10.1 - Microbio 5 (Cocci Gram négatif et coccobacilles Gram négatif) COPY Flashcards

1
Q

Combien d’espèce de Neisseria?

A

29 espèces.

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Q

V ou F : tous les neisseria ont la même morphologie à la coloration de gram?

A

VRAI.

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3
Q

Quel type de Neisseria est TOUJOURS pathogène?

A

Neisseria gonorrhoeae.

Truc : gonorrhée c’est dangereux.

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4
Q

Quel type de neisseria est SOUVENT pathogène?

A

Neisseria meningitidis.

Truc : les ménigintes peuvent être dangereuses ou non.

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5
Q

Quels types de neisseria sont rarement pathogènes?

A
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6
Q

Où retrouve-t-on naturellement le neisseria meningitidis?

A

Dans la flore normale de l’arbre respiratoire supérieur de plusieurs personnes.

Peut causer des infections sévères.

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7
Q

Quel est l’habitat naturel des neisseria autres que gonorrhoeae et meningitidis ?

A

Flore normale de l’arbre respiratoire supérieur et du tractus génito- urinaire de la majorité des personnes.

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8
Q

Discuter de l’épidémilogie du neisseria gonorrhoeae (Ng) (transmission, réservoir, incubation, plus chez quel sexe, tranche d’âge).

A
  • Transmission : par contact direct (contact sexuel le + souvent).
  • Réservoir : Humain.
  • Incubation : 2-5 jours.
  • ♂> ♀ (+ chez les Hommes que les Femmes).
  • Surtout les 15 à 24 ans.

Parmi les ITSS, occupe le 2e rang pour une maladie à déclaration obligatoire au Québec.

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9
Q

Quels sont les facteurs de virulences du Ng?

IMPORTANT : petite étoile.

A

1) Pili : adhésion aux ¢ humaines (ex : épithélium du vagin, trompes de fallopes, cavité buccale, etc.). Interfèrent avec avec l’action des neutrophiles pour défendre l’organisme.
2) Protéine Porine : favorise la survie intracellulaire du Ng en empêchant la fusion phagolysosomique chez les neutrophiles.
3) Bêta-lactamase : hydrolyse l’anneau bêta-lactame de la péniciline.

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10
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de Ng?

A
  • Pharyngite (inflammation du pharynx).
  • Conjonctivite (écoulements et rougeurs aux yeux).
  • Écoulements anormaux au niveau du vagin et pénis.
  • Dysurie.
  • Arthrite.
  • Bcp d’autres choses dont on va parler plus tard.
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11
Q

Quelles sont les 2 méthodes de diagnostiques de Ng?

A

Culture et TAAN (tests d’amplification d’acides nucléiques).

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12
Q

Comparer les deux méthodes de diagnostiques de Ng.

A

Site: pour la culture, on peut faire des hémocultures (sang). Pour le TAAN, on peut aller chercher des spécimens dans le vagin ou l’urine. Les autres sites sont les mêmes pour les deux (gorge, urètre, col, anus, liquide articulaire).

Avantages culture :
- Meilleure spécificité.
- Possibilité d’analyser la sensibilité aux antibiotiques.

Avantages TAAN :
- Meilleure sensibilité.
- Possibilité de faire le diagnostique à partir de l’urine et du vagin.

Rappel : la spécificité est la capacité de diagnostiquer toutes les personnes non atteintes, alors que la sensibilité est la capacité de diagnostiquer toutes les personnes atteintes.

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13
Q

Comment pouvons-nous collectivement prévenir et contrôler le Ng?

A
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14
Q

Que peut-on identifier dans ce sketch par rapport au Ng?

A

Précisions :
- Orchite = infection des testicules.
- Urétritre = infection de l’urètre.
- Salpinginte = infection des trompes qui relient l’utérus aux ovaires.
- Cervicite = inflammation du col de l’utérus.
- Rectite = inflammation du rectum
- Prostatite = inflammation de la prostate.
- Épididymite = inflammation de l’épididyme (gonflé).
- Pustules cutanées = basically des boutons avec bcp de pu.
- Condoms = pour se protéger.

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15
Q

Combien de sérogroupes de Neisseria meningitidis?

A

13 sérogroupes.

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16
Q

Quels sérogroupes causent la majorité des infections de Neisseria meningitidis dans le monde?

A

A, B, C, W et Y.

L’infection est endémique dans plusieurs pays d’Afrique. On réfère souvent à l’expression «Ceinture africaine de la méningite».

Truc : Alex Baise Chloé With Yeezy.

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17
Q

Quel est le sérogroupe le plus fréquent au Québec pour Neisseria meningitidis?

A

B.

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18
Q

V ou F : 50% de la population peut être porteuse saine de la bactérie Neisseria meningitidis.

A

FAUX.

5 à 10% de la population peut être porteuse saine de la bactérie.

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19
Q

Discuter de l’épidémiologie de Neisseria meningitidis (Transmission, incubation, contagiosité, réservoir, personnes à risque).

A
  • Transmission : contact direct (baiser), gouttelettes.
  • Incubation : 1 à 10 jours.
  • Contagiosité : 7 jours avant l’apparition des symptômes jusqu’à la disparition des symptômes.
  • Réservoir : Humain.
  • Personnes à risque : enfants < 18 mois, asplénie (pas de rate) anatomique ou fonctionnelle, déficit en complément (mauvais syt. immunitaire), voyageurs dans la fameuse « ceinture africaine ».
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20
Q

Est-ce que la Neisseria meningitidis est une infection rare au Québec?

A

Ye.

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21
Q

Quel est le principal facteur de virulence de Neisseria meningitidis?

A

La capsule.

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22
Q

Quelles sont les 3 grosses manifestations cliniques de Neisseria meningitidis?

A

1) Méningite.
2) Ménigoccocémie (méningite qui se propage dans tout le corps).
3) Pneumonie.

23
Q

Comment est-ce qu’on diagnostique une méningite causée par Nm?

A
  • Ponction lombaire pour prélèvement de liquide céphalo-rachidien.
  • Gram.
  • Culture.

Gram et culture à partir du prélèvement fait par ponction lombaire.

24
Q

Comment est-ce qu’on diagnostique une méningococcémie causée par Nm?

A

Hémocultures.

25
Q

Comment est-ce qu’on diagnostique une pneumonie causée par Nm?

A
  • Culture d’expectoration.
  • Radiographie pulmonaire.
  • Gram.
  • Culture.
26
Q

Décrire la prévention du Neisseria meningitidis.

A
  • Prévention populationnelle : Vaccination de routine au Québec des enfants à 18 mois (avec rappel en 3e année du secondaire) contre Neisseria meningitidis sérotype C.
  • Prévention offerte aux contacts domicilaires ou intimes d’un cas d’infection sévère : (1) Vaccin contre le sérogroupe spécifique du cas index. (2) Antibioprophylaxie : administrer 1 ou quelques doses d’antibiotiques.
  • Prévention pour les travailleurs de la santé : port d’un masque de procédure lors de l’intubation d’un patient.
27
Q

Qu’est-ce que le moraxella catarrhalis?

A

Cocci gram négatif en paires.

28
Q

Quelles sont les principales maladies causées par la moraxella catarrhalis?

A
  • Otite (otalgie avec ou sans fièvre).
  • Sinusite (congestion nasale, sécrétions nasales, douleur, avec ou sans fièvre).
  • Bronchite (toux, expectroations, avec ou sans fièvre).
  • Pneumonie.
29
Q

Méthode diagnostique pour (1) Bronchite. (2) Pneumonie.

Reliée à Moraxella catarrhalis

A

Bronchite : gram et culture des expectorations.
Pneumonie : gram et culture des expectorations, hémocultures.

30
Q

V ou F : la majorité des Moraxella catarrhalis sont résistantes à la pénicilline.

A

VRAI!!

Au Québec, > 80% des souches sont productrices de β-lactamases (donc, résistantes à la pénicilline).

31
Q

Qu’est-ce qui est un Cocci gram négatif dans cet image VS un coccobacilles gram négatif.

A

Coccobacilles : pas deux boules distinctes comme cocci.

32
Q

Objectif check.

A
33
Q

Quelle sont les 3 grandes familles de coccobacilles gram négatif?

A

(1) Haemophilus (9 espèces).
(2) Bordetella.
(3) Autres coccobacilles gram négatif.

34
Q

Quelle est la particularité de l’hameophilus influenzae sérotype b?

A

Le + pathogène (infections très sévères).

35
Q

Comparer hameophilus influenzae de sérotype b à autres que sérotypes b (pathogénicité, capsule, fréquence d’infection, vaccination, réservoir, transmission, incubation).

A
36
Q

Discuter de la paroi cellulaire de l’hameophilus influenzae.

A

Paroi cellulaire typique des bactéries gram négatif.
- Lipopolysaccharide avec une activité d’endotoxine.
- Protéines présentes dans la membrane externe permettent de distinguer 6 sérotypes (a, b, c, d, e, f).

Rappel : le sérotype b est le + pathogène.

37
Q

Quelles infections sévères peuvent causer le Hib (hameophilus influenzae sérotype b)?

A
  • Méningite.
  • Épiglottite.
  • Arthrite septique.
38
Q

Qu’est-ce qui protège le hib?

A

Possède une capsule : lui confère des propriétés anti-phagocytaires.

39
Q

La vaccination contre Hib est-elle efficace?

A

Oui, permet de prévenir les infections sévères.

40
Q

D’où viennent les haemophilus influenzae autres que sérotype b?

A

Font partie de la flore normale oropharyngée de la plupart des humains.

41
Q

Pourquoi est-ce que les haemophilus influenzae autres que sérotype b passent rarement dans la circulation sanguine?

A

Car pas de capsule (donc seraient tués instantanément par nos anticorps).

42
Q

Quelles infections causent les haemophilus influenzae autres que sérotype b chez l’enfant? Et chez l’adulte?

A

Chez l’enfant : sinusite, bronchite, otite.
Chez l’adulte : sinusite, bronchite, pneumonie.

43
Q

Comment est-ce qu’on fait le diagnostique d’une méningite causée par un Hib?

A
  • Hémocultures.
  • Liquide céphalorachidien obtenu par ponction lombaire : gram et culture.
44
Q

Comment est-ce qu’on fait le diagnostique d’une épiglottite causée par un Hib?

A

Hémocultures.

45
Q

Comment est-ce qu’on fait le diagnostique d’une arthrite septique causée par un Hib?

A
  • Hémocultures.
  • Liquide articulaire obtenu par ponction articulaire : Gram et culture.
46
Q

Quelle est la différence entre la ponction nécessaire pour diagnostiquer une méningite ou une arthrite septique venant d’un Hib?

A

Méningite : ponction lombaire (donne du liquide céphalorachidien).
Arthrite septique : ponction articulaire (donne du liquide articulaire).

47
Q

Dans quel cas ne peut-on ABSOLUMENT PAS faire de culture de gorge?

A

À un enfant soupçonné d’avoir une épiglottite (le moindre doute = NON).

48
Q

Quel est le traitement de l’haemophilus influenzae?

A

Le choix de l’antibiothérapie dépend du site et de la sévérité de l’infection :

Infection sévère = antibiotique intraveineux = ceftriaxone (céphalosporine de 3e génération). (Pour : Méningite, épiglottite, arthrite septique).

▪ Pour les infections peu sévères (otite, sinusite, bronchite), l’amoxicilline orale est un choix acceptable.

49
Q

Décrire l’épidémiologie de la bordetella pertussis (réservoir, transmission, incubation, maladie, traitement, prévention).

A
50
Q

V ou F : La vaccination de la femme enceinte prévient 90% des hospitalisations et 95% des décès reliés à la coqueluche chez les enfants < 3 mois. Il faut administrer le vaccin à chaque grossesse.

A

VRAI.

51
Q

Comment diagnostiquer la coqeluche?

A

TAAN sur écouvillonage du nasopharynx.

52
Q

Décrire les étapes de la coqueluche.

A

(1) Bactérie transmise d’un humain à l’autre par des gouttelettes respiratoires.
(2) Attachement de B. pertussis aux cellules ciliées de l’arbre respiratoire via une adhésine.
(3) Production de toxines.
- Détruisent les cils (ce qui diminue la capacité d’expulser les sécrétions).
- Augmentent la production de mucus.

Tout ça donne de la toux rough en tabarnack (dur de respirer parce que la toux ne permet pas d’expulser les sécretions qu’elle devrait expulser).

53
Q

Objectif check.

A

CHAT GPT :

*La vaccination infantile est une stratégie importante pour prévenir les infections bactériennes. Cependant, il est vrai que la vaccination dans la petite enfance a peu d’impact sur l’incidence d’otite et de sinusite causées par la bactérie Haemophilus influenzae.

Cela est principalement dû au fait que la vaccination infantile ne cible pas spécifiquement la souche de Haemophilus influenzae qui est impliquée dans la plupart des infections de l’oreille et des sinus. En effet, la plupart des vaccins infantiles contre Haemophilus influenzae sont conçus pour cibler la souche de type b (Hib), qui est une cause majeure de méningite, de pneumonie et d’autres infections graves chez les jeunes enfants. Bien que la vaccination contre Hib ait considérablement réduit l’incidence de ces infections graves, elle n’a pas eu autant d’effet sur les infections de l’oreille et des sinus causées par d’autres souches de Haemophilus influenzae.

De plus, les infections de l’oreille et des sinus sont souvent causées par des bactéries différentes de Haemophilus influenzae, telles que Streptococcus pneumoniae et Moraxella catarrhalis, qui ne sont pas couvertes par la vaccination contre Hib. En conséquence, la vaccination infantile contre Hib n’affecte pas l’incidence globale des infections de l’oreille et des sinus chez les enfants.*