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Pneumologie > 108-Troubles Respi Du Sommeil > Flashcards

108-Troubles Respi Du Sommeil Flashcards

1
Q

Quelle orientation étiologique si Apnée avec efforts ventilatoires?

A

Apnée obstructive

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Q

Absence d’efforts ventilatoires: quelle orientation étiologique ?

A

Apnées centrales = Insuff cardiaque évoluée

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3
Q

Définition hypopnée?

A

Diminution du débit aérien de plus de 50%

Ou moins de 50% mais avec diminution de >3% de la sat trans cutanée ou micro-éveil

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4
Q

Qu’est ce que le syndrome obésité-hypoventilation ?

A

Association d’un SAOS avec hypoventilation alvéolaire nocturne

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5
Q

Combien de temps doit durer l’arrêt total du début aérien pour parler d’apnée ?

A

10 secondes

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6
Q

A partir de quel index Apnée-Hypopnée parle-t-on de SAOS? de SAOS sévère?

A

IAH > 5 = SAOS
>30 = SAOS sévère
/!\ enfant: seuil à 1,5/h et gravité à plus de 5 /h!!!

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7
Q

Donner les 4 facteurs favorisants du SAOS

A
  • obésité abdominale
  • sexe masculin
  • âge 50-74 ans
  • anomalie des VAS
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8
Q

V/F: Le SAOS augmente par 2 à 3 le risque d’accidents de la route

A

Vrai

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9
Q

L’HTA induite par le SAOS est elle systolique, diastolique, systolo-diastolique?

A

diastolique à prédominance nocturne

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10
Q

Quel trouble du rythme donne le SAOS?

A

ACFA

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11
Q

Par combien le SAOS multiplie -t-il l’incidence des AVC?

A

par 2 ou 3

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12
Q

Quelle est la principale complication métabolique du SAOS?

A

syndrome métabolique: 50% de prévalence chez les patients SAOS

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13
Q

V/F: le SAOS est un FDR INDÉPENDANT d’insulino-résistance

A

vrai

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14
Q

Le SAOS augmente-t-il la mortalité “toute cause”?

A

oui

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15
Q

V/F: la prognathie induit le SAOS

A

faux, c’est la rétrognathie qui est un facteur anatomique: via la réduction du calibre des VAS

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16
Q

Par quel mécanisme physiopath l’obésité induit elle un SAOS?

A

par augmentation de la collapsibilité des VAS

17
Q

V/F: la moindre efficacité des muscles dilatateurs de VAS est une cause du SAOS

A

vrai

18
Q

Quels sont les 2 principaux mécanismes physiopath des complications CV du SAOS?

A

augmentation TA et activité du système nerveux sympathique

19
Q

V/F: le SAOS produit du stress oxydant

A

vrai

20
Q

V/F: La polysomnographie du sommeil est systématique pour le diagnostic

A

Faux!!!! pas systématique du tout

21
Q

Donner les 2 indications à la réalisation d’une polysomnographie du sommeil dans le diag du SAOS

A
  • suspicion SAOS associé à un trouble NON ventilatoire du sommeil
  • Discordance polygraphie/symptômatologie
22
Q

Quel est le ttt de référence du SAOS sévère?

A

PPC: pression positive continue

23
Q

Quel est le ttt de 2e intention du SAOS sévère si intolérance de la PPC?

A

OAM: orthèse d’avancée mandibulaire

24
Q

Quelles sont les situations où la PPC est remboursée à 65%

A

IAH sup à 30/h
Ou IAH inf à 30 mais plus de 10 micro-éveils/h
Ou IAH inf à 30 mais sujet à Risque pour l’hypersomnie diurne (chauffeur routier etc)

25
Q

Si la probabilité clinique de SAOS est importante, quel est l’examen de 1ère intention?

A

polygraphie ventilatoire

26
Q

Qu’est ce que la polysomnographie du sommeil a en plus de la polygraphie du sommeil?

A
  • EEG
  • EMG
  • électro-oculogramme
27
Q

Diagnostic de SAOS posé, que peut-on faire en plus si le patient est dumeur, obèse avec ou sans dyspnée d’effort?

A

EFR

28
Q

Diagnostic de SAOS posé, que peut-on faire en plus si le patient est BPCO et/ou obèse et/ou désature et/ou a un TVR?

A

GDS

29
Q

V/F: l’ampitude d’amélioration de l’IAH n’est pas proportionnelle à la perte de poids du patient

A

Vrai: PAS proportionnelle

30
Q

Donner les 3 classes médicamenteuses qui aggravent un SAOS

A

benzo, myorelaxants, morphiniques

31
Q

Quel toxique faut il arrêter, en particulier le soir, dans le SAOS?

A

alcool

32
Q

traitement spécifique du SAOS léger à modéré?

A

PPC ou OAM au chois; privilégier la PPC si comorbidités CV graves

33
Q

V/F : les effets du ttt du SAOS n’ont pas d’effets démontrés sur les complications métaboliques

A

vrai

34
Q

sur quelles comorbidités le ttt du SAOS a t il le plus d’impact?

A

asthénie/ronflement/polyurie nocturne

comorbidités cardio-vasculaires ++

35
Q

V/F: l’efficacité du ttt du SAOS est démontrée sur les troubles respiratoires nocturnes

A

vrai

Pneumologie (24 decks)

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