11 - Microbio 6.3 (Treponema pallidum et Borrelia burgdoferi) Flashcards
Quels sont les facteurs de virulence de la Treponema pallidum (syphilis)?
▪ Proteines de la membrane externe: d’adhesion aux cellules à la fibronectine et cellules de l’hôte
▪ Couche de fibronectine: Résiste à la phagocytose
▪ Produit une hyaluronidase (enzyme) qui facilite l’infiltration périvasculaire
▪ La destruction tissulaire et les lésions observées chez les patients sont en grande partie causées par la réponse immunitaire de l’hôte en réponse à l’infection
Qu’est-ce que la fibronectine?
▪ Fibronectine vient du latin «fibra» = fibre et «nectere» = bind
▪ Principal rôle est d’attacher des structures ensemble
▪ Il s’agit d’une glycoprotéine qui a des propriétés adhésives et élastiques
Images d’infection syphilis congénitale:
Que fait-on pour prévenir le syphilis congénitale? Pourquoi?
▪ Dépistage de toutes les femmes enceintes
▪ Conséquences graves pour le nouveau-né
▪ Peut causer un avortement spontané ou un enfant mort- né
Épidémiologie des infections à T. pallidum au Qc: Fréquent? Plus hommes ou femmes?
▪ La 3e ITSS bactérienne la plus fréquente
▪ En 2019 : 1188 cas dont 2 syphilis congénitales
▪ 89% des cas sont chez les hommes
▪ > 50% des cas sont à Montréal
Quels sont les 3 méthodes diagnostiques pour la syphillis?
Microscopie et sérologie
Est-ce que la culture est une méthode diagnostique de la syphilis?
Non
Caractéristiques des méthodes diagnostiques de la syphilis:
Quel méthode de diagnostique de la syphilis est privilégier?
sérologie
Différences entre les tests tréponémiques et tests non tréponémiques?
Quand est-ce que les deux catégories de tests (tréponémiques et non tréponémiques) peuvent être faussement négatifs? Pourquoi?
Les deux catégories de tests peuvent être faussement négatifs en présence d’une syphilis primaire car l’hôte n’a pas encore eu le temps de produire des Ac
Quel est un exemple de test tréponémique? Exemple de test non tréponémique?
Tests tréponémiques: EIA (Enzyme immuno assay)
Tests non tréponémiques: RPR (Rapid Plasma Reagines)
Processus de diagnostic sérologique par EIA de la syphilis:
Qu’est-ce que le test RPR
C’est un test d’agglutination
S’il est positif, il y aura un rassemblement de bactéries en présence des anticorps anti-cardiolipine (réagines).
S’il est négatif, pas de rassemblement sur l’echantillon
Les fractions sur le “test card” represente quoi?
Sérum du patient dilué : 1/1, 1/2, 1/4 , 1/8, 1/16…. ad 1/512
Est-ce que le syphilis est une maladie à declaration obligatoire?
oui
Le titre (1/64) sert a quoi?
il sert à evaluer la quantité de réagines
Pourquoi le EIA n’a pas été dans ce cas?
parce que le patient est déjà connu positif antérieurement
En 2023, le patient teste positif à la syphilis au test RPR avec un titre de 1/16. En 2024, un an plus tard, il teste positif de nouveau mais avec un titre de 1/128. Qu’est-ce que cela veut dire?
Augmentation du titre de RPR de 1/16 en février 2023 à 1/128 en février 2024 = réinfection
Quel est le traitement pour la syphilis?
▪ Pénicilline intramusculaire (la plupart du temps)
▪ Pénicilline intraveineuse pour les cas de neurosyphilis
▪ Traitement gratuit au Québec pour le patient et ses partenaires