

Mischform

Symptome: anfallsartige Atemnot (expiratorischer Stridor) meist mit vorangegangenem quälendem Hustenreiz

Status asthmatikus: lebensbedrohlicher Asthmaanfall

THERAPIE: Allergenkarrenz, Hypsnsibilisierung, Vermeidung von Infekten des Respirationstrakts; Expektorantien (Sekretolytika: Verflüssigung des Bronchialsekrets; Mukolytika: vermehrte dünnflüssige Schleimproduktion